-
擅長(zhǎng)：專(zhuān)長(zhǎng)于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎，哮喘，肺結(jié)核等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)委員會(huì)常委
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)十七屆呼吸學(xué)組委員
美國(guó)胸科協(xié)會(huì)會(huì)員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)兒科分會(huì)委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師第十六屆分會(huì)兒科委員會(huì)委員
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)兒童呼吸介入組委員
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)第一屆兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)微生物協(xié)會(huì)人獸共患病原學(xué)委員會(huì)委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會(huì)兒科與臨床工程分會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病學(xué)分會(huì)呼吸病學(xué)組副組長(zhǎng)
廣東省胸科協(xié)會(huì)兒科呼吸介入專(zhuān)委會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)工作委員會(huì)副主任委員
展開(kāi)-
腋下體溫計(jì)要加0.5嗎
腋下體溫測(cè)量值一般需加約0.5℃近似實(shí)際體溫因熱量散失，測(cè)量前要擦干腋下汗液，測(cè)量時(shí)將體溫計(jì)放腋窩深處夾緊手臂5至10分鐘，兒童需輕柔操作，特殊病史人群要結(jié)合病史及其他體溫測(cè)量方式綜合評(píng)估不能機(jī)械套用加0.5℃方法。 一、腋下體溫測(cè)量與實(shí)際體溫的關(guān)系 正常情況下，腋下體溫測(cè)量值與實(shí)際核心體溫存在一定差異，一般認(rèn)為腋下體溫需加上約0.5℃可近似反映實(shí)際體溫。這是因?yàn)橐赶聹y(cè)量時(shí)熱量散失相對(duì)較多，導(dǎo)致測(cè)得值較核心體溫略低。例如，依據(jù)臨床研究，規(guī)范測(cè)量腋下體溫后，加上0.5℃能更貼近人體內(nèi)部的真實(shí)體溫情況。 二、正確測(cè)量腋下體溫的要點(diǎn) 1.測(cè)量前準(zhǔn)備：測(cè)量前需擦干腋下汗液，因?yàn)楹挂簳?huì)影響熱量傳導(dǎo)，若腋下有汗會(huì)使測(cè)得體溫偏低，進(jìn)而影響加上0.5℃后的準(zhǔn)確性判斷。 2.測(cè)量操作：將體溫計(jì)水銀端置于腋窩深處，確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸，然后夾緊手臂，保持5-10分鐘再讀取數(shù)值。兒童測(cè)量時(shí)要特別注意輕柔操作，避免因哭鬧等導(dǎo)致體溫計(jì)移位影響測(cè)量結(jié)果。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童皮膚嬌嫩且好動(dòng)，測(cè)量腋下體溫時(shí)更要仔細(xì)操作，保證體溫計(jì)穩(wěn)固貼合腋下皮膚。由于兒童體溫調(diào)節(jié)功能不完善，準(zhǔn)確判斷實(shí)際體溫很重要，在規(guī)范測(cè)量腋下體溫基礎(chǔ)上加上0.5℃能輔助更精準(zhǔn)評(píng)估其體溫狀況，但需結(jié)合兒童整體表現(xiàn)綜合判斷，如是否有發(fā)熱伴隨癥狀等。 2.特殊病史人群：對(duì)于有出汗異常等病史的人群，腋下體溫測(cè)量值受自身病情影響較大，此時(shí)單純加上0.5℃可能不夠準(zhǔn)確，需結(jié)合病史及其他體溫測(cè)量方式（如口腔體溫測(cè)量等）綜合評(píng)估實(shí)際體溫情況，不能機(jī)械套用固定加0.5℃的方法，要以更全面準(zhǔn)確判斷體溫狀態(tài)為原則。
2025-09-08 15:56:39 -
感冒能吃阿莫西林膠囊嗎
感冒能否吃阿莫西林膠囊分情況，病毒感染性感冒一般不用，合并細(xì)菌感染時(shí)可能需用但由醫(yī)生據(jù)病情判斷，兒童、孕婦、老年人等特殊人群用阿莫西林膠囊需特別注意，兒童要醫(yī)生評(píng)估，孕婦由醫(yī)生權(quán)衡必要性和安全性，老年人要考慮肝腎功能及基礎(chǔ)疾病等調(diào)整用藥。 病毒感染性感冒：若感冒是病毒感染導(dǎo)致，不需要吃阿莫西林膠囊。因?yàn)榭股貙?duì)病毒無(wú)效，此時(shí)應(yīng)主要采取對(duì)癥治療等非藥物干預(yù)措施，如多休息、多飲水等，一般一周左右可自愈。 合并細(xì)菌感染的感冒：當(dāng)感冒病程中出現(xiàn)合并細(xì)菌感染的情況時(shí)，比如出現(xiàn)流黃膿涕、咳黃膿痰等癥狀，可能需要使用阿莫西林膠囊等抗生素。但是否使用抗生素需由醫(yī)生根據(jù)具體病情判斷，比如通過(guò)血常規(guī)等檢查，若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高等細(xì)菌感染跡象時(shí)才考慮使用。 特殊人群需特別注意 兒童：兒童感冒時(shí)，首先應(yīng)區(qū)分是病毒還是細(xì)菌感染。低齡兒童感冒更需謹(jǐn)慎用藥，一般優(yōu)先采取非藥物干預(yù)，如保證充足睡眠等。若考慮使用阿莫西林膠囊等抗生素，必須在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行，因?yàn)閮和文I功能發(fā)育尚未完善，藥物代謝與成人不同，不當(dāng)使用可能會(huì)對(duì)兒童健康造成影響。 孕婦：孕婦感冒后是否能用阿莫西林膠囊也需醫(yī)生權(quán)衡。孕婦屬于特殊人群，藥物可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，所以要根據(jù)感冒是否合并細(xì)菌感染以及孕婦的具體情況，由醫(yī)生判斷使用阿莫西林膠囊的必要性和安全性。 老年人：老年人感冒后，身體機(jī)能下降，合并感染的情況需謹(jǐn)慎對(duì)待。如果考慮使用阿莫西林膠囊，要考慮老年人可能存在的肝腎功能減退等情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其肝腎功能調(diào)整用藥相關(guān)事宜，同時(shí)也要關(guān)注老年人是否有其他基礎(chǔ)疾病，因?yàn)槎喾N藥物聯(lián)用可能會(huì)產(chǎn)生相互作用。
2025-09-08 15:54:12 -
真菌肺感染治療方法
抗真菌藥物治療需據(jù)致病真菌種類(lèi)選藥如侵襲性肺曲霉病選伏立康唑等肺孢子菌肺炎首選復(fù)方磺胺甲噁唑等念珠菌肺感染可選氟康唑等，一般支持治療包括保證患者攝入充足蛋白質(zhì)熱量等營(yíng)養(yǎng)支持食欲差可鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，對(duì)癥治療有發(fā)熱給退熱呼吸困難給氧療保持呼吸道通暢，特殊人群中兒童用藥遵特點(diǎn)選安全藥，老年患者用抗真菌藥需調(diào)整劑量監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，免疫抑制患者除抗真菌還需治基礎(chǔ)病提升免疫防其他機(jī)會(huì)感染。 一、抗真菌藥物治療 根據(jù)致病真菌種類(lèi)選擇相應(yīng)藥物：如侵襲性肺曲霉病常選用伏立康唑；肺孢子菌肺炎首選復(fù)方磺胺甲噁唑，對(duì)不能耐受或治療失敗患者可考慮氨苯砜聯(lián)合甲氧芐啶等替代方案；念珠菌屬引起的肺感染可選用氟康唑、棘白菌素類(lèi)（如卡泊芬凈）等。 二、一般支持治療 1.營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入充足蛋白質(zhì)、熱量等以維持機(jī)體免疫功能與恢復(fù)能力，食欲差者可考慮鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 2.對(duì)癥治療：存在發(fā)熱時(shí)給予適當(dāng)退熱措施；呼吸困難者依情況給予氧療（如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等），并保持呼吸道通暢以促進(jìn)痰液排出。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童患者：兒科用藥需遵循兒童藥理學(xué)特點(diǎn)，避免使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的藥物，抗真菌藥物選擇需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先選用經(jīng)兒童臨床驗(yàn)證相對(duì)安全的藥物。 2.老年患者：老年人肝腎功能減退，使用抗真菌藥物時(shí)需調(diào)整劑量，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，因藥物代謝與排泄能力下降易增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 3.免疫抑制患者：如艾滋病合并肺孢子菌肺炎者，除抗真菌治療外，需積極治療基礎(chǔ)疾病以提升免疫功能，同時(shí)注意預(yù)防其他機(jī)會(huì)性感染，保持居住環(huán)境清潔以減少感染源接觸。
2025-09-08 15:53:10 -
感冒咳嗽如何飲食
保證充足水分?jǐn)z入可選溫開(kāi)水等，應(yīng)選清淡易消化食物避免油膩辛辣，增加富含維生素的新鮮蔬果攝入，適當(dāng)攝入雞蛋牛奶魚(yú)肉等蛋白質(zhì)類(lèi)食物，兒童飲食需精細(xì)，孕婦注重食物安全，老年人考慮消化及基礎(chǔ)疾病調(diào)整飲食包括糖尿病者注意水果糖分。 一、保證充足水分?jǐn)z入 充足的水分有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。一般成年人每日需保證1500~2000毫升的飲水量，可選擇溫開(kāi)水、淡鹽水等。兒童則需少量多次飲用，避免因一次性飲水過(guò)多導(dǎo)致嗆咳。 二、選擇清淡易消化食物 應(yīng)優(yōu)先選擇米粥、面條、軟米飯等清淡易消化的食物，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。例如油炸食品、辣椒、咖啡等，這類(lèi)食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，還會(huì)刺激呼吸道，從而加重咳嗽癥狀。 三、增加富含維生素的食物攝入 新鮮蔬菜（如菠菜、西蘭花、胡蘿卜等）和水果（如橙子、蘋(píng)果、梨等）富含維生素，其中維生素C等有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)。梨具有潤(rùn)肺止咳的作用，可適當(dāng)食用，但兒童食用時(shí)需去核切塊，防止窒息。 四、適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)類(lèi)食物 可適量攝入雞蛋（建議蒸煮）、牛奶、魚(yú)肉等蛋白質(zhì)類(lèi)食物以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏者需避免。老年人消化功能較弱，可將魚(yú)肉制成魚(yú)泥等更易消化的形式。 五、特殊人群飲食注意事項(xiàng) 1.兒童：飲食需精細(xì)，避免過(guò)硬、過(guò)大顆粒食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)防止嗆咳，可選擇軟爛的輔食搭配。 2.孕婦：需注重食物安全性，避免食用可能影響胎兒的食物，如某些辛辣調(diào)料，可選擇溫和滋補(bǔ)的食物。 3.老年人：考慮其消化功能及基礎(chǔ)疾病，若患有糖尿病，需注意水果糖分?jǐn)z入，選擇低糖水果并控制量，同時(shí)結(jié)合自身基礎(chǔ)疾病調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
2025-09-08 15:51:11 -
肺部真菌感染與肺癌
肺部真菌感染與肺癌存在相互作用機(jī)制，肺癌患者易受真菌感染且真菌可通過(guò)炎癥刺激影響肺癌進(jìn)程，臨床特征上肺癌合并真菌感染臨床表現(xiàn)無(wú)特異、影像學(xué)兼具兩者表現(xiàn)，單純肺癌癥狀與腫瘤局部相關(guān)、影像學(xué)以腫瘤典型形態(tài)為主，診斷靠病原學(xué)檢查（標(biāo)本行真菌檢測(cè)）及影像學(xué)檢查，治療需綜合，肺癌依分期等選治療，真菌感染用抗真菌藥且要注意藥物相互作用，特殊人群老年、兒童有不同用藥調(diào)整及護(hù)理原則。 一、肺部真菌感染與肺癌的相互作用機(jī)制 肺癌患者因腫瘤消耗、放化療致免疫功能低下，易受真菌感染，而真菌感染可通過(guò)慢性炎癥刺激等機(jī)制影響肺癌進(jìn)程，如長(zhǎng)期炎癥環(huán)境可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖惡變。 二、臨床特征差異與相似性 肺癌患者合并真菌感染：臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等，影像學(xué)兼具肺癌占位病變與真菌感染浸潤(rùn)影、結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。 單純肺癌患者：癥狀多與腫瘤局部侵犯或轉(zhuǎn)移相關(guān)，如胸痛、呼吸困難、消瘦等，影像學(xué)以腫瘤典型形態(tài)為主。 三、診斷方法 病原學(xué)檢查：通過(guò)痰液、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本行真菌涂片、培養(yǎng)及真菌抗原、抗體檢測(cè)以明確真菌感染；肺癌需病理活檢（如支氣管鏡活檢、穿刺活檢）獲組織學(xué)證據(jù)。 影像學(xué)檢查：胸部CT等觀察肺部病變形態(tài)、分布，輔助判斷是真菌感染、肺癌或兩者并存。 四、治療原則 肺癌合并真菌感染患者需綜合治療。肺癌依分期等選手術(shù)、放化療等，真菌感染選用棘白菌素類(lèi)、三唑類(lèi)等抗真菌藥，需注意藥物與抗腫瘤治療相互作用。特殊人群方面，老年患者肝腎功能減退，用抗真菌藥需調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)；兒童患者遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先非藥物干預(yù)，避免使用不適合兒童的藥物。
2025-09-08 15:49:47
