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擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事胃食管反流病等胃腸動(dòng)力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關(guān)癌前病變、消化性潰瘍，幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復(fù)雜疾病的臨床診治和研究，長(zhǎng)期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。
向 Ta 提問(wèn)
曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)術(shù)組委員。現(xiàn)任國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師資格綜合筆試命題專家組消化組組長(zhǎng)、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員及環(huán)境與健康學(xué)組副主任委員。北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心委員、中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案管理學(xué)組常委，電子病歷學(xué)組副主委。多個(gè)雜志編委。
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便秘要如何解決
生活方式上要保持充足規(guī)律睡眠及不同年齡段適度運(yùn)動(dòng)以維持腸道節(jié)律和刺激蠕動(dòng)，飲食需增加富含膳食纖維的蔬果全谷物攝入并保證充足水分，非藥物干預(yù)效果不佳時(shí)考慮醫(yī)療干預(yù)，同時(shí)兒童便秘忌隨意用刺激性瀉藥、孕婦便秘用藥遵醫(yī)囑、老年人用瀉藥防電解質(zhì)紊亂。 一、生活方式調(diào)整 1.規(guī)律作息：保持充足且規(guī)律的睡眠至關(guān)重要，成人一般建議每日睡眠時(shí)長(zhǎng)為7~8小時(shí)，兒童需依據(jù)年齡保障相應(yīng)睡眠，如學(xué)齡前兒童需11~13小時(shí)等。規(guī)律的作息能維持腸道正常節(jié)律功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)；2.適度運(yùn)動(dòng)：不同年齡段運(yùn)動(dòng)方式有別；成人每日可進(jìn)行約30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走；兒童則需在家長(zhǎng)陪伴下保證每日至少1小時(shí)戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可有效刺激腸道蠕動(dòng)，助力排便。 二、飲食調(diào)整 1.增加膳食纖維攝入：蔬菜（菠菜、西蘭花等）、水果（蘋果、香蕉等）、全谷物（燕麥、糙米等）富含膳食纖維，能增加糞便體積并促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。成人每日膳食纖維攝入量建議為25~30克，兒童需根據(jù)年齡調(diào)整，5~18歲兒童每日膳食纖維攝入量為20~30克；2.保證水分充足：每日需飲水1500~2000毫升，充足水分可使糞便軟化，利于排出。不同人群因代謝等差異有不同水分需求，高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需適當(dāng)增加飲水量。 三、醫(yī)療干預(yù) 當(dāng)非藥物干預(yù)效果不佳時(shí)可考慮，如使用滲透性瀉藥等，但需關(guān)注特殊人群：兒童便秘應(yīng)避免隨意使用刺激性瀉藥；孕婦便秘如需用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相對(duì)安全的藥物；老年人便秘使用瀉藥時(shí)需警惕藥物可能引發(fā)的電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-15 12:49:01 -
拉肚子能喝雞湯嗎
拉肚子時(shí)能否喝雞湯需分情況，病情較輕且胃腸功能尚可時(shí)可適量喝清淡雞湯補(bǔ)充水分和能量；病情較重或胃腸功能較弱時(shí)不建議立即喝，待腹瀉緩解胃腸功能恢復(fù)后再逐步考慮適量飲用清淡雞湯補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 如果拉肚子癥狀較輕，比如只是偶爾排便次數(shù)稍有增加，且胃腸功能還相對(duì)較好，適量喝些清淡的雞湯是可以的。雞湯富含一定的水分和營(yíng)養(yǎng)成分，能夠補(bǔ)充身體因拉肚子丟失的部分水分和能量。不過(guò)，要注意雞湯的做法應(yīng)盡量清淡，避免加入過(guò)多油膩、辛辣的調(diào)料。例如，可選擇將雞肉燉煮后，取上層清澈的雞湯飲用，這樣既能補(bǔ)充水分又不會(huì)給胃腸造成過(guò)重負(fù)擔(dān)。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，這種情況下適量飲用一般不會(huì)加重拉肚子癥狀，但也不宜一次性喝太多，以免引起胃腸不適。 病情較重或胃腸功能較弱時(shí) 當(dāng)拉肚子癥狀嚴(yán)重，如頻繁腹瀉、伴有嘔吐等情況，或者本身胃腸功能非常虛弱時(shí)，不建議立即喝雞湯。因?yàn)榇藭r(shí)胃腸消化功能較差，雞湯中的蛋白質(zhì)等成分相對(duì)較難消化，可能會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致拉肚子癥狀進(jìn)一步加重。例如，一些患有嚴(yán)重急性腹瀉的患者，胃腸處于較為敏感和虛弱的狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)食雞湯等相對(duì)難以消化的食物可能會(huì)使病情惡化。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，如果是腹瀉較為嚴(yán)重的情況，更要謹(jǐn)慎考慮是否飲用雞湯，因?yàn)閮和奈改c功能發(fā)育尚未完全成熟，相比成年人更易受到影響。特殊人群如老年人，本身胃腸功能有所衰退，若拉肚子時(shí)胃腸功能較弱，也不適合馬上喝雞湯，應(yīng)在腹瀉癥狀緩解、胃腸功能有所恢復(fù)后再逐步考慮適量飲用清淡雞湯來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2025-09-15 12:46:04 -
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)
克羅恩病是慢性炎性肉芽腫性疾病，累及胃腸道全層，呈節(jié)段性或跳躍性分布，大體見(jiàn)腸道黏膜鋪路石樣改變等，鏡下有淋巴細(xì)胞等浸潤(rùn)、裂隙狀潰瘍及非干酪樣肉芽腫；潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸和結(jié)腸黏膜及黏膜下層，呈連續(xù)性、彌漫性分布，大體早期黏膜充血水腫等，后期有潰瘍等，鏡下有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等，兩者病理表現(xiàn)有差異，可通過(guò)病理檢查鑒別診斷，不同年齡、性別患者病理表現(xiàn)因個(gè)體和疾病階段有差異，臨床需綜合考慮來(lái)診治。 潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn) 潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸和結(jié)腸黏膜及黏膜下層。病變多從直腸開(kāi)始，呈連續(xù)性、彌漫性分布。大體形態(tài)上，早期可見(jiàn)黏膜彌漫性充血、水腫，顆粒狀，之后出現(xiàn)多發(fā)性淺潰瘍，病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)大片潰瘍。鏡下可見(jiàn)黏膜及黏膜下層有大量中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，隱窩炎和隱窩膿腫形成，黏膜肌層與肌層增厚等。隨著病情進(jìn)展，腸黏膜可出現(xiàn)假息肉形成，結(jié)腸袋消失，腸壁縮短、變窄，呈鉛管樣改變。對(duì)于兒童潰瘍性結(jié)腸炎患者，由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腸道的病理改變可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收等，需要特別關(guān)注其生長(zhǎng)指標(biāo)的變化以及腸道功能的恢復(fù)情況。 克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)存在差異，通過(guò)病理檢查可以對(duì)兩者進(jìn)行鑒別診斷，這對(duì)于制定合理的治療方案至關(guān)重要。在不同年齡、不同性別的患者中，病理表現(xiàn)可能會(huì)因?yàn)閭€(gè)體差異以及疾病發(fā)展階段等因素有所不同，臨床醫(yī)生需要綜合考慮這些因素來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。
2025-09-15 12:36:34 -
肝疼痛一般在哪個(gè)部位
肝疼痛常見(jiàn)部位主要是右上腹，單純肝臟病變致痛時(shí)疼痛部位多固定于此且可有局部壓痛等表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)有牽涉痛放射至右肩部，不同人群如兒童、女性妊娠時(shí)、長(zhǎng)期大量飲酒者等肝疼痛部位基本與肝臟相關(guān)區(qū)域，有既往肝病病史者出現(xiàn)肝疼痛需重視。 具體情況細(xì)分 單純肝臟病變引起的疼痛：當(dāng)肝臟本身發(fā)生病變，如肝炎、肝膿腫、肝腫瘤等時(shí)，疼痛多源于肝臟包膜受到牽拉。此時(shí)疼痛部位多較固定，主要在右上腹，可伴有局部的壓痛等表現(xiàn)。例如肝膿腫，是細(xì)菌等病原體感染肝臟形成膿腫，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致右上腹持續(xù)或間歇性疼痛，且隨著病情進(jìn)展可能疼痛會(huì)更明顯。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝區(qū)疼痛，同樣主要表現(xiàn)為右上腹的不適等。 牽涉痛情況：有時(shí)肝疼痛可能表現(xiàn)為牽涉痛，比如疼痛可放射至右肩部。這是因?yàn)楦闻K的神經(jīng)分布與右肩部的神經(jīng)有一定的關(guān)聯(lián)，當(dāng)肝臟病變刺激相關(guān)神經(jīng)時(shí)，可能會(huì)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起右肩部的牽涉痛。對(duì)于女性患者，在妊娠等特殊生理狀態(tài)下，肝臟位置可能會(huì)有一定改變，但肝疼痛部位基本還是與肝臟相關(guān)的區(qū)域，只是可能因個(gè)體差異和生理變化略有不同；而有不良生活方式如長(zhǎng)期大量飲酒的人群，發(fā)生酒精性肝病時(shí)，肝疼痛部位也主要在右上腹等肝臟相關(guān)區(qū)域。如果有既往肝病病史的人群，出現(xiàn)肝疼痛更要引起重視，因?yàn)榧韧∈房赡芴崾靖闻K基礎(chǔ)狀況較差，如乙肝患者，肝臟長(zhǎng)期受病毒影響，一旦病情有變化出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，需及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-09-15 12:32:53 -
寶寶乳糖不耐受和媽媽吃甜食有關(guān)嗎
寶寶乳糖不耐受通常與媽媽吃甜食無(wú)直接關(guān)聯(lián)，其原因主要是先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏，媽媽吃甜食一般不直接致寶寶乳糖不耐受，但過(guò)多吃甜食可能間接影響寶寶，有乳糖不耐受寶寶的家庭要注意合理安排媽媽飲食、關(guān)注寶寶情況等。 寶寶乳糖不耐受的原因 先天性乳糖酶缺乏：這是一種遺傳性疾病，寶寶自出生時(shí)就缺乏乳糖酶，導(dǎo)致無(wú)法正常消化乳糖，屬于先天性因素，與媽媽吃甜食無(wú)關(guān)。 繼發(fā)性乳糖酶缺乏：多由腸道疾病等因素引起，例如寶寶患腸炎等疾病時(shí)，腸黏膜受損，會(huì)暫時(shí)影響乳糖酶的分泌和活性，從而出現(xiàn)乳糖不耐受的情況，也并非因媽媽吃甜食導(dǎo)致。 媽媽吃甜食對(duì)寶寶的影響 媽媽吃甜食一般不會(huì)直接導(dǎo)致寶寶乳糖不耐受，但媽媽過(guò)多食用甜食可能會(huì)對(duì)自身健康產(chǎn)生一些影響，進(jìn)而間接影響寶寶。比如媽媽攝入過(guò)多甜食易導(dǎo)致體重增加過(guò)快、血糖波動(dòng)較大等，若媽媽是母乳喂養(yǎng)，過(guò)多的高糖飲食可能會(huì)使母乳中糖分含量有一定變化，但這與寶寶乳糖酶的功能并無(wú)直接聯(lián)系。不過(guò)媽媽在哺乳期保持健康的飲食習(xí)慣，包括適量攝入甜食，對(duì)自身和寶寶的整體健康都是有益的，能為寶寶提供更優(yōu)質(zhì)的母乳環(huán)境等。 對(duì)于有乳糖不耐受寶寶的家庭，若寶寶是母乳喂養(yǎng)，媽媽要注意合理安排飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；若寶寶是配方奶喂養(yǎng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的乳糖酶添加或無(wú)乳糖配方奶等。同時(shí)要密切關(guān)注寶寶的大便情況、生長(zhǎng)發(fā)育等，如有異常及時(shí)就醫(yī)咨詢。
2025-09-15 12:29:41
