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Q腸套疊的癥狀有哪些

A腸套疊典型癥狀為嬰幼兒突發(fā)劇烈陣發(fā)性哭鬧、早期嘔吐胃內(nèi)容物后續(xù)可轉(zhuǎn)膽汁樣或糞便樣物、病后6-12小時現(xiàn)果醬樣黏液血便、腹部可觸及臘腸樣腫塊，嬰兒可能有精神萎靡等不典型表現(xiàn)，兒童癥狀接近典型但可能有脫水等，病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱等伴隨表現(xiàn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)腹膜刺激征。 一、典型癥狀 （一）腹痛 多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性哭鬧，患兒煩躁不安、雙腿屈曲、面色蒼白、拒食，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，間隔10-20分鐘再次發(fā)作，此為腸套疊時腸管痙攣性收縮引起疼痛的典型表現(xiàn)。 （二）嘔吐 早期為反射性嘔吐，吐出物多為胃內(nèi)容物，隨后可轉(zhuǎn)為膽汁樣物，晚期可嘔吐類似糞便的液體，系腸內(nèi)容物通過受阻，腸逆蠕動致嘔吐物含腸內(nèi)容物。 （三）血便 病后6-12小時可出現(xiàn)特征性表現(xiàn)，即果醬樣黏液血便，為腸套疊處腸黏膜與腸套疊鞘部互相擠壓，導(dǎo)致滲血與腸黏液混合而成，是重要診斷依據(jù)之一。 （四）腹部包塊 腹部可觸及臘腸樣腫塊，多位于右上腹季肋下，表面光滑，稍可活動，有輕微觸痛，此為套疊的腸管形成的腫塊。 二、非典型表現(xiàn)及特殊人群特點 （一）嬰兒 嬰兒腸套疊可能癥狀不典型，除上述腹痛、嘔吐、血便外，可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、拒奶等表現(xiàn)，需密切觀察腹部體征變化，因嬰兒無法準(zhǔn)確表達(dá)不適，易被忽視。 （二）兒童 較大兒童腸套疊癥狀相對接近典型表現(xiàn)，但可能主訴腹痛位置更明確，部分兒童可能較早出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，需警惕病情進(jìn)展導(dǎo)致的全身狀況改變。 三、伴隨表現(xiàn) 病情進(jìn)展時可出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、脫水、休克等表現(xiàn)，若腸管缺血壞死，可出現(xiàn)腹膜刺激征，如腹肌緊張、壓痛、反跳痛等，提示病情危重，需緊急處理。