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擅長(zhǎng)：斜視、弱視、屈光不正等疾病診治。
向 Ta 提問
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查眼底主要查什么
查眼底主要觀察眼底結(jié)構(gòu)（包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)）、眼部血管（視網(wǎng)膜血管、脈絡(luò)膜血管）、黃斑區(qū)（黃斑形態(tài)、黃斑功能），通過這些方面的檢查來了解眼部健康狀況，不同人群相關(guān)病變的原因和表現(xiàn)有所差異。 一、眼底結(jié)構(gòu)的觀察 1.視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜是眼底檢查的重要部分，通過檢查可以觀察視網(wǎng)膜的形態(tài)、色澤等。正常視網(wǎng)膜呈橘紅色，若視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變，如視網(wǎng)膜出血，可能由高血壓、糖尿病等疾病引起，出血的部位、范圍等能反映出患者的健康狀況。對(duì)于不同年齡的人群，視網(wǎng)膜的正常表現(xiàn)有所差異，兒童的視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況也是檢查重點(diǎn)之一，若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管異常，可能提示先天性血管疾病等。 2.視神經(jīng) 視神經(jīng)乳頭是檢查視神經(jīng)的關(guān)鍵部位。通過觀察視神經(jīng)乳頭的大小、形狀、顏色等判斷視神經(jīng)是否正常。例如，視神經(jīng)乳頭水腫可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，不同年齡段的人群顱內(nèi)壓增高的原因不同，兒童可能因先天性腦積水等原因?qū)е?，成年人則可能由腦腫瘤等引起。視神經(jīng)萎縮也可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)，其原因包括青光眼、視神經(jīng)炎等多種情況。 二、眼部血管的檢查 1.視網(wǎng)膜血管 可以觀察視網(wǎng)膜血管的管徑、走行、有無異常分支等。糖尿病患者常出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管的病變，如微血管瘤、血管閉塞等，隨著病程的發(fā)展，血管病變會(huì)逐漸加重，影響視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)。在不同生活方式的人群中，如長(zhǎng)期高鹽高脂飲食的人群，更容易出現(xiàn)高血壓，進(jìn)而影響視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管硬化等改變。 2.脈絡(luò)膜血管 脈絡(luò)膜血管的情況也可通過眼底檢查了解。一些脈絡(luò)膜疾病，如脈絡(luò)膜血管瘤等，可通過觀察脈絡(luò)膜血管的異常來發(fā)現(xiàn)。對(duì)于有眼部外傷史的人群，更要注意脈絡(luò)膜血管是否受損，因?yàn)橥鈧赡軐?dǎo)致脈絡(luò)膜血管破裂等情況。 三、黃斑區(qū)的檢查 1.黃斑形態(tài) 黃斑區(qū)是視力最敏銳的部位，檢查黃斑的形態(tài)是否正常。黃斑水腫是常見的黃斑病變表現(xiàn)，可由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起。不同年齡的人群黃斑病變的發(fā)病率和原因有所不同，老年人更容易出現(xiàn)年齡相關(guān)性黃斑變性，而兒童黃斑病變可能與先天性發(fā)育異常等有關(guān)。 2.黃斑功能 還可以通過一些檢查方法（如視力檢查結(jié)合眼底檢查等）了解黃斑的功能。例如，中心視力的下降可能與黃斑病變有關(guān)，通過眼底檢查可以輔助判斷黃斑功能受損的程度和原因，為診斷和治療提供依據(jù)。
2025-09-22 17:48:37 -
近視不戴眼鏡會(huì)加重嗎
近視不戴眼鏡是否會(huì)加重因人群而異，正視眼人群不戴眼鏡看近物不當(dāng)用眼易有影響；兒童青少年近視不戴眼鏡易致眼疲勞加劇使度數(shù)快增，成人近視不戴眼鏡長(zhǎng)期視疲勞可能致度數(shù)波動(dòng)上升，兒童近視不戴眼鏡易加速進(jìn)展需重視糾正用眼習(xí)慣，老年人近視不戴眼鏡影響視物功能及可能加重眼部不適和功能障礙。 一、正視眼人群不戴眼鏡看近物的情況 正視眼人群不戴眼鏡看近物一般不會(huì)直接導(dǎo)致近視加重，但如果長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼且用眼習(xí)慣不佳，比如閱讀距離過近、持續(xù)用眼時(shí)間過長(zhǎng)等，仍可能引發(fā)視疲勞，長(zhǎng)期下來可能會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生一定影響，但并非是因?yàn)椴淮餮坨R本身導(dǎo)致近視加重，而是用眼行為不當(dāng)所致。 二、近視人群不戴眼鏡的情況 兒童青少年近視：對(duì)于兒童青少年近視患者，如果不戴眼鏡，眼睛會(huì)更努力地去看清物體，眼部肌肉會(huì)處于緊張狀態(tài)，長(zhǎng)期如此容易導(dǎo)致眼疲勞進(jìn)一步加重，進(jìn)而促使近視度數(shù)更快增長(zhǎng)。例如，相關(guān)研究表明，青少年近視后不及時(shí)佩戴合適的眼鏡，每年近視度數(shù)可能會(huì)以較快的速度增加，有的甚至每年增加100度以上。這是因?yàn)閮和嗌倌甑难劬θ蕴幱诎l(fā)育階段，眼軸還在不斷增長(zhǎng)，不戴眼鏡時(shí)眼睛為了獲取清晰圖像會(huì)過度調(diào)節(jié)，從而加速眼軸的延長(zhǎng)，導(dǎo)致近視度數(shù)加深。 成人近視：成人近視患者如果不戴眼鏡，看東西時(shí)也會(huì)比較吃力，同樣會(huì)使眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，雖然成人眼軸基本已發(fā)育定型，但長(zhǎng)期的視疲勞可能會(huì)引發(fā)一些眼部不適癥狀，并且可能會(huì)影響日常生活和工作質(zhì)量，不過相對(duì)兒童青少年來說，近視度數(shù)進(jìn)一步快速增長(zhǎng)的速度會(huì)慢一些，但如果長(zhǎng)期不戴眼鏡且用眼過度，也可能會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)有一定程度的波動(dòng)上升。 三、特殊人群情況 兒童：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，眼睛的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，但近視后如果不戴眼鏡，更容易出現(xiàn)視物不清，進(jìn)而頻繁動(dòng)用調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致眼部肌肉疲勞，加速近視進(jìn)展。家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童近視問題，及時(shí)帶孩子進(jìn)行驗(yàn)光配鏡，并糾正孩子不良的用眼習(xí)慣，如控制近距離用眼時(shí)間、保持正確的讀寫姿勢(shì)等。 老年人：老年人如果本身有近視，不戴眼鏡會(huì)影響正常的視物功能，比如閱讀、行走等都會(huì)受到影響，而且長(zhǎng)期的視物不清可能會(huì)導(dǎo)致身體活動(dòng)受限，不過老年人近視度數(shù)相對(duì)比較穩(wěn)定，但如果有其他眼部病變同時(shí)存在，不戴合適眼鏡可能會(huì)加重眼部的不適和功能障礙。
2025-09-22 17:43:01 -
霧霾天氣如何預(yù)防結(jié)膜炎
霧霾天氣眼部防護(hù)需佩戴防護(hù)眼鏡及合格口罩來防護(hù)，外出歸來及時(shí)用清水或溫和眼部清潔液輕柔沖洗眼部并杜絕揉眼，室內(nèi)用空氣凈化器凈化空氣且維持濕度適宜，兒童要減少戶外活動(dòng)并密切留意眼部狀況，過敏體質(zhì)者遵醫(yī)囑用抗過敏眼藥水預(yù)防，老年人更要注重眼部清潔與環(huán)境控制且眼部不適及時(shí)就醫(yī)。 一、個(gè)人防護(hù)舉措 1.佩戴防護(hù)眼鏡：霧霾天氣外出時(shí)，選用具備防顆粒物功能的防護(hù)眼鏡，其能有效阻擋霧霾中粉塵、顆粒物等刺激物與眼部接觸，降低結(jié)膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此類防護(hù)眼鏡可過濾空氣中大部分有害顆粒，為眼部構(gòu)建物理屏障。 2.搭配防護(hù)口罩：同時(shí)佩戴合格防護(hù)口罩，減少經(jīng)呼吸帶入眼部周圍的污染物，從源頭上降低眼部受刺激幾率。因霧霾中污染物可能通過口鼻周圍皮膚或黏膜進(jìn)入眼部相關(guān)區(qū)域。 二、眼部清潔與護(hù)理 1.及時(shí)清潔眼部：霧霾天氣外出歸來后，立即用清水或溫和眼部清潔液輕柔沖洗眼部，清除附著的霧霾顆粒及可能引發(fā)刺激的物質(zhì)。清洗時(shí)需動(dòng)作輕柔，防止損傷眼部黏膜。 2.杜絕揉眼行為：提醒自身及兒童（若有）切勿頻繁用手揉眼，因手上可能沾染霧霾污染物，揉眼會(huì)增加結(jié)膜炎發(fā)病概率。兒童好奇心強(qiáng)，需家長(zhǎng)引導(dǎo)避免揉眼。 三、環(huán)境控制要點(diǎn) 1.室內(nèi)空氣凈化：室內(nèi)使用空氣凈化器等設(shè)備，過濾空氣中顆粒物，改善空氣質(zhì)量，降低室內(nèi)霧霾對(duì)眼部的潛在刺激?？諝鈨艋鲬?yīng)選高效過濾型號(hào)，定期更換濾芯以保凈化效果。 2.維持濕度適宜：將室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)至40%-60%左右，借助加濕器等設(shè)備，適宜濕度利于維持眼部黏膜正常功能，過于干燥環(huán)境易使眼部黏膜受霧霾中顆粒物刺激。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童群體：兒童眼部發(fā)育未完全，更易受霧霾影響。家長(zhǎng)除落實(shí)上述防護(hù)措施外，需密切留意兒童眼部狀況，若發(fā)現(xiàn)紅腫、瘙癢、分泌物增多等疑似結(jié)膜炎癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。且要減少兒童霧霾天氣戶外活動(dòng)時(shí)間。 2.過敏體質(zhì)人群：過敏體質(zhì)者眼部更敏感，霧霾天氣需嚴(yán)格防護(hù)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下提前用抗過敏眼藥水預(yù)防，但勿自行隨意用藥，需遵循專業(yè)醫(yī)療建議。 3.老年人群體：老年人眼部機(jī)能退化、抵抗力弱。霧霾天氣更要注重眼部清潔與環(huán)境控制，外出必戴防護(hù)眼鏡，室內(nèi)保持空氣清潔濕潤(rùn)，眼部不適及時(shí)就醫(yī)，因其恢復(fù)能力相對(duì)較差，眼部問題可能進(jìn)展較快。
2025-09-22 17:37:55 -
視網(wǎng)膜脫離可以自己恢復(fù)好嗎
視網(wǎng)膜脫離通常無法自己恢復(fù)好，其常見原因有年齡、高度近視、外傷、無晶體眼等，治療方法有手術(shù)治療，預(yù)后與發(fā)現(xiàn)時(shí)間有關(guān)，不同特殊人群如兒童、老年人、高度近視患者有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 視網(wǎng)膜脫離的常見原因及機(jī)制 年齡因素：老年人玻璃體變性、液化、收縮，對(duì)視網(wǎng)膜牽拉增加，易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，如高度近視的老年人，玻璃體和視網(wǎng)膜的退變更明顯，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)較高。 高度近視：高度近視患者的眼軸延長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄、變脆弱，周邊部視網(wǎng)膜容易出現(xiàn)變性區(qū)，從而增加視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生幾率，且近視度數(shù)越高，風(fēng)險(xiǎn)越大。 外傷：眼部受到撞擊等外傷時(shí)，可能直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂、脫離，比如一些從事劇烈運(yùn)動(dòng)或有眼部外傷史的人群，更易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離情況。 無晶體眼：白內(nèi)障手術(shù)后無晶體眼的玻璃體腔空間改變，玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉作用改變，容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。 視網(wǎng)膜脫離的治療方法及預(yù)后 手術(shù)治療：主要通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，常見的手術(shù)方式有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。鞏膜扣帶術(shù)適用于某些周邊部的視網(wǎng)膜脫離，通過使鞏膜產(chǎn)生壓迫，頂壓視網(wǎng)膜裂孔，促使視網(wǎng)膜復(fù)位；玻璃體切割術(shù)則用于復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離，如合并玻璃體混濁、增殖等情況，通過切除混濁的玻璃體，解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，從而恢復(fù)視網(wǎng)膜位置。一般來說，視網(wǎng)膜脫離發(fā)現(xiàn)越早，治療越及時(shí)，預(yù)后相對(duì)越好。如果視網(wǎng)膜脫離時(shí)間較長(zhǎng)，即使手術(shù)復(fù)位，視力恢復(fù)也往往不理想。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童視網(wǎng)膜脫離可能因先天性視網(wǎng)膜發(fā)育異常等原因引起，家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童視力情況，若兒童出現(xiàn)視物模糊、歪頭看物等異常表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)。兒童視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的難度相對(duì)較大，術(shù)后恢復(fù)需要更精心的護(hù)理，要避免兒童劇烈活動(dòng)，防止視網(wǎng)膜再次脫離。 老年人：老年人往往合并有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，在治療視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需要同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，以提高手術(shù)安全性和預(yù)后。術(shù)后要注意避免血壓波動(dòng)過大等情況，按照醫(yī)生要求進(jìn)行眼部護(hù)理和康復(fù)。 高度近視患者：高度近視患者要定期進(jìn)行眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性等病變，必要時(shí)采取預(yù)防性治療措施，如激光光凝封閉視網(wǎng)膜變性區(qū)，降低視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、眼部碰撞等，減少視網(wǎng)膜脫離的誘因。
2025-09-22 17:34:26 -
糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)
糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)引發(fā)視力下降、視物模糊、視野缺損、飛蚊癥、視物變形等多種臨床表現(xiàn)，不同年齡段、病史長(zhǎng)短及特殊人群（如孕婦）表現(xiàn)有所不同，病情進(jìn)展與血糖控制、生活方式等相關(guān)，視網(wǎng)膜不同區(qū)域病變會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)視覺異常表現(xiàn)。 視物模糊 這是較為常見的臨床表現(xiàn)。視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞及神經(jīng)纖維受到影響，使得視覺信號(hào)的傳遞出現(xiàn)障礙，從而引起視物模糊。在生活方式方面，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，進(jìn)而加重視物模糊的程度。有糖尿病病史的人群，若血糖波動(dòng)較大，視物模糊的癥狀可能會(huì)更明顯。例如一些長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律的糖尿病患者，血糖控制相對(duì)更難穩(wěn)定，視物模糊的情況可能比作息規(guī)律的患者更為嚴(yán)重。 視野缺損 當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變累及視網(wǎng)膜的周邊部或黃斑區(qū)等重要區(qū)域時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視野缺損。視網(wǎng)膜的不同區(qū)域負(fù)責(zé)不同范圍的視覺感知，病變區(qū)域的損傷會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)視野范圍的缺失。對(duì)于有糖尿病病史較長(zhǎng)的患者，由于視網(wǎng)膜病變逐漸累積，更容易出現(xiàn)視野缺損。老年人本身眼部結(jié)構(gòu)可能有一定退變，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，視野缺損的表現(xiàn)可能會(huì)更復(fù)雜，需要更細(xì)致的檢查來明確。 飛蚊癥 部分糖尿病視網(wǎng)膜病變患者會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥的表現(xiàn)，即眼前有飄動(dòng)的小黑影，就像蚊蠅飛舞。這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)混濁物，或者玻璃體后脫離等情況，使得患者感覺眼前有異常飄動(dòng)的物體。年輕的糖尿病患者如果血糖控制不佳，視網(wǎng)膜病變進(jìn)展較快，出現(xiàn)飛蚊癥的時(shí)間可能相對(duì)較早；而年齡較大的患者，本身玻璃體可能存在一定程度的退變，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，飛蚊癥的表現(xiàn)可能與單純玻璃體退變引起的有所不同。 視物變形 黃斑區(qū)是視覺最敏銳的區(qū)域，當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變累及黃斑時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視物變形，如視物變小、變大或形狀扭曲等。黃斑區(qū)的病變會(huì)干擾正常的視覺成像，導(dǎo)致患者看到的物體形狀發(fā)生改變。糖尿病病程較長(zhǎng)且血糖控制始終不理想的患者，黃斑區(qū)受累的概率較高，視物變形的癥狀也更易出現(xiàn)。孕婦等特殊人群如果合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，由于身體處于特殊的生理狀態(tài)，激素水平等發(fā)生變化，可能會(huì)影響視網(wǎng)膜病變的進(jìn)程，進(jìn)而使視物變形等癥狀的表現(xiàn)和發(fā)展有所不同，需要特別關(guān)注其眼部變化及全身情況。
2025-09-22 17:25:18
