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擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇，主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
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子宮肌瘤手術(shù)前可以同房嗎
子宮肌瘤手術(shù)前通常不建議同房，一是會增加感染風險，手術(shù)前生殖道脆弱，同房易帶入病原體致感染，使術(shù)后并發(fā)癥幾率大增，不同人群風險程度有別；二是會影響手術(shù)安排，術(shù)前同房后若有潛在感染等情況可能需重新評估手術(shù)時間，延誤治療時機，如緊急情況患者可能因術(shù)前同房無法及時手術(shù)。 增加感染風險：同房可能會帶入細菌等病原體，手術(shù)前女性生殖道處于相對脆弱狀態(tài)，此時同房容易引發(fā)陰道、宮頸等部位的感染，而手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，若術(shù)前存在感染，手術(shù)中及術(shù)后發(fā)生宮腔內(nèi)感染等并發(fā)癥的幾率會顯著增加。例如有研究表明，術(shù)前有生殖道感染史的患者，術(shù)后發(fā)生盆腔感染的風險比無感染史者高出數(shù)倍。對于不同年齡、性別、生活方式及病史的人群，這一風險影響程度有所不同，比如本身有陰道炎等基礎婦科疾病的女性，術(shù)前同房會進一步加重陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，使感染風險大幅上升；而生活方式不健康、衛(wèi)生習慣差的女性，感染風險相對更高。 影響手術(shù)安排：如果術(shù)前同房后發(fā)現(xiàn)有潛在感染等情況，可能需要重新評估手術(shù)時間，從而延誤治療時機。對于一些需要盡快手術(shù)的緊急情況的子宮肌瘤患者，術(shù)前同房可能會導致不得不推遲手術(shù)，不利于病情的及時控制。比如因子宮肌瘤發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)等緊急狀況需要立即手術(shù)的患者，若術(shù)前有同房史，就可能因感染等問題無法按原計劃及時進行手術(shù)。
2025-08-01 13:39:35 -
來月經(jīng)可以吃少腹逐瘀顆粒嗎
來月經(jīng)是否吃少腹逐瘀顆粒需按需判斷，若來月經(jīng)時因寒凝血瘀有月經(jīng)有血塊、小腹冷痛等癥狀，可遵醫(yī)囑服用，非此情況不建議隨意服，育齡、青春期、圍絕經(jīng)期女性情況各有差異，均需依具體情況由醫(yī)生評估后決定是否服用。 從中醫(yī)病機角度分析 中醫(yī)認為，寒凝血瘀型月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為月經(jīng)周期延后、經(jīng)量少、色紫暗有血塊、小腹冷痛，得熱痛減等。少腹逐瘀顆粒中的藥物成分能針對寒凝血瘀的病機發(fā)揮作用。然而，對于非寒凝血瘀導致的月經(jīng)異常，如血熱引起的月經(jīng)量多、月經(jīng)提前等情況，服用少腹逐瘀顆?？赡懿粌H無效，還可能加重病情。 不同人群的情況差異 育齡女性：育齡女性在來月經(jīng)時若符合少腹逐瘀顆粒的適用證候，可在醫(yī)生指導下使用，但要注意觀察用藥后月經(jīng)情況的變化。若用藥后出現(xiàn)月經(jīng)異常改變或不適，應及時就醫(yī)。 青春期女性：青春期女性月經(jīng)調(diào)節(jié)機制尚未完全成熟，月經(jīng)情況受多種因素影響較大。一般不建議自行服用少腹逐瘀顆粒，若有月經(jīng)相關問題，需先就醫(yī)明確病因，由醫(yī)生判斷是否適合使用該藥物，避免因不恰當用藥干擾正常的月經(jīng)調(diào)節(jié)。 圍絕經(jīng)期女性：圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)紊亂情況較為復雜，引起月經(jīng)異常的原因較多，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等。在來月經(jīng)時是否能吃少腹逐瘀顆粒，需經(jīng)醫(yī)生詳細評估其具體病情、中醫(yī)證候等后才能確定，不能一概而論。
2025-08-01 13:38:21 -
喝冰的會不會讓月經(jīng)推遲
目前無確鑿科學證據(jù)表明喝冰的一定會直接致月經(jīng)推遲，月經(jīng)周期主要受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)，適量喝冰影響不大，過度飲用可能因盆腔血管收縮等間接干擾，不同時期女性受影響有差異，月經(jīng)明顯異常需考慮多種因素，持續(xù)異常伴癥狀建議就醫(yī)檢查。 對于青春期女性，由于其內(nèi)分泌系統(tǒng)尚在發(fā)育完善過程中，相對來說對外部因素的干擾可能更為敏感一些，過度飲用冰的飲品可能會在一定程度上增加月經(jīng)出現(xiàn)紊亂等情況的風險，但也不是絕對會引發(fā)月經(jīng)推遲；而對于育齡期女性，個體差異較大，部分女性可能受影響相對較小，但也不能完全排除特殊個體因大量飲用冰的飲品而出現(xiàn)月經(jīng)周期改變的情況；對于圍絕經(jīng)期女性，其自身內(nèi)分泌已經(jīng)開始出現(xiàn)波動變化，此時過度飲用冰的飲品可能會進一步擾亂原本已經(jīng)不穩(wěn)定的內(nèi)分泌狀態(tài)，從而影響月經(jīng)情況。 從生活方式角度來說，保持良好的生活習慣，包括適度飲用飲品，避免過度攝入過冷食物等，對于維持月經(jīng)的正常周期是有益的。如果女性發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)周期出現(xiàn)了明顯異常，首先要考慮是否有其他多種因素的影響，如精神壓力過大、環(huán)境突然改變、疾病等，而不能簡單地歸因于喝冰的這一個因素。如果月經(jīng)推遲情況持續(xù)存在或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫(yī)進行相關檢查，以明確具體原因并采取相應的措施。
2025-08-01 13:35:34 -
培坤丸月經(jīng)期可以吃嗎
培坤丸月經(jīng)期是否可吃分情況，一般情況視經(jīng)期有無氣血不足、肝腎虧虛表現(xiàn)及醫(yī)生評估而定，特殊人群如青春期、更年期女性及有特殊病史者服用需特別注意，要依具體情況經(jīng)醫(yī)生綜合判斷后決定是否服用。 培坤丸具有補氣血、滋肝腎等功效。從中醫(yī)理論角度看，如果女性月經(jīng)期存在氣血不足、肝腎虧虛相關表現(xiàn)，如月經(jīng)量少、經(jīng)期乏力、頭暈等，在醫(yī)生評估后認為適用該藥物的情況下，可能可以遵醫(yī)囑服用。但如果女性月經(jīng)期月經(jīng)量正常且無上述氣血不足、肝腎虧虛等相關不適，則不建議盲目服用。 特殊人群需特別注意 青春期女性：青春期女性身體尚在發(fā)育階段，月經(jīng)周期等還未完全穩(wěn)定，一般不建議自行在月經(jīng)期服用培坤丸，若有相關不適需在醫(yī)生指導下，結(jié)合其具體發(fā)育情況、月經(jīng)狀況等綜合判斷是否可服用。 更年期女性：更年期女性月經(jīng)紊亂情況較為常見，若存在氣血不足、肝腎虧虛等符合培坤丸適用證的情況，在服用時需更謹慎，應在醫(yī)生專業(yè)評估下，考慮其自身激素水平等多方面因素后決定是否服用。 有特殊病史人群：如有內(nèi)分泌疾病等特殊病史的女性，在月經(jīng)期涉及培坤丸的服用時，必須告知醫(yī)生病史情況，因為培坤丸可能會對內(nèi)分泌等產(chǎn)生一定影響，醫(yī)生需綜合病史等多方面因素來權(quán)衡是否適合在月經(jīng)期服用該藥物。
2025-08-01 13:34:03 -
外陰長水泡可以弄破嗎
外陰長水皰不可扎破，要保持局部清潔衛(wèi)生，減少不良反應；水皰可能由多種原因引起，盲目扎破有不良后果；可做好局部清潔，用碘伏等消毒，必要時遵醫(yī)囑用藥治療；治療期間要養(yǎng)成良好習慣，避免吃辛辣刺激性食物，恢復期間避免同房；若癥狀未改善應及時就醫(yī)。 一、外陰長水皰一般不能扎破。因為外陰部位長水皰可能是多種因素導致的，如果隨意扎破，可能會引發(fā)局部感染，使損傷面積擴大，這對自身的恢復是極為不利的。 二、外陰水皰的引發(fā)原因?？赡苁鞘艿椒磸痛碳?、細菌感染，或者是病毒感染所造成。 三、處理方法。首先要保持局部的清潔和衛(wèi)生，經(jīng)過一段時間后可能會逐漸好轉(zhuǎn)。也可以選擇用碘伏或者生理氯化鈉溶液進行消毒，起到殺菌消炎的作用。必要時可以在醫(yī)生指導下選擇紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。 四、治療期間的注意事項。在治療過程中，要養(yǎng)成每天更換內(nèi)褲的習慣，在飲食上需避免辛辣刺激性食物，選擇清淡飲食有助于癥狀改善。同時，在恢復期間要避免同房，以免引起癥狀加重影響身體恢復。 五、若癥狀持續(xù)未改善要及時就醫(yī)。 總之，當外陰長水皰時，不要輕易扎破，要按照正確的方法進行處理和注意相關事項，若情況不佳需及時尋求專業(yè)幫助。
2025-08-01 13:31:16
