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擅長(zhǎng)：眼科常見(jiàn)病。
向 Ta 提問(wèn)
1993年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，一直從事眼科工作。2010年取得副主任醫(yī)師職稱(chēng)。2003年至2006年，于北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心學(xué)習(xí)，并獲得碩士學(xué)位。2012年，師從我國(guó)著名青光眼專(zhuān)家王寧利教授學(xué)習(xí)青光眼的診治。具有豐富眼科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)白內(nèi)障和青光眼的診治。
展開(kāi)-
看東西總是有重影是眼睛哪里出了問(wèn)題
看東西重影可能由多種原因引起，包括眼外肌問(wèn)題（不同年齡常見(jiàn)病因不同）、晶狀體問(wèn)題（年齡增長(zhǎng)或全身性疾病影響）、視網(wǎng)膜問(wèn)題（如視網(wǎng)膜脫離等）、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題（腦部病變影響神經(jīng)調(diào)控）以及眼眶病變、長(zhǎng)期不良用眼習(xí)慣等，不同原因?qū)?yīng)不同人群及表現(xiàn)。 一、眼外肌問(wèn)題 眼外肌是控制眼球運(yùn)動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)眼外肌出現(xiàn)病變時(shí)，比如眼外肌麻痹，會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，從而引起看東西重影。例如，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能影響多個(gè)眼外肌的功能，使得眼球不能正常向相應(yīng)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，雙眼的物象不能準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜的對(duì)應(yīng)位置，就會(huì)出現(xiàn)重影現(xiàn)象。在年齡方面，任何年齡段都可能發(fā)生眼外肌相關(guān)疾病，但不同年齡組的常見(jiàn)病因有所不同，兒童可能因先天性眼外肌發(fā)育異常等原因，成人則可能因外傷、糖尿病等引起的神經(jīng)病變導(dǎo)致眼外肌問(wèn)題。 二、晶狀體問(wèn)題 晶狀體混濁（白內(nèi)障）發(fā)展到一定程度時(shí)，也可能影響光線的聚焦，導(dǎo)致看東西重影。晶狀體的正常位置和透明狀態(tài)對(duì)于清晰成像至關(guān)重要，隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體發(fā)生退行性改變的概率增加，老年人相對(duì)更易出現(xiàn)晶狀體相關(guān)的重影問(wèn)題。同時(shí)，一些全身性疾病如糖尿病等也可能加速晶狀體的病變進(jìn)程，影響其光學(xué)性能，進(jìn)而引發(fā)重影。 三、視網(wǎng)膜問(wèn)題 視網(wǎng)膜是接收光線并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)的重要部位。視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜脫離，會(huì)使視網(wǎng)膜上的成像無(wú)法正常傳遞到大腦，導(dǎo)致雙眼成像不一致，出現(xiàn)重影。視網(wǎng)膜脫離在各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，高度近視患者由于眼軸變長(zhǎng)等原因，視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，是需要重點(diǎn)關(guān)注的人群。此外，眼部外傷等也可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜受損，引起重影現(xiàn)象。 四、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題 腦部的神經(jīng)系統(tǒng)病變也可能影響到眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)調(diào)控，從而導(dǎo)致看東西重影。例如，腦干病變可能影響到支配眼外肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，使得眼球運(yùn)動(dòng)異常，出現(xiàn)復(fù)視（重影）癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題引起的重影可能伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、肢體無(wú)力等，對(duì)于這類(lèi)情況，需要進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查來(lái)明確病因。不同年齡人群神經(jīng)系統(tǒng)病變的常見(jiàn)原因不同，老年人可能與腦血管疾病等有關(guān)，年輕人則可能因腦部腫瘤等因素引發(fā)。 五、其他情況 眼眶病變，如眼眶腫瘤等，可能壓迫眼外肌或眼球，影響眼球的正常位置和運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致重影。另外，長(zhǎng)期不良的用眼習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、過(guò)度疲勞等，也可能暫時(shí)引起眼睛調(diào)節(jié)功能紊亂，出現(xiàn)短暫的看東西重影情況，但這種情況一般在休息后可緩解。不過(guò)，如果頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，仍需及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-09-22 18:55:05 -
眼睛感覺(jué)有蜘蛛網(wǎng)狀的東西是怎么回事
眼睛出現(xiàn)蜘蛛網(wǎng)狀東西可能由多種情況引起，包括玻璃體混濁（老年人、高度近視者易出現(xiàn)）、視網(wǎng)膜脫離前兆（高度近視者、有眼外傷史者、老年人需警惕）、葡萄膜炎（各年齡段均可發(fā)生，不同年齡段誘因不同）以及其他情況（眼內(nèi)異物、糖尿病等，糖尿病患者血糖控制不佳易出現(xiàn)眼部并發(fā)癥致此），發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做詳細(xì)眼部檢查，特殊人群需重視定期眼部檢查，以便早期處理。 一、玻璃體混濁 成因：玻璃體是眼內(nèi)的透明膠狀物質(zhì)，隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體可能會(huì)發(fā)生變性，出現(xiàn)凝縮、液化等情況，從而產(chǎn)生混濁物，患者會(huì)感覺(jué)眼睛有蜘蛛網(wǎng)狀的東西。此外，近視患者由于眼軸拉長(zhǎng)等原因，也更容易出現(xiàn)玻璃體混濁。 人群差異：老年人隨著年齡增加，玻璃體自然老化變性的概率較高；高度近視人群眼軸較長(zhǎng)，玻璃體受到的牽拉等影響更大，發(fā)生混濁的幾率相對(duì)更高。 二、視網(wǎng)膜脫離前兆 成因：視網(wǎng)膜脫離前期，可能會(huì)出現(xiàn)玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，導(dǎo)致患者感覺(jué)到眼前有類(lèi)似蜘蛛網(wǎng)狀的漂浮物。另外，眼外傷等情況也可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離相關(guān)的異常漂浮物感覺(jué)。 人群差異：高度近視者視網(wǎng)膜相對(duì)較薄，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離相關(guān)病變；有眼外傷史的人群則需要特別警惕視網(wǎng)膜脫離的可能；老年人如果存在視網(wǎng)膜變性等基礎(chǔ)問(wèn)題，也有一定風(fēng)險(xiǎn)。 三、葡萄膜炎 成因：葡萄膜炎是眼內(nèi)葡萄膜的炎癥，炎癥刺激可能導(dǎo)致眼內(nèi)出現(xiàn)炎性滲出等，從而讓患者感覺(jué)眼前有蜘蛛網(wǎng)狀的東西。 人群差異：各個(gè)年齡段都可能發(fā)生葡萄膜炎，但不同年齡段的誘發(fā)因素可能不同。比如兒童可能因感染等因素引發(fā)，中青年可能與自身免疫等因素相關(guān)，老年人則可能有其他全身性疾病相關(guān)的葡萄膜炎。 四、其他情況 成因：眼內(nèi)異物、某些全身性疾病如糖尿病等也可能影響眼部，導(dǎo)致出現(xiàn)眼前蜘蛛網(wǎng)狀漂浮物的感覺(jué)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)眼部并發(fā)癥，其中就包括玻璃體混濁等情況，進(jìn)而感覺(jué)有異常漂浮物。 人群差異：糖尿病患者如果血糖長(zhǎng)期控制不理想，發(fā)生眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加；有眼內(nèi)異物接觸史的人群則要考慮異物對(duì)眼部的影響。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼睛有蜘蛛網(wǎng)狀的東西時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，包括眼底檢查、眼部B超等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療或處理措施。如果是玻璃體混濁等相對(duì)穩(wěn)定的情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情給出相應(yīng)建議；如果是視網(wǎng)膜脫離等緊急情況，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)等治療。特殊人群如老年人、高度近視者、糖尿病患者等更要重視，定期進(jìn)行眼部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
2025-09-22 18:51:55 -
兒童散光175度需要配眼鏡嗎
兒童散光175度是否配眼鏡需綜合視力情況（裸眼視力、雙眼視力平衡）、年齡因素（嬰幼兒期、學(xué)齡期兒童）、眼部癥狀（視疲勞癥狀）判斷，配鏡時(shí)要注意選擇合適材質(zhì)款式，定期復(fù)查，監(jiān)督正確佩戴及養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣。 一、視力情況 1.裸眼視力：若兒童裸眼視力受散光影響明顯下降，比如遠(yuǎn)視力低于同年齡正常標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)矯正后視力能明顯提高，這種情況下通常建議配眼鏡。因?yàn)榍逦囊曈X(jué)刺激有助于兒童視網(wǎng)膜正常發(fā)育，若長(zhǎng)期視物不清，可能會(huì)影響視覺(jué)功能的完善。例如，對(duì)于6-8歲兒童，正常裸眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到0.8及以上，如果散光175度導(dǎo)致裸眼視力低于此標(biāo)準(zhǔn)，且矯正后能提升，就需要考慮配鏡。 2.雙眼視力平衡：如果雙眼散光度數(shù)差異較大，導(dǎo)致雙眼視力不平衡，也需要考慮配鏡。因?yàn)殡p眼視力不平衡可能會(huì)引起融合功能障礙，影響立體視等高級(jí)視覺(jué)功能的發(fā)育。比如一只眼散光175度，另一只眼散光度數(shù)很低，雙眼視力差距明顯，這種情況通常需要配鏡來(lái)平衡雙眼視力。 二、年齡因素 1.嬰幼兒期：對(duì)于嬰幼兒，尤其是學(xué)齡前兒童，散光175度需要謹(jǐn)慎評(píng)估。因?yàn)閶胗變旱囊曈X(jué)系統(tǒng)仍在快速發(fā)育中，若散光影響了視覺(jué)輸入，可能會(huì)導(dǎo)致弱視等問(wèn)題。但如果是生理性的輕度散光且不影響視力，可能會(huì)觀察隨訪。不過(guò)一般來(lái)說(shuō)，若存在明顯的視力受影響情況，還是建議配鏡。例如3歲以下兒童，若散光175度且伴有視力低下，通常需要通過(guò)配鏡來(lái)矯正視力，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。 2.學(xué)齡期兒童：學(xué)齡期兒童用眼需求增加，若散光175度影響其日常學(xué)習(xí)和生活中的視力，如看黑板不清等，一般建議配鏡。因?yàn)榱己玫囊暳κ潜ＷC學(xué)習(xí)效率的基礎(chǔ)，若不及時(shí)矯正，可能會(huì)導(dǎo)致視疲勞，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)狀態(tài)和眼部健康。 三、眼部癥狀 1.視疲勞癥狀：如果兒童有明顯的視疲勞癥狀，如頻繁眨眼、揉眼、抱怨視物模糊、眼痛、頭痛等，且經(jīng)檢查有175度散光，通常需要配眼鏡。因?yàn)樯⒐鈺?huì)導(dǎo)致眼睛持續(xù)進(jìn)行調(diào)節(jié)來(lái)試圖獲得清晰圖像，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)引起視疲勞。比如學(xué)齡兒童長(zhǎng)時(shí)間寫(xiě)作業(yè)后出現(xiàn)頻繁眨眼、頭痛等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)散光175度，此時(shí)配鏡緩解視疲勞很有必要。 特殊人群（兒童）溫馨提示：兒童在配鏡過(guò)程中要注意選擇合適的眼鏡材質(zhì)和款式，確保佩戴舒適。同時(shí)，要定期復(fù)查視力和散光度數(shù)，因?yàn)閮和难矍蜻€在發(fā)育，散光度數(shù)可能會(huì)有變化。家長(zhǎng)要監(jiān)督兒童正確佩戴眼鏡，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，如保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)、控制用眼時(shí)間等，以促進(jìn)眼部健康和視覺(jué)功能的正常發(fā)育。
2025-09-22 18:48:22 -
一個(gè)眼睛近視一個(gè)眼睛不近視是怎么回事
人的雙眼可能因發(fā)育差異、用眼習(xí)慣不均衡、眼部疾病影響等出現(xiàn)一只眼睛近視一只眼睛不近視的情況，兒童出現(xiàn)這種情況家長(zhǎng)要帶其做詳細(xì)檢查，因用眼習(xí)慣導(dǎo)致的要糾正習(xí)慣，有眼部疾病的要針對(duì)治療，青少年需定期檢查視力。 一、雙眼發(fā)育差異 人的雙眼在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可能存在個(gè)體差異。從兒童時(shí)期開(kāi)始，雙眼的眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等參數(shù)就可能不完全同步發(fā)展。例如，眼軸長(zhǎng)度是影響近視的一個(gè)重要因素，正常眼軸長(zhǎng)度約為24mm，若一只眼眼軸較長(zhǎng)，超過(guò)24mm就可能逐漸發(fā)展為近視，而另一只眼眼軸長(zhǎng)度在正常范圍內(nèi)則不近視。這種發(fā)育的不同步可能與遺傳因素、后天用眼習(xí)慣等多種因素有關(guān)，遺傳上父母一方近視，孩子雙眼發(fā)育可能受遺傳影響出現(xiàn)差異；在生活中，長(zhǎng)期單側(cè)眼睛過(guò)度用眼，比如經(jīng)常用一側(cè)眼睛看書(shū)、看電子設(shè)備等，也可能導(dǎo)致該側(cè)眼睛先出現(xiàn)近視傾向。 二、用眼習(xí)慣不均衡 1.單側(cè)過(guò)度用眼：日常生活中，很多人存在單側(cè)眼睛過(guò)度用眼的情況。比如習(xí)慣用某一側(cè)眼睛觀察事物，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，像用右側(cè)眼睛持續(xù)看手機(jī)、平板電腦等電子屏幕，會(huì)使右側(cè)眼睛的睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)，久而久之就容易導(dǎo)致右側(cè)眼睛的屈光狀態(tài)發(fā)生改變，出現(xiàn)近視，而左側(cè)眼睛由于用眼相對(duì)較少，還未出現(xiàn)近視。這種情況在兒童和青少年中較為常見(jiàn)，因?yàn)樗麄兊难鄄空{(diào)節(jié)能力還在發(fā)育過(guò)程中，長(zhǎng)期單側(cè)過(guò)度用眼更容易打破雙眼的屈光平衡。 2.閱讀姿勢(shì)不當(dāng)：不正確的閱讀姿勢(shì)也可能引發(fā)雙眼近視情況不同。例如看書(shū)時(shí)歪頭，導(dǎo)致一只眼睛離書(shū)本更近，該眼睛所承受的視覺(jué)壓力更大，長(zhǎng)期如此會(huì)影響其屈光狀態(tài)，引發(fā)近視，而另一只眼睛則相對(duì)正常。 三、眼部疾病影響 某些眼部疾病也可能導(dǎo)致一只眼睛近視而另一只不近視。比如單眼的晶狀體混濁、先天性白內(nèi)障等情況，會(huì)影響該眼的屈光介質(zhì)，改變其屈光狀態(tài)，從而導(dǎo)致近視，而另一只眼眼部結(jié)構(gòu)正常則不近視。還有單眼的視網(wǎng)膜病變等，也可能通過(guò)影響眼部的屈光功能，使得一只眼近視，另一只眼正常。 對(duì)于兒童出現(xiàn)一只眼睛近視一只眼睛不近視的情況，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括散瞳驗(yàn)光等，以準(zhǔn)確了解雙眼的屈光狀態(tài)。如果是因?yàn)橛醚哿?xí)慣導(dǎo)致，要及時(shí)糾正孩子的用眼習(xí)慣，比如培養(yǎng)正確的閱讀姿勢(shì)，控制單眼過(guò)度用眼的時(shí)間等。對(duì)于有眼部疾病因素的情況，則需要針對(duì)具體的眼部疾病進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。對(duì)于青少年，要定期進(jìn)行視力檢查，關(guān)注雙眼視力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取干預(yù)措施。
2025-09-22 18:43:37 -
孩子斜視手術(shù)痛苦嗎
孩子斜視手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行時(shí)無(wú)痛苦，術(shù)后可能有眼部不適等情況，醫(yī)生會(huì)采取措施緩解，不同年齡段孩子有不同特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方式，幼兒需家長(zhǎng)細(xì)心安撫觀察，學(xué)齡期孩子可配合指導(dǎo)且需心理安撫，術(shù)后經(jīng)合理處理和精心護(hù)理孩子能較好恢復(fù)且斜視情況可改善。 一、手術(shù)中的感受 斜視手術(shù)通常是在全身麻醉下進(jìn)行的，孩子在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感覺(jué)到痛苦。因?yàn)槿砺樽頃?huì)使孩子處于睡眠狀態(tài)，沒(méi)有意識(shí)，所以不會(huì)感知到手術(shù)操作帶來(lái)的疼痛等不適。全身麻醉是通過(guò)藥物讓孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，從而達(dá)到痛覺(jué)消失、肌肉松弛等狀態(tài)，保證手術(shù)能夠在無(wú)痛苦的情況下順利進(jìn)行。 二、術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)情況 1.眼部不適 術(shù)后孩子可能會(huì)有一些眼部的不適感覺(jué)，比如眼部的輕微疼痛、異物感、畏光等。這是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)眼部組織有一定的創(chuàng)傷，身體會(huì)有相應(yīng)的反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，這些不適癥狀會(huì)在術(shù)后逐漸減輕。例如，畏光可能是由于手術(shù)對(duì)角膜等組織的刺激，隨著角膜的修復(fù)，畏光癥狀會(huì)慢慢緩解；眼部的疼痛和異物感也會(huì)隨著傷口的愈合而逐漸消失。 2.疼痛管理 醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況采取相應(yīng)的措施來(lái)緩解術(shù)后的不適。如果孩子感到疼痛，醫(yī)生可能會(huì)使用一些眼藥水或者口服的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理，但都是在安全有效的范圍內(nèi)。而且醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注孩子術(shù)后的疼痛情況，根據(jù)實(shí)際狀況進(jìn)行調(diào)整，以確保孩子能夠舒適地度過(guò)恢復(fù)期。 三、不同年齡段孩子的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì) 1.幼兒期 對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，術(shù)后需要特別注意安撫。因?yàn)橛變嚎赡懿惶軠?zhǔn)確表達(dá)自己的不適，家長(zhǎng)要密切觀察孩子的眼部情況以及情緒狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常的哭鬧、頻繁用手揉眼等情況，要及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，要保證孩子眼部的清潔，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行護(hù)理，避免感染等情況發(fā)生。幼兒的身體恢復(fù)相對(duì)較快，但需要家長(zhǎng)更加細(xì)心的照顧，因?yàn)樗麄兊淖晕冶磉_(dá)能力有限，需要家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并反饋給醫(yī)生。 2.學(xué)齡期 學(xué)齡期的孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)能夠更好地配合醫(yī)生的一些術(shù)后指導(dǎo)。家長(zhǎng)可以給孩子講解術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)，讓孩子了解保持眼部休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等的重要性。這個(gè)階段的孩子在心理上可能會(huì)有一些擔(dān)憂，家長(zhǎng)要給予心理上的安撫，讓孩子知道術(shù)后經(jīng)過(guò)恢復(fù)能夠逐漸改善斜視的情況，幫助孩子樹(shù)立信心，積極配合術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程。 總之，孩子斜視手術(shù)在術(shù)中因?yàn)槿砺樽聿粫?huì)感到痛苦，術(shù)后雖可能有一些不適，但通過(guò)合理的處理和家長(zhǎng)的精心護(hù)理，孩子能夠較好地度過(guò)恢復(fù)期，斜視情況也會(huì)得到改善。
2025-09-22 18:40:24
