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擅長(zhǎng)：眼科常見病。
向 Ta 提問
1993年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，一直從事眼科工作。2010年取得副主任醫(yī)師職稱。2003年至2006年，于北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心學(xué)習(xí)，并獲得碩士學(xué)位。2012年，師從我國(guó)著名青光眼專家王寧利教授學(xué)習(xí)青光眼的診治。具有豐富眼科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)白內(nèi)障和青光眼的診治。
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眼眶海綿狀血管瘤怎么檢查
眼眶海綿狀血管瘤的檢查包括體格檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查。體格檢查有眼部外觀、眼球運(yùn)動(dòng)及視力檢查；影像學(xué)檢查有超聲（B超、彩色多普勒超聲）、CT（平掃、增強(qiáng)掃描）、MRI（T1加權(quán)像、T2加權(quán)像及脂肪抑制序列）；病理檢查是手術(shù)切除后可見由大小一致薄壁血管組成、有完整包膜，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。 眼球運(yùn)動(dòng)及視力檢查：檢查眼球的運(yùn)動(dòng)范圍是否正常，以及視力情況。對(duì)于兒童，需采用適合其年齡的視力檢查方法，如兒童視力表等，以了解血管瘤是否影響眼球功能。 影像學(xué)檢查 超聲檢查 B超：是常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)圓形或橢圓形占位病變，邊界清楚，內(nèi)回聲多而強(qiáng)，分布均勻，有輕度可壓縮性。不同年齡段患者的超聲表現(xiàn)可能類似，但兒童因眼眶結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟，需注意與正常結(jié)構(gòu)區(qū)分。 彩色多普勒超聲：能顯示病變內(nèi)的血流情況，海綿狀血管瘤通常表現(xiàn)為低速血流，動(dòng)脈流速較低，阻力指數(shù)中等。 CT檢查 平掃：可見眼眶內(nèi)類圓形或圓形腫塊，邊界清晰，密度均勻，呈等密度或稍高密度，CT值約40-60HU。對(duì)于不同年齡患者，骨窗觀察可了解骨質(zhì)有無(wú)受壓等改變，兒童眼眶骨壁較薄，受壓表現(xiàn)可能與成人不同。 增強(qiáng)掃描：腫塊呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，早期周邊強(qiáng)化，逐漸向中心填充，延遲掃描可呈均勻高密度強(qiáng)化。這一強(qiáng)化特點(diǎn)對(duì)診斷海綿狀血管瘤有重要價(jià)值。 MRI檢查 T1加權(quán)像：呈等信號(hào)或稍低信號(hào)。不同年齡患者的組織信號(hào)可能因發(fā)育差異有細(xì)微不同，兒童的眼部組織T1信號(hào)可能與成人有一定區(qū)別，但不影響診斷。 T2加權(quán)像：呈高信號(hào)，且信號(hào)均勻。脂肪抑制序列有助于更清晰顯示病變。 病理檢查 一般在手術(shù)切除病變組織后進(jìn)行病理檢查，可見腫瘤由大小一致的薄壁血管組成，血管腔內(nèi)含紅細(xì)胞，腫瘤有完整包膜。病理檢查是確診眼眶海綿狀血管瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，但一般是在手術(shù)治療時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行。
2025-09-22 15:33:23 -
老年性莫加尼型白內(nèi)障的病因是什么
老年性莫加尼型白內(nèi)障的相關(guān)因素包括年齡、生活方式和病史。年齡增長(zhǎng)致晶狀體退行性變；長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙等生活方式增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；糖尿病、高血壓等病史也會(huì)影響晶狀體代謝或血液供應(yīng)從而增加發(fā)病幾率。 一、年齡因素 老年性莫加尼型白內(nèi)障主要發(fā)生于老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼部的晶狀體逐漸發(fā)生退行性變化是其重要的相關(guān)因素。隨著年齡增加，晶狀體的代謝功能逐漸減退，晶狀體蛋白發(fā)生變性等改變，導(dǎo)致晶狀體透明度下降，進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障。例如，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡超過60歲，老年性白內(nèi)障的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高。 二、生活方式因素 1.紫外線暴露：長(zhǎng)期暴露在紫外線下會(huì)增加老年性莫加尼型白內(nèi)障的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。紫外線可損傷晶狀體的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致晶狀體氧化應(yīng)激增加，促進(jìn)晶狀體蛋白的變性和聚集。例如，生活在赤道附近等紫外線輻射較強(qiáng)地區(qū)的人群，老年性白內(nèi)障的發(fā)病率相對(duì)較高。 2.吸煙：吸煙是老年性莫加尼型白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素之一。吸煙產(chǎn)生的煙霧中含有大量的自由基等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)損傷晶狀體組織，影響晶狀體的正常代謝，促使晶狀體發(fā)生混濁。有研究表明，吸煙者患老年性白內(nèi)障的幾率明顯高于不吸煙者。 三、病史因素 1.糖尿病病史：糖尿病患者患老年性莫加尼型白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)較高。高血糖狀態(tài)會(huì)影響晶狀體的滲透壓平衡，導(dǎo)致晶狀體纖維腫脹、變性。糖尿病引起的代謝紊亂會(huì)干擾晶狀體的正常代謝過程，使得晶狀體蛋白糖化等改變，進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障。例如，長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，更容易出現(xiàn)晶狀體混濁的情況。 2.高血壓病史：高血壓可能通過影響晶狀體的血液供應(yīng)，導(dǎo)致晶狀體營(yíng)養(yǎng)障礙。高血壓會(huì)使眼部血管的壓力改變，影響晶狀體的血液循環(huán)，從而影響晶狀體的正常代謝和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，增加老年性莫加尼型白內(nèi)障的發(fā)病幾率。
2025-09-22 15:18:46 -
近視眼球凸起能按回去嗎
近視眼球凸起一般不能按回去，近視致眼球凸起多因眼軸變長(zhǎng)，此為不可逆解剖結(jié)構(gòu)改變，兒童青少年需控近視進(jìn)展延緩?fù)蛊鸢l(fā)展，成年人可考慮近視矯正手術(shù)但需術(shù)前評(píng)估，眼軸變長(zhǎng)后無(wú)有效非手術(shù)方法使其恢復(fù)原狀。 一、近視導(dǎo)致眼球凸起的原因及機(jī)制 近視分為軸性近視和屈光性近視，臨床上軸性近視較為常見。隨著近視度數(shù)的加深，眼軸會(huì)逐漸延長(zhǎng)，通常眼軸每延長(zhǎng)1mm，近視度數(shù)大約增加300度。眼軸延長(zhǎng)會(huì)使得眼球的前后徑增加，從外觀上看就會(huì)出現(xiàn)眼球凸起的現(xiàn)象，這是一種不可逆的結(jié)構(gòu)變化，所以無(wú)法通過外力按壓等方式使其恢復(fù)原狀。 二、相關(guān)研究依據(jù) 有多項(xiàng)眼科相關(guān)研究表明，眼軸長(zhǎng)度的變化與近視的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，且眼軸一旦變長(zhǎng)，目前并沒有有效的非手術(shù)方法能使其縮短并讓凸起的眼球恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。例如一些長(zhǎng)期跟蹤近視患者的研究發(fā)現(xiàn)，隨著近視度數(shù)的持續(xù)增加，眼軸會(huì)不斷延長(zhǎng)，眼球凸起的程度也會(huì)逐漸加重，而通過單純的按摩等物理手段并不能改變眼軸變長(zhǎng)的事實(shí)。 三、不同人群的情況考慮 兒童青少年：兒童青少年處于身體發(fā)育階段，近視進(jìn)展相對(duì)較快，眼軸變長(zhǎng)的可能性及速度都較為顯著。對(duì)于這類人群，更重要的是通過科學(xué)的方法控制近視進(jìn)展，如佩戴合適的角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)時(shí)間等，以延緩眼軸進(jìn)一步延長(zhǎng)，從而在一定程度上減緩眼球凸起的發(fā)展，但無(wú)法使已經(jīng)凸起的眼球恢復(fù)。 成年人：成年人近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，眼軸延長(zhǎng)的速度也減慢，但眼軸一旦變長(zhǎng)也是不可逆的。成年人若想改善眼球凸起的外觀，可能需要考慮近視矯正手術(shù)等方式，但手術(shù)也有其相應(yīng)的適應(yīng)證和禁忌證，需要經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估才能確定是否適合。同時(shí)，不同人群在進(jìn)行相關(guān)干預(yù)或治療時(shí)都需要遵循眼科的專業(yè)指導(dǎo)，確保安全和有效性。
2025-09-22 15:07:13 -
白內(nèi)障術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
白內(nèi)障術(shù)后可能復(fù)發(fā)，后發(fā)性白內(nèi)障較常見，其因手術(shù)殘留晶狀體上皮細(xì)胞增殖等致，數(shù)月至數(shù)年可發(fā)生，概率與年齡、晶狀體核硬度等有關(guān)，可通過裂隙燈檢查診斷，治療多為YAG激光后囊膜切開術(shù)，兒童及老年治療需考慮不同特點(diǎn)，術(shù)后要注意避免過度用眼等。 后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)制 后發(fā)性白內(nèi)障主要是因?yàn)樵诎變?nèi)障手術(shù)時(shí)，殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增殖、遷移，并形成纖維化組織，從而阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視力。一般來(lái)說(shuō)，在白內(nèi)障術(shù)后數(shù)月至數(shù)年都有可能發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障，其發(fā)生概率與多種因素有關(guān)，比如患者的年齡、晶狀體核的硬度等。例如，兒童白內(nèi)障患者由于晶狀體上皮細(xì)胞活性較高，術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的概率相對(duì)較高；而硬核白內(nèi)障患者手術(shù)時(shí)對(duì)晶狀體上皮細(xì)胞的清理可能相對(duì)困難，也會(huì)增加術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)。 后發(fā)性白內(nèi)障的診斷與治療 通過裂隙燈檢查等可以明確診斷后發(fā)性白內(nèi)障。對(duì)于后發(fā)性白內(nèi)障的治療，主要是采用激光治療，即YAG激光后囊膜切開術(shù)。這種激光治療操作相對(duì)簡(jiǎn)單，能夠迅速打通后囊膜，恢復(fù)視力。在年齡方面，兒童進(jìn)行YAG激光后囊膜切開術(shù)時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估，要考慮兒童的配合程度以及眼部組織的耐受性等；對(duì)于老年患者，一般耐受性較好，但也需要關(guān)注患者是否合并有其他眼部疾病或全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能會(huì)對(duì)激光治療的效果或患者的恢復(fù)產(chǎn)生一定影響。生活方式方面，術(shù)后患者應(yīng)注意避免過度用眼、防止眼部外傷等，以減少眼部不良刺激，降低后發(fā)性白內(nèi)障復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 總之，白內(nèi)障術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能，尤其是后發(fā)性白內(nèi)障較為常見，通過早期診斷和合適的治療方法可以有效處理術(shù)后復(fù)發(fā)問題，同時(shí)需要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的關(guān)注和處理。
2025-09-22 15:03:06 -
常見的眼病有哪些
白內(nèi)障因晶狀體混濁致視力下降年齡增長(zhǎng)等為誘因表現(xiàn)漸進(jìn)性視力模糊等，青光眼以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征眼壓升高是關(guān)鍵因素有眼壓異常視力下降視野缺損等表現(xiàn)，近視多與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等相關(guān)青少年高發(fā)表現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降等，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥高血糖致視網(wǎng)膜血管損傷影響視力，年齡相關(guān)性黃斑變性與年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)分干性濕性導(dǎo)致中心視力下降視物變形等。 一、白內(nèi)障 白內(nèi)障是因晶狀體混濁引發(fā)視力下降的眼病，年齡增長(zhǎng)為重要誘因，一般隨年齡增加患病率上升。此外，紫外線過度暴露、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等也會(huì)提高患病風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力模糊、色覺改變等。 二、青光眼 青光眼是一類以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的眼病，分為原發(fā)性、繼發(fā)性等類型。眼壓升高是關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，家族中有青光眼患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)更高，患者會(huì)出現(xiàn)眼壓異常、視力逐漸下降、視野缺損等表現(xiàn)，若未及時(shí)治療可致盲。 三、近視 近視多與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、遺傳等因素相關(guān)，青少年為高發(fā)人群。主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，近視力正常，長(zhǎng)期近視可能引發(fā)眼底病變等并發(fā)癥，其發(fā)生發(fā)展受遺傳因素和環(huán)境因素共同影響，環(huán)境因素中近距離用眼過度是重要誘因。 四、糖尿病性視網(wǎng)膜病變 這是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，高血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的糖尿病患者易罹患。病情發(fā)展會(huì)影響視力，嚴(yán)重時(shí)可致盲，其發(fā)病機(jī)制與高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷有關(guān)，血糖控制不佳會(huì)加速病變進(jìn)展。 五、年齡相關(guān)性黃斑變性 該病癥與年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)，分為干性和濕性兩種類型。干性主要是黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)退變，濕性則是黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管并可能破裂出血，會(huì)導(dǎo)致中心視力下降、視物變形等，年齡大于50歲人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
2025-09-22 14:59:12
