-
擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔(dān)國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計劃、國家11.5支撐計劃子課題以及863高科技的項目等多項重大國家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項課題。目前是國家十二五課題的主要負責(zé)人，同時主持多項高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
展開-
如何區(qū)分房顫與早搏
房顫和早搏在發(fā)病機理、癥狀、治療方面存在區(qū)別。 一、發(fā)病機理不同 房顫患者的病因主要是心房內(nèi)肺靜脈入口處存在異常電活動，干擾了心臟正常的電傳導(dǎo)，進而導(dǎo)致心房不規(guī)律、快速地顫動，心室率也隨之加快。而早搏患者的病因是心臟有異常放電的部位，偶爾會干擾心臟正常的電活動。 二、癥狀不同 房顫患者會有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈以及突然眼前一黑等癥狀，且房顫發(fā)生的持續(xù)時間通常較長。早搏患者主要表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等，摸脈搏時會有間歇感，早搏發(fā)生的時間一般較短。 三、治療不同 對于偶發(fā)的早搏患者，一般無需治療；頻發(fā)早搏且伴有明顯癥狀的患者，可遵醫(yī)囑選用藥物治療，如美托洛爾、普萘洛爾等。房顫患者血栓栓塞發(fā)生率較高，需要遵醫(yī)囑采用阿司匹林進行抗凝治療，主要目的是預(yù)防血栓形成，同時還需服用普羅帕酮或胺碘酮以恢復(fù)竇性心律。必要時可進行心臟射頻消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)等。 文章詳細闡述了房顫和早搏在發(fā)病機理、癥狀表現(xiàn)以及治療方法上的差異，有助于更好地了解和區(qū)分這兩種心臟異常情況。
2025-07-10 17:17:00 -
心肌缺血缺氧的癥狀
心肌缺血缺氧通常指的就是心肌缺血。其癥狀主要包含以下幾方面： 一、胸部疼痛 心肌細胞因血氧灌注不良，很容易促使其發(fā)生痙攣性收縮，進而導(dǎo)致胸部疼痛癥狀出現(xiàn)。這種疼痛感最初常發(fā)生于左上胸區(qū)域，之后可能會擴散到背部、腹部、肩甲等其他部位。 二、呼吸急促 在心肌無法從血液中獲取足夠氧氣的情況下，會通過增加呼吸頻率來提升動脈血氧飽和度。所以患有該疾病的患者往往會伴有呼吸急促、氣短、喘息等涉及呼吸道的癥狀。 三、肢體乏力 當(dāng)心肌長期處于缺氧、缺血狀態(tài)時，會發(fā)生代償性肥大，并且會降低其正常的收縮及舒張功能。小腿、手臂、腳掌等部位就極易出現(xiàn)血氧供給不足的情況，從而導(dǎo)致肢體乏力、冰涼、發(fā)紺等低血氧癥狀。 除了上述這些癥狀外，該疾病患者還可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴等其他病癥表現(xiàn)。建議患者盡快到相應(yīng)科室就診檢查，以便確診病因后進行對癥治療。 總結(jié)概況提示：本文闡述了心肌缺血的癥狀，包括胸部疼痛、呼吸急促、肢體乏力等，還提到可能伴有頭暈、耳鳴等其他表現(xiàn)，強調(diào)患者應(yīng)及時就醫(yī)檢查和治療。
2025-07-10 17:15:29 -
心房顫動的聽診特點
心房顫動的聽診特點包括心律絕對不規(guī)則、RR間期絕對不勻齊、第一心音強弱不等，可聞及心房顫動音（f）。 心房顫動的聽診特點主要包括以下幾點： 心律絕對不規(guī)則：心房顫動時，心房的激動頻率高達350-600次/分，且節(jié)律絕對不規(guī)則，因此第一心音強弱不等。 RR間期絕對不勻齊：由于心房顫動時心房的激動頻率不規(guī)則，導(dǎo)致心室節(jié)律也不規(guī)則，RR間期絕對不勻齊。 第一心音強弱不等：由于心房顫動時心房的激動頻率不規(guī)則，導(dǎo)致心室收縮也不規(guī)則，第一心音強弱不等。 可聞及心房顫動音（f）：當(dāng)心房顫動時，由于心房的收縮功能喪失，導(dǎo)致部分血液在心房內(nèi)淤滯，形成渦流，從而產(chǎn)生雜音，稱為心房顫動音（f）。心房顫動音（f）通常在二尖瓣區(qū)和肺動脈瓣區(qū)最易聽到。 需要注意的是，心房顫動的聽診特點可能并不典型，尤其是在老年人或伴有其他心臟疾病的患者中。此外，心房顫動的診斷還需要結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查手段。如果懷疑有心房顫動，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-07-10 17:14:19 -
心電圖顯示前壁心肌梗死什么意思
心電圖顯示前壁心肌梗死通常意味著心臟的前壁部分的心肌細胞發(fā)生了梗死。這是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要立即采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷，從而引起心肌細胞死亡的一種疾病。冠狀動脈是為心臟肌肉提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血管，如果冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化斑塊破裂或形成血栓，就會引起血管堵塞，引發(fā)心肌梗死。 前壁心肌梗死在心電圖上通常會顯示特定的變化。這些變化包括ST段抬高、T波倒置或高尖等。心電圖是一種快速、簡便且非侵入性的檢查方法，可以幫助醫(yī)生診斷心肌梗死。前壁心肌梗死的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等。這些癥狀可能突然發(fā)生，并且可能會持續(xù)較長期。此外，患有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族心臟病史等心血管疾病風(fēng)險因素的人更容易發(fā)生心肌梗死。 一旦懷疑或確診前壁心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議。此外，對于患有心血管疾病的高危人群，應(yīng)定期進行體檢和心血管疾病篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
2025-07-10 17:12:58 -
什么是神經(jīng)性高血壓
神經(jīng)性高血壓又稱之為原發(fā)性高血壓，是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因還沒有明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。 神經(jīng)性高血壓的主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、頭暈、耳鳴、鼻出血、頸項發(fā)緊、乏力、心悸、視物模糊等。神經(jīng)性高血壓的病因尚不完全明確，一般情況下和遺傳、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān)。神經(jīng)性高血壓的診斷主要依靠測量血壓，必要時可進行其他相關(guān)檢查，如心電圖、超聲心動圖、腎功能等。神經(jīng)性高血壓的治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡等。藥物治療主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 需要注意的是，孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群的神經(jīng)性高血壓治療需要特別關(guān)注，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。此外，神經(jīng)性高血壓患者在治療過程中應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，如干咳、血管性水腫、血鉀升高等。如果出現(xiàn)不舒服的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-07-10 17:11:35
