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擅長：兒童各種感染性疾病和兒童肝臟疾病有豐富臨床救治經(jīng)驗。
向 Ta 提問
就職于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染性疾病科，副主任醫(yī)師，臨床經(jīng)驗豐富，能獨立診斷和治療兒童各種感染性疾病復雜疑難臨床病例。在各種兒童感染性疾?。òǚǘ▊魅静。?，嬰兒肝炎綜合征和兒童肝臟疾病等方面有豐富的臨床診治經(jīng)驗。
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淋巴細胞偏高就是艾滋
淋巴細胞偏高不等于就是艾滋，淋巴細胞偏高有生理性、感染性等多種因素，艾滋病診斷不能僅靠淋巴細胞偏高，需綜合多方面，有高危行為等情況出現(xiàn)淋巴細胞偏高應及時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查。 生理性因素：兒童期淋巴細胞通常較高，出生后4-6天的嬰兒淋巴細胞比例可達50%以上，2-4歲后逐漸接近成人水平，這是正常的生理現(xiàn)象，與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特點相關(guān)。 感染性因素：病毒感染是常見原因，如風疹病毒、麻疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等感染時，機體免疫系統(tǒng)會動員淋巴細胞參與免疫應答，導致淋巴細胞計數(shù)升高。例如，風疹病毒感染后，淋巴細胞可明顯增多，這是機體針對病毒感染的正常免疫反應。 其他疾病因素：一些血液系統(tǒng)疾病也可引起淋巴細胞偏高，如淋巴細胞白血病，此時骨髓中異常的淋巴細胞大量增殖，釋放到外周血中，導致淋巴細胞絕對值顯著升高，同時可能伴有貧血、血小板減少等其他表現(xiàn)。 而艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的傳染性疾病，HIV主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞。艾滋病的診斷不能僅依靠淋巴細胞偏高這一指標，需要綜合流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等。實驗室檢查方面，HIV抗體檢測是常用的篩查方法，確診需要進行HIV核酸檢測等。如果有高危行為后出現(xiàn)淋巴細胞偏高，不能自行判斷為艾滋，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)檢查以明確診斷。對于兒童來說，如果發(fā)現(xiàn)淋巴細胞偏高，需要結(jié)合兒童的年齡、是否有感染癥狀等綜合判斷；對于有高危性行為的成年人，出現(xiàn)淋巴細胞偏高情況時，更應謹慎對待，盡快進行專業(yè)的檢測來排除或確定是否感染艾滋。
2025-09-19 12:34:23 -
導致膿毒敗血癥的病因是什么
膿毒敗血癥可由感染因素（細菌、真菌、病毒感染均可引發(fā)，不同人群因自身狀況不同感染風險有差異）、真菌因素（長期用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫低下人群易感染真菌致膿毒敗血癥，老年人群風險高）、病毒因素（嚴重病毒感染致免疫紊亂繼發(fā)細菌感染可引發(fā)膿毒敗血癥，不同人群因自身情況感染風險不同）導致。 真菌因素 真菌也可導致膿毒敗血癥，尤其是在長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素，或有免疫功能低下情況的人群中。例如，長期住院接受廣譜抗生素治療的患者，腸道正常菌群被抑制，可能導致真菌過度生長并侵入血液引發(fā)感染。對于患有惡性腫瘤、艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，其自身免疫防御能力降低，容易受到真菌的侵襲而發(fā)展為膿毒敗血癥。在老年人群體中，隨著年齡增長，免疫功能逐漸衰退，同時可能合并多種基礎疾病，使用多種藥物治療，這些因素都使得老年人群感染真菌并發(fā)展為膿毒敗血癥的風險增加。 病毒因素 某些病毒感染也可能引發(fā)膿毒敗血癥，如嚴重的病毒感染可導致機體免疫功能紊亂，進而誘發(fā)繼發(fā)性細菌感染，最終發(fā)展為膿毒敗血癥。例如，流感病毒感染后，呼吸道黏膜受損，局部防御功能下降，容易繼發(fā)細菌感染。在兒童流感患者中，如果沒有得到及時有效的治療，病情可能進一步惡化，引發(fā)膿毒敗血癥。對于患有慢性呼吸道疾病的兒童，如支氣管哮喘等，本身呼吸道防御能力較弱，感染病毒后更易出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染，增加了膿毒敗血癥的發(fā)生風險。而在成年人中，一些有免疫抑制狀態(tài)的病毒感染患者，如感染人類免疫缺陷病毒（HIV）的患者，其免疫功能嚴重受損，發(fā)生膿毒敗血癥的幾率也會顯著升高。
2025-09-19 12:32:50 -
跟肺結(jié)核病人同睡一張床會傳染嗎
跟肺結(jié)核病人同睡一張床不一定會傳染，與結(jié)核菌排量、接觸時間長短、個體免疫力有關(guān)，接觸者可及時檢查、讓病人規(guī)范治療、保持通風來預防。 影響傳染的因素 結(jié)核菌排量：如果肺結(jié)核病人處于疾病的活動期，痰中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量較多，那么通過飛沫傳播的風險就相對較高；而如果病人經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療一段時間后，痰中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量減少甚至轉(zhuǎn)陰，那么傳染性也會大大降低。 接觸時間長短：接觸時間越短，被傳染的可能性相對越?。婚L時間密切接觸，感染風險會增加。 個體免疫力：健康人的免疫力狀況很關(guān)鍵。成年人如果自身免疫力正常，偶爾與肺結(jié)核病人同睡一張床，可能不一定會被感染，因為人體的免疫系統(tǒng)有一定的抵御能力，可以清除少量侵入的結(jié)核分枝桿菌；但對于兒童、老年人、患有艾滋病等免疫功能低下疾病的人來說，他們的免疫力較弱，感染后發(fā)病的幾率相對更高。例如，兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，老年人隨著年齡增長免疫力下降，艾滋病患者的免疫系統(tǒng)遭到嚴重破壞，這些特殊人群在與肺結(jié)核病人同睡一張床時，需要更加警惕。 預防措施 及時檢查：與肺結(jié)核病人有過密切接觸的人，尤其是免疫力較低的人群，應及時進行結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）、胸部X線或CT檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)是否感染結(jié)核菌或是否已經(jīng)發(fā)病。 讓病人接受規(guī)范治療：如果確定接觸者可能有感染風險，應建議肺結(jié)核病人盡早接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，通過治療降低其傳染性。 保持良好通風：在與肺結(jié)核病人共同生活的環(huán)境中，要注意經(jīng)常開窗通風，保持空氣流通，這樣可以減少空氣中結(jié)核分枝桿菌的濃度，降低感染幾率。
2025-09-19 12:28:57 -
結(jié)核菌感染是肺結(jié)核嗎
結(jié)核菌感染不一定就是肺結(jié)核，人體感染結(jié)核菌后，約90%的人可通過自身免疫系統(tǒng)清除結(jié)核菌不發(fā)病，而當人體免疫力下降等因素影響時，結(jié)核菌會大量繁殖引發(fā)肺結(jié)核，肺結(jié)核患者有相應癥狀，各年齡段、不同生活方式人群發(fā)病情況不同，結(jié)核菌感染與肺結(jié)核有聯(lián)系但不等同，部分結(jié)核菌感染會發(fā)展為肺結(jié)核，部分則不發(fā)病。 結(jié)核菌感染未發(fā)病的情況 人體感染結(jié)核菌后，約90%的人可能處于結(jié)核菌感染但不發(fā)病的狀態(tài)，這是因為人體的免疫系統(tǒng)發(fā)揮了作用。免疫系統(tǒng)會識別結(jié)核菌并將其控制，使其無法大量繁殖導致疾病發(fā)生。例如，健康人群在進行結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）呈陽性時，很多只是既往感染過結(jié)核菌但已經(jīng)被自身免疫系統(tǒng)清除，并沒有發(fā)展為肺結(jié)核。這種情況在各年齡段、不同性別、不同生活方式的人群中都可能存在，一般不需要特殊治療，但需要密切觀察自身狀況。 結(jié)核菌感染引發(fā)肺結(jié)核的情況 當人體免疫力下降等因素影響時，結(jié)核菌就會在體內(nèi)大量繁殖，從而引發(fā)肺結(jié)核。肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。在各個年齡段都可能發(fā)病，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相對更容易在結(jié)核菌感染后發(fā)展為肺結(jié)核；老年人因為身體機能衰退，免疫力降低，也是肺結(jié)核的高發(fā)人群之一。不同生活方式的人群中，長期營養(yǎng)不良、過度勞累、長期吸煙等人群感染結(jié)核菌后更易患肺結(jié)核。對于有肺結(jié)核家族史等病史的人群，感染結(jié)核菌后也更需要警惕肺結(jié)核的發(fā)生。 總之，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核有聯(lián)系但又不完全等同，結(jié)核菌感染是一個更寬泛的概念，其中部分會發(fā)展為肺結(jié)核，而部分則不發(fā)病。
2025-09-19 12:27:14 -
艾滋病剃須刀傳染嗎
艾滋病通過剃須刀傳染可能性極低，HIV在外界環(huán)境存活能力弱，若剃須刀沾有艾滋病患者新鮮未干涸血液且健康人皮膚有破損有極微小感染可能，不同人群中兒童皮膚嬌嫩需謹慎保管相關(guān)物品，成年人注意個人物品使用保管，日常應注意個人物品衛(wèi)生安全使用。 從病毒存活條件角度 HIV需要在適宜的環(huán)境下才能存活一定時間，離體后的血液中的HIV存活時間會受到多種因素影響，如溫度、濕度等。在干燥的環(huán)境中，HIV很快就會死亡。而剃須刀使用后如果沒有及時清潔、干燥保存，若有含病毒血液殘留，在合適條件下可能短時間內(nèi)還有少量活性病毒，但總體而言這種傳播風險遠低于性傳播、母嬰傳播和血液傳播等主要傳播途徑。 不同人群的情況考慮 兒童：兒童本身免疫系統(tǒng)等各方面發(fā)育尚未完全成熟，如果涉及到剃須刀傳染艾滋病情況，由于兒童皮膚相對嬌嫩，更容易出現(xiàn)皮膚破損等情況，相對來說如果發(fā)生上述極特殊情況感染風險可能相對需要更謹慎防范，但實際這種通過剃須刀傳染的概率極低。家長應妥善保管剃須刀等可能接觸血液的物品，避免兒童接觸到可能被污染的剃須刀。 成年人：成年人如果在日常生活中注意個人物品的使用和保管，一般無需過度擔憂剃須刀傳染艾滋病，但如果有高危行為相關(guān)疑慮，應及時通過正規(guī)醫(yī)療渠道進行咨詢和檢測。比如有過可能接觸到艾滋病患者血液的不規(guī)范剃須經(jīng)歷等情況，可在合適時間進行艾滋病抗體等檢測來明確是否感染。 總之，艾滋病通過剃須刀傳染是一種非常罕見的情況，遠不如主要傳播途徑常見，但在理論上存在極低概率的可能，日常應注意個人物品的衛(wèi)生和安全使用。
2025-09-19 12:26:42
