類風(fēng)濕因子多少算高問(wèn)
類風(fēng)濕因子多少算高
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李小霞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
類風(fēng)濕因子正常參考值一般在0~20IU/ml(不同方法、實(shí)驗(yàn)室有差異),升高不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還可見(jiàn)于干燥綜合征等自身免疫病、老年人、感染等,兒童、老年人升高需結(jié)合情況分析,長(zhǎng)期寒冷潮濕一般不直接致異常升高,有家族史者升高需密切監(jiān)測(cè)評(píng)估。
當(dāng)類風(fēng)濕因子數(shù)值高于正常參考值上限時(shí),可認(rèn)為類風(fēng)濕因子升高。但需要注意的是,類風(fēng)濕因子升高并不一定就意味著患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在一些其他疾病中也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高的情況,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,此外,老年人、感染性疾?。ㄈ缃Y(jié)核感染等)也可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子輕度升高。
對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕因子升高的水平在一定程度上可能與病情的活動(dòng)度等相關(guān)。但不能單純依據(jù)類風(fēng)濕因子的數(shù)值來(lái)確診疾病,還需要結(jié)合患者的癥狀(如關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等)、體征以及其他相關(guān)檢查(如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測(cè)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等)綜合判斷。
在兒童群體中,正常兒童的類風(fēng)濕因子水平與成人有所不同,兒童類風(fēng)濕因子升高也需要結(jié)合兒童的具體臨床表現(xiàn)、其他相關(guān)檢查來(lái)綜合分析是否存在相關(guān)疾病。對(duì)于老年人,由于其自身免疫功能等方面的特點(diǎn),類風(fēng)濕因子輕度升高可能需要更謹(jǐn)慎地排查是否存在潛在的自身免疫性疾病或其他相關(guān)疾病。生活方式方面,長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕環(huán)境等可能會(huì)對(duì)自身免疫功能產(chǎn)生一定影響,但一般不會(huì)直接導(dǎo)致類風(fēng)濕因子升高到異常水平,不過(guò)如果本身有相關(guān)疾病基礎(chǔ),不良生活方式可能會(huì)影響病情的發(fā)展。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族史的人群相對(duì)來(lái)說(shuō)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,在檢查發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高時(shí)需要更加密切地監(jiān)測(cè)和進(jìn)一步評(píng)估。
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