-
擅長：周圍神經(jīng)病及癲癇病的臨床診治。
向 Ta 提問
博士，副主任醫(yī)師，2006年畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院（七年制），后一直在西安交通大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。任中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會青年委員，中國老年醫(yī)學學會認知障礙分會青年委員，陜西省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會癡呆與認知障礙學組委員兼秘書，陜西省抗癲癇協(xié)會認知障礙與癲癇專業(yè)委員會委員兼秘書，中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會阿爾茨海默病生物標志物學組第一屆委員會常務委員。主要從事神經(jīng)系統(tǒng)變性病的臨床和基礎研究，擅長肉毒素注射治療肌痙攣性疾病，參與多項臨床研究，承擔陜西省課題1項，陜西省神經(jīng)病學研究基金面上項目2項，院級臨床研究課題1項，院基金1項，發(fā)表論文23篇，其中SCI論文9篇。
展開-
哭泣時出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象是怎么回事
哭泣時可因過度通氣致呼吸性堿中毒或引發(fā)過度換氣綜合征出現(xiàn)抽搐，兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未全更易現(xiàn)呼吸性堿中毒相關抽搐，家長需安撫引導其平緩呼吸，成人頻繁哭泣時抽搐要留意心理因素，必要時尋求心理醫(yī)生評估幫助并通過調(diào)整情緒等改善。 一、呼吸性堿中毒所致抽搐 哭泣時過度通氣是常見誘因，人體通過呼吸排出二氧化碳，若哭泣時呼吸頻率過快、過深，會使二氧化碳排出過多，導致血液中碳酸濃度降低，pH值升高，引發(fā)呼吸性堿中毒。此時神經(jīng)肌肉興奮性改變，可出現(xiàn)手足抽搐、肢體麻木等表現(xiàn)，兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，相對更易受酸堿平衡紊亂影響而發(fā)生此類抽搐。 二、過度換氣綜合征引發(fā)抽搐 劇烈哭泣時呼吸加快加深，屬于過度換氣情況，進而造成呼吸性堿中毒，除有呼吸性堿中毒相關表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，抽搐表現(xiàn)可能較為明顯，尤其兒童由于生理特點，在情緒激動哭泣時更易觸發(fā)該綜合征導致抽搐。 三、癔癥性抽搐 多在情緒激動哭泣時發(fā)生，表現(xiàn)為類似癲癇的抽搐癥狀，但無腦部器質(zhì)性病變基礎。發(fā)作時意識多未完全喪失，可伴有其他癔癥相關表現(xiàn)，如情感爆發(fā)等，成人中因心理因素引發(fā)者需考慮此類情況，若頻繁出現(xiàn)需排查心理層面因素。 特殊人群注意事項 兒童：因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，哭泣時更易出現(xiàn)呼吸性堿中毒相關抽搐，家長應在兒童哭泣時及時安撫，引導其平緩呼吸，可通過輕柔撫摸、輕聲安慰等方式幫助兒童調(diào)整呼吸節(jié)奏，緩解因過度通氣導致的酸堿失衡情況。 成人：若頻繁出現(xiàn)哭泣時抽搐，需留意是否存在心理因素，必要時可尋求心理醫(yī)生專業(yè)評估與幫助，以排除癔癥等心理相關因素引發(fā)的抽搐，注重通過調(diào)整情緒、舒緩壓力等非藥物方式改善狀況。
2025-08-27 17:40:25 -
如何合理處理抽搐
現(xiàn)場急救需確保環(huán)境安全將患者轉(zhuǎn)移至平坦空曠處移開尖銳物品，讓患者頭部偏向一側(cè)保持呼吸通暢并觀察記錄抽搐起始及結(jié)束時間等情況，兒童熱性驚厥要監(jiān)測體溫并物理降溫，懷疑癲癇發(fā)作停抽后讓患者安靜休息，兒童抽搐勿強行按壓肢體可在上下齒間放柔軟物品，老年抽搐需警惕腦血管意外緩慢轉(zhuǎn)移并盡快撥打急救電話，抽搐持續(xù)超五分鐘、反復發(fā)作、意識未恢復、伴有高熱不退或嘔吐劇烈及既往有癲癇病史發(fā)作頻率改變或出現(xiàn)新表現(xiàn)時需立即呼叫急救系統(tǒng)送往醫(yī)院進一步診治。 一、現(xiàn)場急救處置1.確保環(huán)境安全，迅速將患者轉(zhuǎn)移至平坦、空曠處，移開周圍尖銳、硬利物品，防止抽搐時受傷；2.讓患者頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物阻塞氣道，保持呼吸通暢；3.觀察抽搐表現(xiàn)，記錄抽搐起始及結(jié)束時間、肢體抽動部位等情況。二、抽搐類型初步辨別與基礎處理1.若為兒童熱性驚厥，需監(jiān)測體溫，可通過松解衣物、用溫水擦拭額頭、頸部等部位進行物理降溫，同時避免過度包裹；2.若懷疑為癲癇發(fā)作，在抽搐停止后應保持患者安靜休息，避免立即搬動或刺激患者。三、特殊人群抽搐應對要點1.兒童群體：抽搐時切勿強行按壓肢體，防止骨折等損傷，可在上下齒間放置柔軟平整物品但不宜過厚，防止影響呼吸；2.老年人群：老年人抽搐需高度警惕腦血管意外等疾病，應緩慢將患者轉(zhuǎn)移至舒適臥位并盡快撥打急救電話，轉(zhuǎn)運過程中注意平穩(wěn)搬運。四、及時就醫(yī)指引1.當抽搐持續(xù)時間超過5分鐘、抽搐反復發(fā)作、抽搐后意識未恢復、伴有高熱不退、嘔吐劇烈等情況時，需立即呼叫急救系統(tǒng)送往醫(yī)院進一步診治；2.對于既往有癲癇病史的患者，若發(fā)作頻率改變或出現(xiàn)新的發(fā)作表現(xiàn)，也應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2025-08-27 17:38:11 -
腦血栓治療方法
急性期可考慮發(fā)病4.5小時內(nèi)符合適應癥者用rt-PA溶栓、用抗血小板藥，積極控制基礎疾病如血壓血糖血脂，康復期開展運動功能及語言康復，老年人溶栓需精準評估及監(jiān)測生命體征，兒童罕見腦血栓多學科協(xié)作優(yōu)先用非藥物康復等干預且遵兒科安全原則。 一、急性期治療 1.溶栓治療：發(fā)病4.5小時內(nèi)且符合溶栓適應癥（如腦CT排除顱內(nèi)出血、神經(jīng)功能缺損較嚴重等）的患者，可考慮使用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）溶栓，需嚴格評估出血等風險。 2.抗血小板聚集：常用阿司匹林等藥物，通過抑制血小板聚集防止血栓進一步形成，需在醫(yī)生評估后使用。 3.基礎疾病控制：積極控制血壓，一般將血壓控制在140/90mmHg左右；嚴格控制血糖在合理范圍；對血脂異常者進行調(diào)脂治療，以穩(wěn)定病情減少復發(fā)風險。 二、康復期治療 1.運動功能康復：早期對患者肢體進行被動活動，病情穩(wěn)定后逐步開展主動運動訓練，包括肢體的屈伸、翻身、坐立、站立及行走訓練等，促進肢體運動功能恢復，降低肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生風險。 2.語言康復：針對存在語言障礙的患者，進行針對性語言訓練，如發(fā)音訓練、語句理解與表達訓練等，幫助恢復語言功能，提高患者溝通能力。 三、特殊人群注意事項 1.老年人：因身體機能衰退，溶栓等治療的出血風險相對更高，治療前需精準評估適應癥，治療過程中密切監(jiān)測生命體征，如血壓、意識狀態(tài)等，確保治療安全。 2.兒童：兒童腦血栓極為罕見，若發(fā)生需多學科協(xié)作，優(yōu)先采用非藥物的康復等干預手段，嚴格遵循兒科安全護理原則，避免不恰當?shù)乃幬锸褂?，以保障兒童身體正常發(fā)育及后續(xù)生活質(zhì)量。
2025-08-27 17:34:33 -
頭暈頭痛要警惕哪三種病
高血壓是導致頭暈頭痛的常見疾病之一，中老年因血管彈性下降患病率相對較高，血壓波動超腦血管自身調(diào)節(jié)范圍易引發(fā)，血壓急劇升高時癥狀可能更明顯；腦梗死因腦部血管阻塞致局部腦組織供血不足刺激神經(jīng)引發(fā)，有基礎疾病人群發(fā)病導致頭暈頭痛風險更高；偏頭痛是原發(fā)性頭痛疾病，與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多種因素有關，女性相對更易受影響，發(fā)作時伴單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛及頭暈等不適。 一、高血壓 高血壓是導致頭暈頭痛的常見疾病之一。多項流行病學研究表明，血壓升高會使腦血管受到影響，當血壓波動超過腦血管自身調(diào)節(jié)范圍時，易引發(fā)頭暈頭痛癥狀。尤其在血壓急劇升高時，這種癥狀可能更為明顯。對于中老年人群，由于血管彈性下降等因素，高血壓的患病率相對較高，需定期監(jiān)測血壓，若出現(xiàn)頭暈頭痛并伴隨血壓異常，應高度警惕。 二、腦梗死 腦梗死也常表現(xiàn)為頭暈頭痛。從病理機制來看，腦部血管發(fā)生阻塞后，局部腦組織供血不足，會刺激神經(jīng)引發(fā)頭暈頭痛等癥狀。臨床研究通過頭顱影像學檢查（如CT、MRI）發(fā)現(xiàn)，腦梗死患者早期往往存在不同程度的頭暈頭痛表現(xiàn)，尤其是缺血性腦梗死，其發(fā)病與動脈粥樣硬化、血栓形成等因素相關，有基礎疾病（如糖尿病、高脂血癥）的人群發(fā)生腦梗死導致頭暈頭痛的風險更高。 三、偏頭痛 偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛疾病，也可出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀。相關研究顯示，偏頭痛的發(fā)生與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等多種因素有關，女性相對更易受其影響，可能與女性激素變化等因素相關。偏頭痛發(fā)作時，典型表現(xiàn)包括單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛，常伴隨頭暈等不適，其發(fā)病機制涉及神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能紊亂等多方面因素。
2025-08-27 17:32:03 -
起床或躺下時暈咋回事
起床和躺下時頭暈可能是由耳石癥、體位性低血壓、頸椎病、低血糖等引起，也可能與前庭神經(jīng)元炎、腦腫瘤等腦部疾病有關。 一、耳石癥：當起床或躺下時，身體運動幅度較大，耳石脫落后在耳內(nèi)游動，從而引發(fā)頭暈目眩的狀況。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要是由于頭部迅速運動至某一特定頭位時，出現(xiàn)短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。 二、體位性低血壓：長時間躺著突然起床后，血壓會出現(xiàn)一過性降低，導致患者出現(xiàn)頭暈目眩癥狀。體位性低血壓是一種在體位改變時（如從臥位、蹲位突然站立）發(fā)生的低血壓，常伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力等癥狀。 三、頸椎病：患有頸椎病的患者在躺下或起床時，頸椎受到刺激壓迫到局部神經(jīng)，會出現(xiàn)頭暈目眩癥狀，還可能伴有手腳發(fā)麻的情況。頸椎病是由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)的椎間關節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈）受累，從而出現(xiàn)相應的臨床癥狀。 四、低血糖：有低血糖的患者若反復發(fā)作，可能會導致腦部神經(jīng)受損，在躺下或起床時出現(xiàn)頭暈。低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖，常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可能出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。 此外，如果是因為前庭神經(jīng)元炎、腦腫瘤等腦部疾病導致的起床和躺下時頭暈，需要及時到醫(yī)院進行腦部CT檢查，以確定病癥原因，醫(yī)生會根據(jù)病情進行針對性治療。 總之，當出現(xiàn)起床和躺下時頭暈的情況時，應及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應的治療措施。
2025-08-27 17:24:37
