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擅長(zhǎng)：兒科常見(jiàn)病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國(guó)家自然基金評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專(zhuān)家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng)：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見(jiàn)解。
展開(kāi)-
小孩子長(zhǎng)水痘怎么辦啊
小孩長(zhǎng)水痘后要隔離至皮疹結(jié)痂，多休息，保持皮膚清潔，皰疹癢用爐甘石洗劑，觀察病情，飲食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富，免疫力低下和孕婦有特殊注意事項(xiàng)。 皮膚護(hù)理 保持皮膚清潔，勤換衣物，衣物要寬松、柔軟，避免摩擦水痘皰疹，防止皰疹破裂繼發(fā)感染?？梢越o孩子洗澡，但要注意水溫不宜過(guò)高，洗澡后輕輕擦干皮膚。 若皰疹瘙癢明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用爐甘石洗劑等藥物止癢，但要注意避免孩子搔抓皰疹，防止抓破后感染留疤。 病情觀察 密切觀察孩子的病情變化，包括體溫、皮疹的發(fā)展情況等。如果孩子出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、嘔吐、頭痛、嗜睡等癥狀，可能提示出現(xiàn)了肺炎、腦炎等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樗豢赡芤l(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)并處理能改善預(yù)后。 飲食注意 給予孩子易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，保證充足的水分?jǐn)z入，有助于身體康復(fù)。 特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于免疫力低下的孩子，如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制劑治療等情況的孩子，感染水痘后病情可能更嚴(yán)重，需要更加密切地觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)可能需要特殊的治療措施來(lái)控制病情。 孕婦如果接觸了水痘患兒，可能會(huì)感染水痘-帶狀皰疹病毒，進(jìn)而影響胎兒，所以孕婦要特別注意避免接觸水痘患兒，若不慎接觸需及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。
2025-09-03 15:53:01 -
寶寶一歲前能吃鹽嗎
寶寶一歲前不建議吃鹽，因腎臟發(fā)育未完善，過(guò)量鹽會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)影響功能且增患病風(fēng)險(xiǎn)；母乳、配方奶及天然食物中的鈉已能滿(mǎn)足需求，過(guò)早加鹽還會(huì)干擾寶寶對(duì)食物原味感知致不良飲食習(xí)慣，所以一歲前寶寶應(yīng)從清淡無(wú)鹽食物開(kāi)始添加輔食，注意食品標(biāo)簽，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 1.腎臟發(fā)育未完善：寶寶在一歲前，腎臟功能還未發(fā)育成熟，無(wú)法像成人那樣有效地處理過(guò)多的鈉。過(guò)量的鹽攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響其正常功能發(fā)育。例如，有研究表明，嬰兒期過(guò)早攝入鹽可能會(huì)對(duì)腎臟的長(zhǎng)期健康產(chǎn)生潛在不良影響，增加日后患高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2.自身鈉需求可從食物獲?。耗溉榛蚺浞侥讨兴拟c量已經(jīng)能夠滿(mǎn)足寶寶一歲前生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鈉的基本需求。日常的輔食，如蔬菜、水果等天然食物中也含有一定量的鈉，足夠維持寶寶身體的正常生理功能。過(guò)早添加鹽會(huì)干擾寶寶對(duì)食物原味的感知，可能導(dǎo)致日后出現(xiàn)挑食、重口味等飲食習(xí)慣問(wèn)題。 3.特殊人群（寶寶）注意事項(xiàng)：對(duì)于一歲前的寶寶，應(yīng)嚴(yán)格遵循輔食添加原則，從清淡、無(wú)鹽的食物開(kāi)始逐步引入。家長(zhǎng)要格外注意查看寶寶所食用的食品標(biāo)簽，避免選擇含有額外添加鹽的加工食品。同時(shí)，要關(guān)注寶寶的整體營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，確保通過(guò)合理的飲食來(lái)滿(mǎn)足其生長(zhǎng)發(fā)育的各種營(yíng)養(yǎng)需求，而不是依賴(lài)額外添加的鹽來(lái)調(diào)味。
2025-09-03 15:51:15 -
卡介苗接種部位
卡介苗標(biāo)準(zhǔn)接種部位為上臂三角肌下端外側(cè)，新生兒接種需嚴(yán)格無(wú)菌輕柔精準(zhǔn)操作，特殊健康狀況兒童若有上臂局部皮膚病變不能在此部位接種，有免疫功能異常等特殊病史兒童接種前后需密切觀察反應(yīng)。 一、卡介苗接種部位的確定 1.1標(biāo)準(zhǔn)接種部位為上臂三角肌下端外側(cè)：卡介苗的接種方式為皮內(nèi)注射，上臂三角肌下端外側(cè)這一部位皮膚相對(duì)薄且血管分布等情況適宜皮內(nèi)注射操作，能保證疫苗準(zhǔn)確接種至皮內(nèi)，從而有效誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)。二、不同人群接種卡介苗在該部位的注意事項(xiàng) 2.1新生兒接種：新生兒接種卡介苗時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作流程在上臂三角肌下端外側(cè)進(jìn)行接種，因新生兒皮膚嬌嫩，操作需格外輕柔精準(zhǔn)，以避免損傷皮下組織等，確保接種安全且疫苗能正常發(fā)揮免疫誘導(dǎo)作用。2.2特殊健康狀況兒童：若兒童存在上臂局部皮膚病變（如濕疹、皮疹等），則不能在該部位接種卡介苗，需評(píng)估后選擇其他合適部位，但要保證接種部位符合皮內(nèi)注射要求且能保障免疫效果；對(duì)于有免疫功能異常等特殊病史的兒童，接種時(shí)除了要準(zhǔn)確選擇上臂三角肌下端外側(cè)部位外，還需在接種前后密切觀察兒童反應(yīng)，因?yàn)樘厥獠∈房赡苡绊懸呙缃臃N后的免疫應(yīng)答及不良反應(yīng)表現(xiàn)。
2025-09-03 15:45:01 -
剛出生的嬰兒不睡覺(jué)怎么辦
營(yíng)造適宜睡眠環(huán)境需保持房間安靜、調(diào)節(jié)室溫濕度并拉窗簾避光，滿(mǎn)足生理需求要檢查喂養(yǎng)是否饑餓及尿布是否干爽，可通過(guò)輕柔身體接觸或哼唱兒歌安撫，若長(zhǎng)時(shí)間不睡伴異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查健康問(wèn)題。 一、環(huán)境因素調(diào)整 剛出生的嬰兒對(duì)環(huán)境敏感度高，需營(yíng)造適宜睡眠環(huán)境。應(yīng)保持房間安靜，避免突然的大聲響；調(diào)節(jié)室溫至22~25℃、濕度50%~60%，過(guò)冷或過(guò)熱均可能干擾嬰兒睡眠；拉上窗簾避免強(qiáng)光直射，為嬰兒創(chuàng)造昏暗、靜謐的睡眠氛圍。 二、滿(mǎn)足生理需求 1.喂養(yǎng)情況：檢查嬰兒是否饑餓，按需進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，確保嬰兒吃飽后舒適感提升，利于入睡，但需注意避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致不適。2.尿布狀態(tài)：查看嬰兒尿布是否潮濕，及時(shí)更換干爽清潔的尿布，保持嬰兒臀部干爽，防止因尿布不適影響睡眠。 三、安撫方式運(yùn)用 可通過(guò)輕柔的身體接觸安撫嬰兒，如用手掌輕輕撫摸嬰兒頭部、背部，動(dòng)作要輕柔緩慢；也可嘗試哼唱舒緩的兒歌，利用聲音的安撫作用讓嬰兒逐漸平靜，進(jìn)入睡眠狀態(tài)。同時(shí)，需持續(xù)觀察嬰兒狀態(tài)，若長(zhǎng)時(shí)間不睡覺(jué)且伴隨發(fā)熱、腹脹、哭鬧不止等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，排查是否存在如腸絞痛、感染等健康問(wèn)題。
2025-09-03 15:43:59 -
小血板高是什么原因
小血小板高的原因包括生理性和病理性原因，貧血或失血、脾切除也可導(dǎo)致小血小板高。生理性原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、女性月經(jīng)等。病理性原因包括骨髓增殖性疾病、反應(yīng)性增多、藥物等。建議咨詢(xún)醫(yī)生，綜合判斷并針對(duì)病因進(jìn)行治療。 1.生理性原因： 劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)后血小板會(huì)升高。 應(yīng)激：如急性失血、急性溶血、感染等。 其他：女性月經(jīng)后血小板會(huì)升高。 2.病理性原因： 骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化早期及慢性髓系白血病等。 反應(yīng)性增多：見(jiàn)于急性感染、急性溶血、缺鐵性貧血、癌癥患者等。 藥物：腎上腺素、苯妥英鈉、氯噻嗪等藥物也可引起血小板增多。 3.其他： 貧血或失血：貧血或失血會(huì)導(dǎo)致血小板相對(duì)增多。 脾切除：脾切除后血小板會(huì)升高。 需要注意的是，小血小板高可能是生理性的，也可能是病理性的。如果發(fā)現(xiàn)小血小板高，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。如果是生理性原因引起的，一般不需要特殊處理。如果是病理性原因引起的，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。 如果對(duì)小血小板高的原因有疑問(wèn)，建議咨詢(xún)醫(yī)生，以便獲得更詳細(xì)的解答。
2025-09-03 15:42:23
