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張鐵梅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長(zhǎng):高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長(zhǎng)期從事老年病學(xué)的臨床、科研及教學(xué)工作,專業(yè)特長(zhǎng)為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對(duì)心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗(yàn),熟練掌握心血管疾病的檢測(cè)技術(shù)。對(duì)老年人多種疾病的綜合評(píng)價(jià)、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在老年期常見(jiàn)內(nèi)科疾病和認(rèn)知障礙的關(guān)系、記憶障礙、認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗(yàn),在帕金森病、帕金森綜合征及運(yùn)動(dòng)障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)干部保健工作多年,贏得患者的一致好評(píng)。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開
  • 腳踝浮腫是什么病的前兆

    腳踝浮腫可能是心臟、肝臟、腎臟等疾病的前兆,也可能是營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用或其他原因引起的。出現(xiàn)腳踝浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因并進(jìn)行治療。特殊人群應(yīng)注意預(yù)防和護(hù)理。 腳踝浮腫可能是多種疾病的前兆,以下是一些可能的原因: 1.心臟疾?。盒呐K功能不全可能導(dǎo)致體液潴留,引起腳踝浮腫。這可能是由于心臟無(wú)法有效地將血液泵送到全身,導(dǎo)致血液在身體下部積聚。 2.肝臟疾?。焊闻K疾病可能影響蛋白質(zhì)的合成,導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)水平下降,從而引起水腫。腳踝浮腫可能是肝臟疾病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。 3.腎臟疾病:腎臟疾病可能導(dǎo)致體內(nèi)水分排泄不暢,引起水腫。腳踝浮腫可能是腎臟疾病的早期癥狀之一。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致水腫。 5.藥物副作用:某些藥物可能引起水腫,包括降壓藥、抗抑郁藥等。 6.其他原因:淋巴系統(tǒng)問(wèn)題、甲狀腺功能減退、妊娠、過(guò)度肥胖等也可能導(dǎo)致腳踝浮腫。 如果出現(xiàn)腳踝浮腫,尤其是伴隨其他癥狀,如呼吸困難、胸痛、腹痛、疲勞、蛋白尿等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,以確定具體的原因,并給予相應(yīng)的治療。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如老年人、長(zhǎng)期臥床患者、孕婦等,腳踝浮腫可能更容易出現(xiàn)。這些人群更應(yīng)該注意預(yù)防和護(hù)理,保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、抬高下肢、穿著合適的鞋子等都有助于減輕水腫。 總之,腳踝浮腫可能是多種疾病的前兆,需要引起重視。及時(shí)就醫(yī)、明確原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦顷P(guān)鍵。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免久坐久站等,也有助于預(yù)防水腫的發(fā)生。

    2025-09-12 11:39:45
  • 醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的白蛋白指的是什么

    白蛋白由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成是血漿中含量最多的蛋白,可維持血漿膠體滲透壓、有運(yùn)輸及營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備功能,肝病患者因肝受損合成能力下降易現(xiàn)低白蛋白血癥需關(guān)注,腎病患者因蛋白尿致白蛋白丟失除治腎病外要關(guān)注水平及避免不良因素。 一、白蛋白的基本定義 白蛋白是由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成的血漿中含量最多的蛋白質(zhì),正常成人血清白蛋白濃度約為35~50g/L,占血漿總蛋白的50%~60%。 二、白蛋白的主要功能 1.維持血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓約75%~80%由白蛋白產(chǎn)生,對(duì)調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的分布起著關(guān)鍵作用,若白蛋白水平降低,可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)組織水腫等情況。 2.運(yùn)輸功能:白蛋白能與多種物質(zhì)結(jié)合并運(yùn)輸,例如它可結(jié)合膽紅素,將其運(yùn)輸至肝臟進(jìn)行代謝;還能結(jié)合脂肪酸等,作為這些物質(zhì)在體內(nèi)運(yùn)輸?shù)妮d體。 3.營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備功能:當(dāng)機(jī)體處于營(yíng)養(yǎng)缺乏或特殊生理狀態(tài)時(shí),白蛋白可被分解,為機(jī)體提供氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 三、特殊人群相關(guān)情況 1.肝病患者:肝臟是合成白蛋白的主要場(chǎng)所,肝病患者如肝硬化等,肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損,合成白蛋白能力下降,易出現(xiàn)低白蛋白血癥,需關(guān)注白蛋白水平變化,必要時(shí)可能需要適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白來(lái)維持機(jī)體正常的膠體滲透壓等功能,但補(bǔ)充需遵循臨床規(guī)范。 2.腎病患者:腎病患者可能因腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白尿,使白蛋白從尿液中丟失,若丟失過(guò)多可引起低白蛋白血癥,此時(shí)除針對(duì)腎病本身治療外,也需關(guān)注白蛋白水平,在合適情況下可能需要考慮相關(guān)治療措施來(lái)維持白蛋白的正常水平,同時(shí)要注意避免過(guò)度勞累等影響病情的因素。

    2025-09-12 11:39:19
  • 谷氨酸鈉是什么

    谷氨酸鈉是谷氨酸的鈉鹽具典型鮮味,可通過(guò)微生物發(fā)酵含淀粉原料制備,易溶于水呈中性,一般烹飪溫度相對(duì)穩(wěn)定但100℃以上長(zhǎng)時(shí)間加熱可能反應(yīng),作為食品增味劑廣泛用于調(diào)味品等,一般人群合理食用通常無(wú)害,高血壓患者需關(guān)注鈉攝入總量,兒童應(yīng)避免過(guò)量攝入高含谷氨酸鈉食品以保健康。 一、定義與化學(xué)本質(zhì) 谷氨酸鈉是谷氨酸的鈉鹽,化學(xué)分子式為$\boldsymbol{C_5H_8NO_4Na}$,呈白色結(jié)晶或粉末狀,具有典型鮮味。 二、來(lái)源與制備 可通過(guò)微生物發(fā)酵法制備,以富含淀粉的原料(如玉米淀粉、小麥淀粉)為底物,經(jīng)谷氨酸產(chǎn)生菌發(fā)酵、分離提純等工藝獲取,是食品工業(yè)中常見(jiàn)的增味劑原料來(lái)源。 三、物理化學(xué)性質(zhì) 溶解性:易溶于水,水溶液呈中性。 熱穩(wěn)定性:在一般烹飪溫度下相對(duì)穩(wěn)定,但100℃以上長(zhǎng)時(shí)間加熱可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng),需注意烹飪條件對(duì)其的影響。 四、在食品領(lǐng)域的應(yīng)用 作為食品增味劑廣泛應(yīng)用,能顯著增強(qiáng)食品鮮味,常見(jiàn)于調(diào)味品(如雞精、味精)、餐飲烹飪及加工食品(如方便面、罐頭等)中,通過(guò)提升風(fēng)味改善口感。 五、健康相關(guān)考量 正常攝入情況:一般人群合理食用含谷氨酸鈉的食品時(shí),通常不會(huì)對(duì)健康造成危害,其使用符合食品添加劑相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)。 特殊人群注意事項(xiàng): 高血壓患者:需關(guān)注鈉攝入總量,因谷氨酸鈉含鈉元素,過(guò)量攝入可能影響血壓控制,應(yīng)遵循適量原則; 兒童:由于身體發(fā)育尚未成熟,應(yīng)避免過(guò)量攝入高含谷氨酸鈉的食品,以防可能對(duì)其代謝等產(chǎn)生潛在不利影響,需注重飲食均衡與多樣化,保障兒童健康成長(zhǎng)所需的全面營(yíng)養(yǎng)。

    2025-09-12 11:39:19
  • 男人愛(ài)出汗是什么原因

    男人愛(ài)出汗的原因主要有:汗腺發(fā)達(dá)、新陳代謝旺盛、高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、某些藥物、多汗癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、心臟病、感染等。 男人愛(ài)出汗的原因主要有以下幾點(diǎn): 生理因素: 汗腺發(fā)達(dá):男性的汗腺數(shù)量通常比女性多,這可能導(dǎo)致他們更容易出汗。 新陳代謝旺盛:男性的新陳代謝率通常比女性高,這意味著他們的身體產(chǎn)生的熱量也更多,需要通過(guò)出汗來(lái)散熱。 環(huán)境因素: 高溫和高濕度:在炎熱的環(huán)境中,人體需要通過(guò)出汗來(lái)調(diào)節(jié)體溫,男性的汗腺數(shù)量較多,因此更容易出汗。 劇烈運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)時(shí),身體會(huì)產(chǎn)生大量的熱量,出汗是身體散熱的一種方式。男性通常比女性更愛(ài)運(yùn)動(dòng),因此也更容易出汗。 藥物因素: 某些藥物:某些藥物,如抗抑郁藥、退燒藥等,可能會(huì)導(dǎo)致出汗增加。 疾病因素: 多汗癥:多汗癥是一種常見(jiàn)的疾病,可能導(dǎo)致身體過(guò)度出汗。多汗癥可以是原發(fā)性的,也可以是繼發(fā)性的,例如某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等。 甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),身體的代謝率會(huì)增加,導(dǎo)致出汗增加。 糖尿病:糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致出汗異常。 心臟病:某些心臟病,如心力衰竭,可能會(huì)導(dǎo)致身體循環(huán)不暢,引起出汗異常。 感染:某些感染,如肺炎、肺結(jié)核等,可能會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)熱,出汗增加。 需要注意的是,出汗過(guò)多也可能是某些疾病的癥狀之一,如果出汗異常嚴(yán)重或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。此外,保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入和良好的生活習(xí)慣,如穿著透氣的衣物、避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中等,也有助于緩解出汗過(guò)多的問(wèn)題。

    2025-09-12 11:37:36
  • 為什么嘴唇老那么干

    嘴唇干燥的原因主要有環(huán)境因素、唇部護(hù)理不當(dāng)、缺乏維生素、疾病因素和年齡因素。針對(duì)嘴唇干燥的問(wèn)題,可以采取保持唇部濕潤(rùn)、避免刺激、補(bǔ)充維生素、治療疾病、注意飲食和定期去死皮等措施進(jìn)行緩解。 嘴唇干燥的原因主要有以下幾點(diǎn): 1.環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于干燥、多風(fēng)的環(huán)境中,或長(zhǎng)時(shí)間暴露在空調(diào)、暖氣等設(shè)備下,會(huì)導(dǎo)致嘴唇水分流失,變得干燥。 2.唇部護(hù)理不當(dāng):經(jīng)常舔唇、咬唇,或使用劣質(zhì)口紅、唇膏等,會(huì)刺激唇部皮膚,導(dǎo)致嘴唇干燥、起皮。 3.缺乏維生素:如維生素A、維生素B2、維生素B6等,會(huì)影響唇部皮膚的正常代謝,導(dǎo)致嘴唇干燥、開裂。 4.疾病因素:如干燥綜合征、糖尿病等,會(huì)導(dǎo)致身體各部位的皮膚干燥,包括嘴唇。 5.年齡因素:隨著年齡的增長(zhǎng),唇部皮膚的水分含量會(huì)逐漸減少,變得干燥。 針對(duì)嘴唇干燥的問(wèn)題,可以采取以下措施進(jìn)行緩解: 1.保持唇部濕潤(rùn):使用含有天然油脂、維生素E等成分的潤(rùn)唇膏,保持唇部濕潤(rùn)。 2.避免刺激:避免舔唇、咬唇等不良習(xí)慣,避免使用劣質(zhì)口紅、唇膏等。 3.補(bǔ)充維生素:多吃富含維生素A、維生素B2、維生素B6等食物,如動(dòng)物肝臟、牛奶、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜等。 4.治療疾?。喝绻齑礁稍锸怯杉膊∫鸬?,應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)疾病。 5.注意飲食:多喝水,保持身體水分充足,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。 6.定期去死皮:使用唇部去角質(zhì)產(chǎn)品,去除唇部老化角質(zhì),促進(jìn)唇部皮膚新陳代謝。 需要注意的是,如果嘴唇干燥問(wèn)題嚴(yán)重,或伴有疼痛、腫脹、出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他疾病的可能。

    2025-09-12 11:37:35
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