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韓瑾

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

擅長:各類介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)、優(yōu)生優(yōu)育及多種遺傳病的診斷,尤其擅長胎兒超聲畸形和遺傳綜合征的診斷與治療。

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個人簡介

  從事產(chǎn)前診斷、超聲影像、教學及科研工作10年,擅長胎兒發(fā)育影像學的診斷、疾病的遺傳咨詢、各類產(chǎn)前診斷穿刺技術(shù),一直致力于產(chǎn)前診斷與胎兒醫(yī)學等疑難雜癥診治以及新技術(shù)研發(fā)與推廣。

  研究的課題曾在2018您國際胎兒醫(yī)學與治療大會發(fā)言,第五屆亞太母胎醫(yī)學大會、第一屆、第四屆胎兒醫(yī)學大會及第一屆中國母胎醫(yī)學大會發(fā)言,第39屆國際胎兒醫(yī)學與治療大會發(fā)言。

  參與課題獲得廣東省科技進步獎三等獎(2014年),廣州市科技進步獎二等獎(2015),廣東省科技進步二等獎(2010年),廣州市科技進步一等獎(2008年),廣東省科技進步獎三等獎(2014年),廣州市科技進步獎一等獎。

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個人擅長
各類介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)、優(yōu)生優(yōu)育及多種遺傳病的診斷,尤其擅長胎兒超聲畸形和遺傳綜合征的診斷與治療。展開
  • 做胎監(jiān)寶寶不動怎么辦

    孕婦可通過改變體位、進食、刺激胎兒來應對胎監(jiān)時胎兒不動情況,改變體位可讓胎兒從相對靜止轉(zhuǎn)活動,進食能因血糖升高刺激胎兒活動,刺激胎兒需注意力度,若經(jīng)上述方法胎兒仍不動可過段時間再次檢測,不同情況孕婦有不同注意事項。 一、改變體位法 孕婦可嘗試改變體位,比如起身走動、左右翻身等。這是因為胎兒在子宮內(nèi)的位置會因孕婦體位改變而變化,可能使其從相對靜止狀態(tài)轉(zhuǎn)為活動狀態(tài)。例如,有研究發(fā)現(xiàn)約30%-40%的孕婦通過改變體位后胎監(jiān)時胎兒活動會增加。不同年齡段孕婦適用情況相似,生活方式正常的孕婦通過此方法往往能取得較好效果,若孕婦有特殊病史如胎盤前置等,則需謹慎選擇體位改變方式,避免加重病情。 二、進食法 孕婦可以適量進食一些含糖的食物,如巧克力、糖果等。因為進食后孕婦血糖升高,通過胎盤傳遞給胎兒,可能會刺激胎兒活動。一般來說,進食后15-30分鐘左右觀察胎監(jiān)情況。對于不同年齡的孕婦,進食量需適當把控,年輕孕婦相對可稍多吃一點,但也不宜過量,有妊娠糖尿病病史的孕婦則要嚴格控制進食的含糖量和量,防止血糖過高加重病情。 三、刺激胎兒法 輕柔地撫摸腹部并和胎兒交流,刺激胎兒使其活動。這是因為通過物理刺激和聲音刺激能引起胎兒的反應。不過要注意撫摸和交流的力度要適中,過度刺激可能對胎兒造成不良影響。不同性別胎兒在這方面無明顯差異,生活方式健康的孕婦可較好運用此方法,有早產(chǎn)跡象等特殊病史的孕婦則需在醫(yī)生指導下謹慎進行刺激胎兒的操作。 四、再次檢測法 若經(jīng)過上述方法胎兒仍不動,可過一段時間再次進行胎監(jiān)檢測。因為胎兒的活動有一定的周期性,可能當時處于相對靜止期,過段時間會轉(zhuǎn)為活動期。對于高齡孕婦等特殊人群,更要耐心等待合適時機再次檢測,確保能準確評估胎兒在宮內(nèi)的情況。

    2025-07-24 12:27:31
  • 孕39周有褐色分泌物怎么辦

    孕39周出現(xiàn)褐色分泌物,多為臨產(chǎn)先兆或與胎盤因素有關(guān),需及時就醫(yī)檢查,包括產(chǎn)科檢查、胎心監(jiān)測等,若是臨產(chǎn)先兆要做好住院待產(chǎn)準備、觀察宮縮,若有胎盤因素醫(yī)生會制定處理方案,高齡孕婦更要重視,孕婦要注意休息、保持外陰清潔。 一、明確褐色分泌物的可能原因 孕39周出現(xiàn)褐色分泌物,多是宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離,毛細血管破裂出血,與宮頸管內(nèi)的黏液混合排出所致,這可能是臨產(chǎn)的先兆之一,也可能與胎盤因素等有關(guān)。 二、及時就醫(yī)檢查 1.產(chǎn)科檢查:醫(yī)生會進行婦科檢查,了解宮頸的情況,如宮頸的成熟度等,還會通過超聲等檢查評估胎盤位置、胎兒狀況等。超聲可以查看胎兒雙頂徑、股骨長等指標,了解胎兒發(fā)育是否符合孕周,同時觀察羊水情況等。 2.胎心監(jiān)測:監(jiān)測胎兒的胎心情況,了解胎兒在宮內(nèi)的安危狀況,正常胎心率一般在110-160次/分鐘。 三、根據(jù)不同情況的處理措施 臨產(chǎn)先兆:如果經(jīng)檢查確定是臨產(chǎn)先兆,孕婦要做好住院待產(chǎn)的準備。此時要保持心態(tài)平和,不要過度緊張焦慮,合理安排體力,為分娩做好準備。要注意觀察宮縮情況,如果宮縮逐漸規(guī)律,間隔時間逐漸縮短,持續(xù)時間逐漸延長,要及時告知醫(yī)護人員。 胎盤因素:若超聲等檢查提示有胎盤異常等情況,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定進一步的處理方案,可能需要密切監(jiān)測母胎情況,必要時考慮終止妊娠等措施。 四、特殊人群提示 對于孕39周的孕婦,無論是高齡孕婦還是年輕孕婦,都要重視褐色分泌物的出現(xiàn)。高齡孕婦相對風險可能更高一些,更要密切配合醫(yī)生的檢查和治療,嚴格按照醫(yī)生的要求進行監(jiān)測。在整個過程中要注意休息,避免劇烈運動,但也不需要絕對臥床,可適當進行一些輕松的活動,如在室內(nèi)緩慢行走等,以利于分娩。同時要注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,預防感染。

    2025-07-24 12:27:02
  • 懷孕糖耐一定要做嗎

    懷孕糖耐通常建議進行,一般妊娠OGTT診斷標準為空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L,達任一標準可診斷妊娠糖尿病,不及時發(fā)現(xiàn)控制會有不良影響,對孕婦和胎兒健康重要,特殊情況孕婦醫(yī)生會綜合判斷,多數(shù)孕婦糖耐檢查必要保障母子健康。 早期發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿?。喝焉锲陂g由于胎盤分泌的激素對胰島素產(chǎn)生抵抗等因素,部分孕婦會發(fā)生妊娠糖尿病。通過糖耐檢查可以早期發(fā)現(xiàn)血糖異常情況。一般妊娠OGTT的診斷標準為:空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L,只要有一項達到或超過上述標準,即可診斷為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病若不及時發(fā)現(xiàn)和控制,可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,如增加孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染等風險,還可能導致胎兒過大、早產(chǎn)、胎兒窘迫等問題。 對胎兒和孕婦健康的重要保障:對于孕婦而言,及時發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病并進行干預,可以通過飲食控制、運動等方式將血糖控制在合理范圍,減少高血糖帶來的各種并發(fā)癥風險;對于胎兒來說,良好的血糖控制有助于胎兒正常生長發(fā)育,降低胎兒出現(xiàn)先天性畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征等不良結(jié)局的發(fā)生概率。 不過,也有一些特殊情況的孕婦可能需要醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要進行糖耐檢查,比如既往有明確糖尿病病史的孕婦,可能在孕期會根據(jù)原有病情調(diào)整監(jiān)測血糖等相關(guān)方案,但一般也需要密切關(guān)注血糖情況;而對于一些低風險且有特殊原因(如孕婦強烈拒絕等,但這種情況需謹慎評估)的孕婦,醫(yī)生會綜合考慮后決定是否進行糖耐檢查,但這種情況較為少見??傮w而言,妊娠糖耐檢查對于大多數(shù)孕婦來說是非常必要的篩查項目,能有效保障孕期母子健康。

    2025-07-24 12:26:44
  • 孕婦側(cè)臥會壓到胎兒嗎

    孕婦側(cè)臥一般不會壓到胎兒,因胎兒被羊水包圍有緩沖作用,子宮也具生理特性可適應側(cè)臥避開壓迫,但多胎妊娠孕婦需更謹慎且有特殊病史孕婦要遵醫(yī)囑密切監(jiān)測。 一、胎兒的生存環(huán)境提供保護 胎兒在子宮內(nèi)被羊水包圍,羊水具有緩沖作用,能夠減輕外部壓力對胎兒的影響。即使孕婦側(cè)臥,子宮內(nèi)的羊水會分散和緩沖身體重量帶來的壓力,使得胎兒所承受的壓力處于安全范圍之內(nèi)。例如,多項產(chǎn)科超聲研究顯示,孕婦不同體位下,通過測量羊膜腔對胎兒的壓力分布等指標,均未發(fā)現(xiàn)正常孕婦側(cè)臥會對胎兒造成明顯的壓迫傷害。 二、子宮的生理特性適應側(cè)臥姿勢 子宮的位置和形態(tài)具有一定的適應性。在妊娠中晚期,雖然子宮增大,但它并不是完全固定不變的,而是可以在一定范圍內(nèi)活動。孕婦側(cè)臥時,子宮會根據(jù)體位進行相應的調(diào)整,從而避開對胎兒的直接壓迫。研究表明,正常妊娠狀態(tài)下,子宮能夠通過自身的彈性和位置的微調(diào)來為胎兒營造安全的空間,以應對孕婦不同的體位變化,包括側(cè)臥。 三、特殊情況需注意 多胎妊娠:多胎妊娠時,子宮內(nèi)胎兒數(shù)量較多,相對空間更為有限。此時孕婦側(cè)臥也需要適當注意,但一般來說,只要不是過于極端的姿勢,正常的側(cè)臥通常也不會過度壓迫胎兒,但相較于單胎妊娠需要更加謹慎觀察自身感覺及胎兒狀況。例如,對于雙胎妊娠的孕婦,臨床建議定期進行超聲監(jiān)測胎兒的位置和狀態(tài),以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況并給予適當調(diào)整。 有特殊病史的孕婦:如有胎盤低置等特殊病史的孕婦,側(cè)臥時需要注意避免過度壓迫腹部特定區(qū)域,但正常的側(cè)臥姿勢一般仍是可行的,不過需要在醫(yī)生的指導下進行更密切的監(jiān)測。比如胎盤低置的孕婦,醫(yī)生會根據(jù)具體情況告知孕婦側(cè)臥時相對更安全的體位及需要重點關(guān)注的身體變化,如是否有陰道流血等異常情況,以便及時處理。

    2025-07-24 12:26:27
  • 胎盤三級了寶寶還能在里面呆多久

    胎盤三級時寶寶在里面能呆的時間有個體差異,受胎兒發(fā)育情況、胎盤功能進一步評估、孕婦自身情況等因素影響,高齡孕婦、有妊娠合并癥的孕婦情況更需關(guān)注,需結(jié)合多方面綜合判斷并由醫(yī)生制定監(jiān)測處理方案。 影響胎盤三級后寶寶宮內(nèi)停留時間的因素 胎兒發(fā)育情況:如果胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟,各器官功能良好,那么可能可以等待自然臨產(chǎn)發(fā)動。但如果胎兒尚未完全成熟,尤其是一些重要臟器發(fā)育可能還不完善的情況,就需要更謹慎評估。例如,胎兒肺發(fā)育情況,若肺發(fā)育欠佳,可能需要及時干預。 胎盤功能進一步評估:需要通過多種檢查來評估胎盤功能,如臍血流監(jiān)測,通過檢測臍動脈收縮期峰值流速與舒張期末期流速的比值(S/D值)等指標來判斷胎盤血流情況。如果臍血流異常,提示胎盤向胎兒供氧供血可能出現(xiàn)問題,寶寶在宮內(nèi)繼續(xù)等待的風險增加,可能需要盡快終止妊娠。 孕婦自身情況:孕婦的整體健康狀況也有影響。如果孕婦合并有妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥,病情控制不佳時,也不利于寶寶繼續(xù)在宮內(nèi)等待過長時間,可能需要適時終止妊娠保障胎兒安全。 特殊人群情況考慮 高齡孕婦:高齡孕婦相對風險更高,胎盤三級后寶寶在宮內(nèi)能耐受不良狀況的能力可能下降,所以更需要密切監(jiān)測胎兒情況,可能需要更早考慮適時終止妊娠,因為高齡孕婦發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧等不良事件的風險相對增加。 有妊娠合并癥的孕婦:比如合并糖尿病的孕婦,其胎盤功能可能受血糖控制情況影響較大,胎盤三級后需要更頻繁監(jiān)測胎兒狀況,根據(jù)具體情況判斷寶寶繼續(xù)在宮內(nèi)的適宜時間,若血糖控制不佳等情況,可能需要更早干預。 總之,胎盤三級后寶寶在里面能呆多久不能一概而論,需要結(jié)合胎兒發(fā)育、胎盤功能評估以及孕婦自身情況等多方面綜合判斷,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的監(jiān)測和處理方案。

    2025-07-24 12:26:09
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