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李小霞

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)風(fēng)濕免疫性疾病、脊柱關(guān)節(jié)病、彌漫性結(jié)締組織病、代謝性關(guān)節(jié)病及一些少見(jiàn)的疑難性疾病。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
李小霞,女,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師,風(fēng)濕科主任,教授,碩士師導(dǎo)師;畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,從事臨床工作30余年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)協(xié)會(huì)委員;中國(guó)軟組織疼痛委員會(huì)副主任委員;從事風(fēng)濕病學(xué)工作近20余年,并兼職從事風(fēng)濕性疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)風(fēng)濕免疫性疾病、脊柱關(guān)節(jié)病、彌漫性結(jié)締組織病、代謝性關(guān)節(jié)病及一些少見(jiàn)的疑難性疾病。展開(kāi)
  • 類風(fēng)濕因子多少算高

    類風(fēng)濕因子正常參考值一般在0~20IU/ml(不同方法、實(shí)驗(yàn)室有差異),升高不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還可見(jiàn)于干燥綜合征等自身免疫病、老年人、感染等,兒童、老年人升高需結(jié)合情況分析,長(zhǎng)期寒冷潮濕一般不直接致異常升高,有家族史者升高需密切監(jiān)測(cè)評(píng)估。 當(dāng)類風(fēng)濕因子數(shù)值高于正常參考值上限時(shí),可認(rèn)為類風(fēng)濕因子升高。但需要注意的是,類風(fēng)濕因子升高并不一定就意味著患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在一些其他疾病中也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高的情況,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,此外,老年人、感染性疾?。ㄈ缃Y(jié)核感染等)也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子輕度升高。 對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕因子升高的水平在一定程度上可能與病情的活動(dòng)度等相關(guān)。但不能單純依據(jù)類風(fēng)濕因子的數(shù)值來(lái)確診疾病,還需要結(jié)合患者的癥狀(如關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等)、體征以及其他相關(guān)檢查(如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測(cè)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等)綜合判斷。 在兒童群體中,正常兒童的類風(fēng)濕因子水平與成人有所不同,兒童類風(fēng)濕因子升高也需要結(jié)合兒童的具體臨床表現(xiàn)、其他相關(guān)檢查來(lái)綜合分析是否存在相關(guān)疾病。對(duì)于老年人,由于其自身免疫功能等方面的特點(diǎn),類風(fēng)濕因子輕度升高可能需要更謹(jǐn)慎地排查是否存在潛在的自身免疫性疾病或其他相關(guān)疾病。生活方式方面,長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕環(huán)境等可能會(huì)對(duì)自身免疫功能產(chǎn)生一定影響,但一般不會(huì)直接導(dǎo)致類風(fēng)濕因子升高到異常水平,不過(guò)如果本身有相關(guān)疾病基礎(chǔ),不良生活方式可能會(huì)影響病情的發(fā)展。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族史的人群相對(duì)來(lái)說(shuō)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,在檢查發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高時(shí)需要更加密切地監(jiān)測(cè)和進(jìn)一步評(píng)估。

    2025-09-23 12:12:29
  • 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀

    痛風(fēng)不同時(shí)期有不同癥狀,急性發(fā)作期有關(guān)節(jié)突然劇烈疼痛及局部紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn);間歇期癥狀相對(duì)緩解但血尿酸可能仍高,不規(guī)范生活方式易致再次發(fā)作;慢性期有痛風(fēng)石形成致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙及腎臟病變出現(xiàn)蛋白尿、血尿等,不同人群各期表現(xiàn)有差異且受生活方式影響。 局部表現(xiàn):受累關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱,皮膚溫度升高,皮膚緊張、發(fā)亮,顏色可呈暗紅色或紫紅色,觸痛明顯,活動(dòng)受限。 間歇期癥狀 此期患者癥狀相對(duì)緩解,關(guān)節(jié)炎癥消失,但仍可能存在血尿酸水平升高情況,部分患者可能沒(méi)有明顯不適癥狀,但如果不進(jìn)行規(guī)范治療控制血尿酸,容易再次發(fā)作。在生活方式方面,如果仍持續(xù)高嘌呤飲食、不規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,會(huì)增加再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于有痛風(fēng)病史的人群,不管年齡、性別,都需要注意維持健康生活方式來(lái)減少間歇期發(fā)作。 慢性期癥狀 痛風(fēng)石形成:尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成痛風(fēng)石,可出現(xiàn)在耳郭、關(guān)節(jié)周圍、皮下等部位,痛風(fēng)石大小不一,小的如芝麻,大的可如雞蛋,外觀為黃白色結(jié)節(jié)。隨著痛風(fēng)石增大,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,比如手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)石可能影響手指的正常屈伸活動(dòng),對(duì)于兒童痛風(fēng)慢性期,痛風(fēng)石形成相對(duì)少見(jiàn),但如果有長(zhǎng)期尿酸控制不佳病史也可能出現(xiàn),需要關(guān)注其生長(zhǎng)對(duì)關(guān)節(jié)發(fā)育等的影響。 腎臟病變:可出現(xiàn)尿酸鹽腎病,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎功能不全,男性和女性在痛風(fēng)慢性期腎臟病變風(fēng)險(xiǎn)方面無(wú)明顯性別特異性差異,但不同年齡人群腎臟功能基礎(chǔ)不同,兒童痛風(fēng)慢性期腎臟病變相對(duì)罕見(jiàn),但有家族遺傳痛風(fēng)病史兒童需警惕,生活方式中如果存在高嘌呤飲食等情況會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),影響腎臟病變進(jìn)展。

    2025-09-23 12:09:53
  • 痛風(fēng)可以吃莧菜嗎

    痛風(fēng)患者可適量吃嘌呤含量低且富含營(yíng)養(yǎng)成分的莧菜,特殊人群食用莧菜有不同注意事項(xiàng),兒童要注意烹飪軟爛,老年人要適量且注意搭配,痛風(fēng)合并其他疾病患者需根據(jù)自身病情合理控制莧菜食用量。 嘌呤含量較低:莧菜屬于低嘌呤食物,每100克莧菜中嘌呤含量通常低于50毫克。痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,血尿酸水平升高引起的,低嘌呤飲食有助于控制血尿酸水平,所以痛風(fēng)患者食用莧菜一般不會(huì)導(dǎo)致血尿酸急劇升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。 富含營(yíng)養(yǎng)成分:莧菜富含維生素(如維生素C等)、礦物質(zhì)(如鈣、鐵等)以及膳食纖維等。維生素C有助于促進(jìn)尿酸的排泄,膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助痛風(fēng)患者維持正常的消化功能,對(duì)于整體健康有益,尤其適合痛風(fēng)患者在飲食均衡方面的需求。 特殊人群食用莧菜的注意事項(xiàng) 兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,適量食用莧菜可以補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)成分。但要注意烹飪方式,盡量做得軟爛,便于兒童咀嚼和消化,避免因食用不當(dāng)引起消化不良等問(wèn)題。 老年人:老年人胃腸功能相對(duì)較弱,食用莧菜時(shí)要注意適量,并且確保烹飪熟透。同時(shí),老年人如果還伴有其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,在食用莧菜時(shí)要注意整體的飲食搭配,例如如果同時(shí)患有糖尿病,要關(guān)注莧菜烹飪時(shí)是否添加過(guò)多糖分等情況。 痛風(fēng)合并其他疾病患者:如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并有腎臟疾病,需要注意莧菜的攝入量。因?yàn)榍{菜含有一定量的鉀等礦物質(zhì),腎臟疾病患者可能需要限制鉀的攝入,此時(shí)應(yīng)根據(jù)自身病情在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理控制莧菜的食用量;如果痛風(fēng)患者合并有高血糖,同樣要關(guān)注莧菜的烹飪及食用量,避免因?yàn)椴缓侠淼氖秤梅绞綄?dǎo)致血糖波動(dòng)。

    2025-09-23 12:05:04
  • 風(fēng)濕有哪些癥狀

    風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,主要影響關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉和其他組織,癥狀因人而異,常見(jiàn)的有:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、疲勞、發(fā)熱、皮膚癥狀、眼部癥狀、肺部癥狀、心臟癥狀、腎臟癥狀等。 1.關(guān)節(jié)疼痛和腫脹:通常影響手指、手腕、肘部、膝蓋、腳踝和腳趾等關(guān)節(jié)。疼痛和腫脹可能會(huì)對(duì)稱性出現(xiàn),且在早晨或休息后更為明顯。 2.關(guān)節(jié)僵硬:起床或長(zhǎng)時(shí)間休息后,關(guān)節(jié)可能會(huì)感到僵硬,通常持續(xù)時(shí)間較短,活動(dòng)后會(huì)有所改善。 3.疲勞和虛弱:患者可能會(huì)經(jīng)常感到疲倦和虛弱,即使休息也無(wú)法完全緩解。 4.發(fā)熱:低熱或中度發(fā)熱可能是風(fēng)濕活動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)。 5.皮膚癥狀:如皮疹、紅斑、脫發(fā)等。 6.眼部癥狀:如鞏膜炎、虹膜炎等。 7.肺部癥狀:如胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。 8.心臟癥狀:如心包炎、心肌炎等。 9.腎臟癥狀:如蛋白尿、血尿等。 需要注意的是,這些癥狀也可能與其他疾病有關(guān),因此如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。 對(duì)于風(fēng)濕患者,以下是一些建議: 1.遵循醫(yī)生的治療方案:包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 2.保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):可以緩解疼痛和僵硬,增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。 3.注意保暖:避免關(guān)節(jié)受涼,尤其是在潮濕和寒冷的天氣。 4.健康飲食:保持均衡的飲食,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。 5.避免過(guò)度勞累:注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。 6.定期復(fù)查:按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情的變化。 總之,風(fēng)濕的癥狀復(fù)雜多樣,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。同時(shí),患者也應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量。

    2025-09-23 12:01:57
  • 玉米須治好紅斑狼瘡,是真的嗎

    紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,無(wú)科學(xué)依據(jù)證明玉米須能治好它,治療需遵正規(guī)醫(yī)療方案,如輕型用抗瘧藥、重病情用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑等,玉米須無(wú)治療紅斑狼瘡作用,特殊人群如兒童、女性妊娠及有基礎(chǔ)病史者治療需特殊處理,紅斑狼瘡患者不能依賴玉米須,要遵循正規(guī)醫(yī)療途徑。 紅斑狼瘡的治療需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情制定個(gè)體化方案。例如,對(duì)于輕型紅斑狼瘡可能會(huì)使用抗瘧藥等;而對(duì)于病情較重的患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。這些治療方案是經(jīng)過(guò)大量的臨床研究和實(shí)踐驗(yàn)證的,能夠有效地控制病情、緩解癥狀、減少臟器損害等。 玉米須的相關(guān)情況 玉米須是一種常見(jiàn)的食材,雖然玉米須含有一些化學(xué)成分,但目前沒(méi)有科學(xué)研究能夠證實(shí)其可以針對(duì)紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制起到治療作用。紅斑狼瘡的發(fā)病涉及到免疫系統(tǒng)的復(fù)雜異常,需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)來(lái)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等多方面的紊亂,單純依靠玉米須是無(wú)法達(dá)到治療紅斑狼瘡這一疾病的效果的。 特殊人群需要注意的點(diǎn) 對(duì)于患有紅斑狼瘡的特殊人群,比如兒童紅斑狼瘡患者,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,正規(guī)的醫(yī)療治療需要更加謹(jǐn)慎地選擇藥物和評(píng)估治療方案,以避免影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等;女性紅斑狼瘡患者在妊娠等特殊時(shí)期需要特別關(guān)注病情變化和醫(yī)療處理,因?yàn)槿焉锟赡軙?huì)對(duì)紅斑狼瘡病情產(chǎn)生影響,需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行管理;有基礎(chǔ)病史的紅斑狼瘡患者,如合并有其他臟器基礎(chǔ)疾病的患者,在治療紅斑狼瘡時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病的情況來(lái)制定治療方案,以確保治療的安全性和有效性??傊?,紅斑狼瘡患者不能依賴玉米須來(lái)治療,必須遵循正規(guī)醫(yī)療途徑。

    2025-09-23 12:00:41
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