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擅長：兒童各種感染性疾病和兒童肝臟疾病有豐富臨床救治經(jīng)驗。
向 Ta 提問
就職于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染性疾病科，副主任醫(yī)師，臨床經(jīng)驗豐富，能獨立診斷和治療兒童各種感染性疾病復(fù)雜疑難臨床病例。在各種兒童感染性疾?。òǚǘ▊魅静。?，嬰兒肝炎綜合征和兒童肝臟疾病等方面有豐富的臨床診治經(jīng)驗。
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乙肝小三陽可以通過唾液傳染嗎
乙肝小三陽傳播途徑主要有血液、母嬰、性傳播，唾液傳播幾率極低，特殊人群需注意相關(guān)防護及措施，兒童有乙肝小三陽患者家庭要檢測接種疫苗，孕婦需母嬰阻斷，口腔黏膜破損人群接觸時要防護。 血液傳播：如輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、使用被乙肝病毒污染且未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械等，這是乙肝傳播的重要途徑。因為血液中含有大量乙肝病毒，病毒可通過破損的皮膚或黏膜進入人體造成感染。 母嬰傳播：感染乙肝小三陽的母親在懷孕、分娩及哺乳過程中可將乙肝病毒傳給嬰兒。例如在宮內(nèi)通過胎盤、分娩時通過產(chǎn)道接觸母親血液或羊水、產(chǎn)后通過母乳喂養(yǎng)等方式都可能導(dǎo)致嬰兒感染乙肝病毒。 性傳播：與乙肝小三陽患者發(fā)生無防護的性行為，乙肝病毒可通過性接觸黏膜等途徑傳播。 關(guān)于唾液傳播，乙肝病毒在唾液中的含量非常少，一般情況下，通過唾液傳播乙肝的幾率極低。雖然理論上唾液中可能存在少量乙肝病毒，但通常不足以造成感染。不過，如果雙方口腔都有破損、潰瘍等情況，此時接觸含有乙肝病毒的唾液，存在一定感染風(fēng)險，但這種情況相對較為少見。 對于特殊人群，比如兒童，如果家庭成員中有乙肝小三陽患者，要及時帶兒童檢測乙肝五項及乙肝病毒DNA等相關(guān)指標，若兒童乙肝表面抗體陰性且無保護性抗體，應(yīng)及時接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護性抗體以預(yù)防感染。孕婦若為乙肝小三陽，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷措施，降低嬰兒感染幾率。對于有口腔潰瘍等口腔黏膜破損情況的人群，在與乙肝小三陽患者接觸時需注意防護，避免高危的體液接觸行為。
2025-09-19 12:15:58 -
艾滋或者梅毒戴套會傳染嘛
戴套能降低感染艾滋和梅毒風(fēng)險，但需全程正確使用正規(guī)合格安全套，若出現(xiàn)破裂、滑脫或未覆蓋接觸部位等情況仍可能感染，不同年齡性別人群都應(yīng)正確規(guī)范用套，特殊人群如孕婦更要嚴格遵循規(guī)范以降低相關(guān)疾病感染幾率。 一、戴套情況下感染艾滋的情況 （一）艾滋病傳播與安全套作用 艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。正確使用質(zhì)量合格的安全套可以顯著降低艾滋病的感染風(fēng)險。有科學(xué)研究表明，在正確使用安全套的情況下，艾滋病的感染幾率會大幅下降。但需要注意的是，安全套必須全程正確使用，并且要選擇正規(guī)合格的產(chǎn)品，如果安全套出現(xiàn)破裂、滑脫等情況，就可能導(dǎo)致感染。對于不同性別、年齡的人群，使用安全套時都要確保其正確佩戴以發(fā)揮防護作用。 二、戴套情況下感染梅毒的情況 （一）梅毒傳播與安全套作用 梅毒主要通過性接觸、母嬰和血液傳播。使用安全套可以有效降低梅毒的感染風(fēng)險。研究顯示，正確使用安全套能夠在很大程度上阻擋梅毒螺旋體的傳播。不過同樣，安全套的正確使用至關(guān)重要，若安全套沒有覆蓋到可能接觸的部位，或者出現(xiàn)破損等情況，仍有感染的可能性。不同年齡和性別的人群在進行性行為時都應(yīng)重視安全套的正確使用來預(yù)防梅毒感染。 總的來說，戴套在一定程度上能降低艾滋和梅毒的感染風(fēng)險，但不是絕對能完全避免感染，同時無論哪個年齡段、何種性別，都應(yīng)正確規(guī)范使用安全套來最大程度降低感染相關(guān)性傳播疾病的幾率。特殊人群如孕婦等在涉及性傳播疾病防護時，更要嚴格遵循安全套正確使用的規(guī)范，以保障自身和胎兒健康等。
2025-09-19 12:14:56 -
乙肝45陽性能打疫苗嗎
乙肝45陽性能打疫苗嗎？乙肝45陽性通常指乙肝五項中第4項和第5項陽性，提示曾感染過乙肝病毒，現(xiàn)處恢復(fù)期，此時體內(nèi)免疫狀態(tài)不適宜打乙肝疫苗，因疫苗通過刺激機體針對乙肝表面抗原產(chǎn)生抗體發(fā)揮作用，而此情況機體免疫無法對乙肝疫苗產(chǎn)生有效應(yīng)答獲保護，且打了也無預(yù)期預(yù)防作用，還可能有風(fēng)險，建議進一步檢查相關(guān)指標由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。 一、乙肝45陽性的含義 乙肝五項中的第4項e抗體陽性、第5項核心抗體陽性，提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，現(xiàn)在病毒可能已經(jīng)被清除，處于恢復(fù)期。此時體內(nèi)可能已經(jīng)有了針對乙肝病毒的免疫反應(yīng)相關(guān)情況。 二、不建議打疫苗的原因 1.疫苗作用機制：乙肝疫苗是通過刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對乙肝表面抗原的抗體來發(fā)揮預(yù)防作用的。而乙肝45陽性的人群，體內(nèi)的免疫狀態(tài)已經(jīng)不是針對乙肝疫苗產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答以獲得保護的狀態(tài)。 2.自身免疫情況：因為曾經(jīng)感染過乙肝病毒，機體的免疫已經(jīng)有過相關(guān)經(jīng)歷，再打乙肝疫苗無法起到預(yù)期的預(yù)防乙肝感染的作用，打了也是白打，還可能浪費醫(yī)療資源以及帶來一些不必要的接種反應(yīng)風(fēng)險等。 對于乙肝45陽性的人群，建議進一步檢查乙肝病毒DNA等相關(guān)指標，以明確目前體內(nèi)病毒的具體情況，比如是否還有病毒殘留等，然后由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果來綜合判斷后續(xù)的監(jiān)測等相關(guān)事宜，而不是去考慮打乙肝疫苗。同時，不同年齡、性別等人群在這種情況下基本遵循上述原則，重點是根據(jù)自身乙肝感染恢復(fù)的實際免疫狀態(tài)來決定，沒有必要再通過乙肝疫苗來獲得保護。
2025-09-19 12:12:09 -
出血熱可以自己好嗎
出血熱一般很難自己好，發(fā)病后病情有發(fā)展進程，不治療對不同人群有危害，還會使病情持續(xù)惡化危及生命，所以一旦懷疑或確診需立即就醫(yī)進行針對性治療來控制病情、改善預(yù)后。 一、病情發(fā)展特點 出血熱發(fā)病后病情通常會有一定發(fā)展進程，若不干預(yù)，病情可能會逐漸加重。例如漢坦病毒引起的腎綜合征出血熱，臨床上分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期，每個階段都有相應(yīng)病理生理變化，若不治療，各期癥狀會依次出現(xiàn)且可能加重器官損害等情況。 二、不治療的危害 1.對不同人群的影響 兒童：兒童免疫力相對較弱，出血熱發(fā)病后病情進展可能更快，如發(fā)熱可能更高，容易出現(xiàn)驚厥等情況，且腎臟等器官受影響后恢復(fù)相對更慢，若不治療可能導(dǎo)致更嚴重的腎功能損傷等問題，影響生長發(fā)育等。 成年人：成年人若不及時治療，可能會出現(xiàn)嚴重的低血壓休克，導(dǎo)致重要臟器灌注不足，如腦灌注不足可引起意識障礙等，少尿期可能出現(xiàn)嚴重的電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等，多尿期若不注意也可能出現(xiàn)脫水等情況。 老年人：老年人各臟器功能衰退，出血熱發(fā)病后更易出現(xiàn)多臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，如心功能不全、呼吸功能衰竭等，預(yù)后相對更差，不治療風(fēng)險極高。 2.疾病本身的進展風(fēng)險：出血熱會引起血管損傷、腎臟損傷等多種病理改變，不治療難以阻斷這些病理過程，病情會持續(xù)惡化，可能危及生命。 所以，出血熱一般不能自己好，一旦懷疑或確診出血熱，應(yīng)立即就醫(yī)，進行針對性的治療，包括抗病毒、對癥支持等治療措施，以控制病情發(fā)展，改善預(yù)后。
2025-09-19 12:11:43 -
艾滋病試紙第八周為陰能不能排除
艾滋病試紙第八周為陰一般能排除感染，艾滋病窗口期平均3-12周，正規(guī)試紙第八周陰大多可排除，有服阻斷藥人群結(jié)束療程再檢，自身免疫異常人群3個月再檢確認。 一、艾滋病的窗口期及試紙檢測原理 艾滋病的窗口期是指從感染艾滋病病毒到體內(nèi)能檢測出艾滋病病毒抗體或核酸的這段時間。一般來說，艾滋病的窗口期平均為3周-12周。艾滋病試紙主要是通過檢測人體血液、唾液或尿液中的艾滋病病毒抗體來進行初步篩查。 二、第八周檢測為陰的意義 1.對于大多數(shù)人：如果是采用正規(guī)的艾滋病試紙，在第八周檢測為陰性，那么很大程度上可以排除艾滋病感染。因為經(jīng)過8周的時間，已經(jīng)超過了大部分人的窗口期。據(jù)相關(guān)研究，99%以上的感染者在感染后8周內(nèi)可產(chǎn)生足夠量的抗體被試紙檢測出。 2.特殊人群情況 有高危行為后服用阻斷藥物的人群：如果在高危行為后服用了艾滋病阻斷藥物，可能會影響抗體產(chǎn)生的時間和水平，但即使如此，第八周進行試紙檢測為陰性，也在一定程度上降低了感染的可能性。不過這類人群建議在阻斷療程結(jié)束后再進行一次檢測以確保安全。 自身免疫功能異常人群：自身免疫功能低下或有其他免疫系統(tǒng)疾病的人群，可能會影響抗體的產(chǎn)生，導(dǎo)致抗體出現(xiàn)時間延遲。但第八周檢測為陰性，相對來說感染艾滋病的風(fēng)險仍然較低，不過這類人群可能需要在3個月時再進行一次檢測以進一步確認。 總之，艾滋病試紙第八周為陰一般可以排除艾滋病感染，但對于一些特殊人群，為了確保結(jié)果的準確性，可能需要在更長時間后再次檢測。
2025-09-19 12:10:00
