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蔣伏松

上海市第六人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):糖尿病急性并發(fā)癥、糖尿病足、甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺相關(guān)眼病、亞甲炎、內(nèi)分泌性高血壓、脂肪肝的診治。

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個(gè)人擅長(zhǎng)
糖尿病急性并發(fā)癥、糖尿病足、甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺相關(guān)眼病、亞甲炎、內(nèi)分泌性高血壓、脂肪肝的診治。展開
  • 甲亢能傳染人嗎

    甲亢不會(huì)傳染人,它是自身免疫性疾病,發(fā)病因機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的自身抗體致甲狀腺激素過(guò)度分泌,自身免疫反應(yīng)異常非病原體引起,不同年齡性別可患病,有家族史人群風(fēng)險(xiǎn)或增,長(zhǎng)期精神壓力大等可能誘發(fā),與自身免疫等因素相關(guān)且不傳染。 自身免疫性相關(guān)因素 人體的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊自身組織,在甲亢的發(fā)病中,機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)甲狀腺的自身抗體,如促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)等。這些抗體作用于甲狀腺細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)度分泌。這種自身免疫反應(yīng)是個(gè)體自身免疫系統(tǒng)的異常,不會(huì)通過(guò)接觸、空氣等途徑在人群中傳播。不同年齡、性別都可能罹患甲亢,例如中青年女性相對(duì)更易患病,這與女性的激素水平等自身免疫相關(guān)因素有關(guān)。有自身免疫性疾病家族史的人群,相對(duì)來(lái)說(shuō)患甲亢的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所增加,但這也不是傳染導(dǎo)致的,而是遺傳易感性等因素在起作用。生活方式方面,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等可能會(huì)誘發(fā)自身免疫功能的紊亂,從而增加患甲亢的幾率,但同樣不是傳染而來(lái)。

    2025-09-16 13:23:02
  • 香菜可不可以降血糖

    香菜不具備降血糖功效,血糖調(diào)節(jié)靠正規(guī)醫(yī)學(xué)手段,其含有的營(yíng)養(yǎng)成分與降血糖無(wú)直接關(guān)聯(lián),糖尿病患者需遵循科學(xué)管理方案,不能寄希望于香菜降血糖,大型醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐也表明單純靠食物降血糖不現(xiàn)實(shí),需正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。 從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)看,香菜是一種常見的蔬菜,它含有一些維生素(如維生素C等)、礦物質(zhì)(如鈣、鐵等)以及膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。然而,這些營(yíng)養(yǎng)成分與降低血糖之間并沒(méi)有直接的因果關(guān)聯(lián)。 對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),需要遵循科學(xué)的糖尿病管理方案。在飲食方面要做到均衡飲食,控制碳水化合物等的攝入量;運(yùn)動(dòng)方面要根據(jù)自身情況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)等;同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血糖,并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不能寄希望于香菜來(lái)降血糖。例如,一些大型的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐都明確表明,單純依靠食物來(lái)顯著降低血糖是不現(xiàn)實(shí)的,必須依靠正規(guī)的醫(yī)療干預(yù)措施。

    2025-09-16 13:16:42
  • 常吃稀飯會(huì)得糖尿病嗎

    常吃稀飯因大米淀粉糊化致血糖上升快,糖尿病是遺傳與不健康生活方式等多因素致,常吃稀飯對(duì)糖尿病發(fā)病有影響,對(duì)本身有胰島素問(wèn)題或家族史等人群可能增風(fēng)險(xiǎn),健康人適量吃稀飯一般不直接引發(fā)但也需保持健康生活方式維持血糖穩(wěn)定降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 稀飯一般是由大米等谷物加水煮制而成,大米中的淀粉在煮制過(guò)程中會(huì)發(fā)生糊化,使得淀粉分子更容易被淀粉酶分解,從而導(dǎo)致血糖上升速度相對(duì)較快。有研究表明,進(jìn)食稀飯后血糖升高的幅度可能比進(jìn)食同等量干飯時(shí)更高。例如,一項(xiàng)針對(duì)健康人群的研究發(fā)現(xiàn),食用稀飯后0-2小時(shí)內(nèi)血糖曲線下面積明顯大于食用相同碳水化合物量的干飯。 糖尿病的發(fā)病相關(guān)因素 糖尿病的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素是一個(gè)重要方面,如果家族中有糖尿病患者,那么個(gè)體患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。此外,不健康的生活方式也是關(guān)鍵因素,如長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等。長(zhǎng)期高熱量飲食會(huì)使身體處于能量過(guò)剩狀態(tài),導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)而增加糖尿病的發(fā)病幾率。缺乏運(yùn)動(dòng)則會(huì)影響身體對(duì)血糖的利用,使得血糖更容易升高。 常吃稀飯與糖尿病發(fā)病的關(guān)聯(lián) 雖然常吃稀飯可能在短時(shí)間內(nèi)引起血糖較明顯的波動(dòng),但單純常吃稀飯并不一定會(huì)直接導(dǎo)致糖尿病。然而,對(duì)于一些本身存在胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗傾向的人群,長(zhǎng)期大量進(jìn)食稀飯這種容易引起血糖快速升高的食物,可能會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期下來(lái)可能會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。比如,肥胖人群本身就存在一定程度的胰島素抵抗,若再經(jīng)常大量吃稀飯,會(huì)進(jìn)一步影響血糖代謝平衡,使得糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于有糖尿病家族史的人群,更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整,避免過(guò)度進(jìn)食像稀飯這類容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大的食物。而對(duì)于健康人群,適量吃稀飯一般不會(huì)直接引發(fā)糖尿病,但也需要注意保持均衡的飲食和健康的生活方式,以維持血糖的穩(wěn)定,降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-09-08 16:32:43
  • 甲狀腺增大是什么原因

    甲狀腺增大的原因主要有以下幾點(diǎn): 1.碘缺乏:碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料。當(dāng)人體碘攝入不足時(shí),甲狀腺無(wú)法合成足夠的甲狀腺激素,反饋性地刺激甲狀腺增生肥大。 2.碘攝入過(guò)多:碘攝入過(guò)多也可能導(dǎo)致甲狀腺增大。長(zhǎng)期碘攝入過(guò)多,可能會(huì)引起碘源性甲亢,導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高,從而刺激甲狀腺增生。 3.自身免疫性疾?。喝鐦虮炯谞钕傺祝且环N自身免疫性疾病,可導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生,攻擊甲狀腺組織,引起甲狀腺炎癥和增生。 4.遺傳因素:部分甲狀腺增大的病例可能與遺傳因素有關(guān)。某些基因突變或家族性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺發(fā)育異?;蚬δ苷系K。 5.藥物:某些藥物,如鋰劑、胺碘酮等,可能影響甲狀腺激素的合成和代謝,導(dǎo)致甲狀腺增大。 6.垂體或下丘腦疾?。捍贵w或下丘腦病變可影響甲狀腺激素的分泌,導(dǎo)致甲狀腺功能減退,進(jìn)而刺激甲狀腺增生。 7.其他: 甲狀腺腫:某些情況下,甲狀腺可能會(huì)出現(xiàn)非毒性結(jié)節(jié)性腫大,這可能與多種因素有關(guān),如退行性變、炎癥、腫瘤等。 妊娠:在妊娠期間,由于激素水平的變化,甲狀腺可能會(huì)生理性增大。 頸部放療:頸部接受放療可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織受損,引起甲狀腺增大。 需要注意的是,甲狀腺增大的原因可能是單一的,也可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于孕婦和兒童等特殊人群,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大,應(yīng)尤其重視。孕婦甲狀腺增大可能會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響,而兒童甲狀腺增大可能會(huì)影響生長(zhǎng)和智力發(fā)育。因此,在這些人群中,甲狀腺增大的診斷和治療需要更加謹(jǐn)慎和及時(shí)。 總之,甲狀腺增大的原因復(fù)雜多樣,需要綜合考慮個(gè)體情況進(jìn)行診斷和治療。如果對(duì)甲狀腺增大有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得專業(yè)的建議和治療。

    2025-09-08 16:27:24
  • 尿崩癥怎么治療

    中樞性尿崩癥因抗利尿激素缺乏以補(bǔ)充去氨加壓素為主并關(guān)注水鹽平衡,腎性尿崩癥因腎臟對(duì)ADH不敏感需針對(duì)病因處理并保證水分供應(yīng),兒童中樞性尿崩癥重非藥物加藥物治療及監(jiān)測(cè),腎性尿崩癥需細(xì)致管腎和電解質(zhì),成人需定期監(jiān)測(cè)并防去氨加壓素水中毒,均需長(zhǎng)期規(guī)律生活、定期復(fù)診及心理支持。 一、中樞性尿崩癥治療 中樞性尿崩癥主要因抗利尿激素(ADH)缺乏所致,治療以補(bǔ)充外源性ADH類似物為主,常用藥物為去氨加壓素,可有效減少尿量,改善多飲多尿癥狀。同時(shí)需關(guān)注患者水、電解質(zhì)平衡,確保充足水分?jǐn)z入以避免脫水,尤其兒童患者需密切監(jiān)測(cè)液體攝入與排出,防止因多尿引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。 二、腎性尿崩癥治療 腎性尿崩癥是腎臟對(duì)ADH不敏感導(dǎo)致,治療重點(diǎn)為針對(duì)病因處理,如糾正電解質(zhì)紊亂(如低血鉀、高血鈣等)、治療腎臟原發(fā)疾病等。同時(shí)需保證患者水分供應(yīng),避免脫水,兒童患者需特別注意液體攝入的管理,因兒童對(duì)脫水耐受性差,需密切觀察尿量及體重變化,及時(shí)調(diào)整液體補(bǔ)充量。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:兒童中樞性尿崩癥優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的藥物治療,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量、體重及電解質(zhì),避免因多尿?qū)е旅撍吧L(zhǎng)發(fā)育受影響。腎性尿崩癥兒童需更細(xì)致管理,關(guān)注腎臟功能變化及電解質(zhì)平衡,定期評(píng)估腎臟情況。 成人患者:成人需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),根據(jù)病情調(diào)整治療方案,注意藥物可能帶來(lái)的副作用,如去氨加壓素使用過(guò)程中需警惕水中毒風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者或合并心腎功能不全者需謹(jǐn)慎。 四、綜合管理要點(diǎn) 無(wú)論中樞性還是腎性尿崩癥,均需長(zhǎng)期管理,患者需保持規(guī)律生活,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。同時(shí),心理支持也很重要,因多尿多飲可能影響患者日常生活與心理狀態(tài),需關(guān)注患者情緒變化,給予必要心理疏導(dǎo)。

    2025-09-08 16:19:47
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