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擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔(dān)國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計(jì)劃、國家11.5支撐計(jì)劃子課題以及863高科技的項(xiàng)目等多項(xiàng)重大國家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項(xiàng)目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項(xiàng)課題。目前是國家十二五課題的主要負(fù)責(zé)人，同時(shí)主持多項(xiàng)高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實(shí)用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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怎樣判斷高血壓
高血壓的診斷需要綜合考慮血壓測量值、測量次數(shù)以及其他相關(guān)因素，單次測量血壓升高不能確診，特殊人群血壓正常范圍可能不同，測量時(shí)應(yīng)注意正確方法。 高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特點(diǎn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。診斷高血壓需要根據(jù)測量的血壓值、測量次數(shù)以及其他相關(guān)因素綜合判斷。 以下是具體原因： 1.血壓測量：使用合適的血壓計(jì)，在安靜、放松的狀態(tài)下，測量至少兩次非同日的血壓，收縮壓（高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（低壓）≥90mmHg可診斷為高血壓。 2.測量次數(shù)：單次測量血壓升高不能確診高血壓，需要多次測量以排除其他因素的影響。 3.其他因素：年齡、體重、飲食習(xí)慣、家族史、是否患有其他疾病等因素也可能影響血壓水平。 需要注意的是，對于某些特殊人群，如老年人、孕婦、服用某些藥物的患者等，血壓的正常范圍可能會有所不同。此外，測量血壓時(shí)應(yīng)遵循正確的方法，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2025-07-03 16:21:37 -
心臟跳動(dòng)的動(dòng)力來自哪里
心臟跳動(dòng)的動(dòng)力來自于心肌細(xì)胞的收縮和舒張。 心肌細(xì)胞是一種特殊的肌肉細(xì)胞，它們具有自動(dòng)節(jié)律性和興奮性。在正常情況下，心肌細(xì)胞會自動(dòng)產(chǎn)生電信號，引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張，從而推動(dòng)血液在心臟和血管中循環(huán)流動(dòng)。 心臟跳動(dòng)的過程可以分為以下幾個(gè)階段： 1.興奮的產(chǎn)生：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)，它會自動(dòng)產(chǎn)生電信號，引起心房肌細(xì)胞的興奮。 2.興奮的傳導(dǎo)：興奮通過心房肌細(xì)胞傳導(dǎo)至房室結(jié)，再通過房室束傳導(dǎo)至心室肌細(xì)胞。 3.心肌細(xì)胞的收縮：興奮到達(dá)心室肌細(xì)胞后，會引起心肌細(xì)胞的收縮，將血液泵入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。 4.心肌細(xì)胞的舒張：收縮結(jié)束后，心肌細(xì)胞會自動(dòng)舒張，準(zhǔn)備接受下一次興奮的刺激。 總之，心臟跳動(dòng)的動(dòng)力來自于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，這個(gè)過程是由心臟的電生理活動(dòng)和神經(jīng)調(diào)節(jié)共同控制的。如果心臟的電生理活動(dòng)或神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，就可能導(dǎo)致心律失常或心力衰竭等疾病。因此，保持心臟的健康對于人體的健康至關(guān)重要。
2025-07-03 16:19:27 -
前降支中段心肌橋是什么
前降支中段心肌橋是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常，指冠狀動(dòng)脈的某一節(jié)段走行于心肌內(nèi)，被淺層心肌覆蓋，在心肌收縮時(shí)，這部分冠狀動(dòng)脈受到擠壓，導(dǎo)致心肌橋部位的冠狀動(dòng)脈血流減少，從而引起心肌缺血的癥狀。 心肌橋的診斷主要依靠冠狀動(dòng)脈造影，但部分心肌橋在造影時(shí)可能不被發(fā)現(xiàn)，或容易被誤診為冠心病。心臟磁共振成像（MRI）和冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）等檢查也可用于診斷心肌橋。 心肌橋的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是緩解心肌橋引起的心肌缺血癥狀，如使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。手術(shù)治療主要是對心肌橋進(jìn)行松解，以減少冠狀動(dòng)脈的受壓。 對于有心肌橋的患者，日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，以免誘發(fā)心肌缺血。此外，還應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以監(jiān)測心肌橋的變化情況。 總之，心肌橋是一種較為常見的疾病，雖然大多數(shù)患者無明顯癥狀，但仍需引起重視，定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行治療。
2025-07-03 16:18:19 -
血壓高的患者喝白酒反而可以使血壓恢復(fù)正常是真的嗎
這種說法是錯(cuò)誤的，是沒有科學(xué)依據(jù)的。 高血壓是一種常見的慢性病，如果不加以控制，會增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病、中風(fēng)等。喝酒，尤其是大量飲酒，會導(dǎo)致血壓升高，增加高血壓患者發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。 高血壓患者應(yīng)該限制飲酒，最好不飲酒。如果高血壓患者想要喝酒，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并注意以下幾點(diǎn)： 1.控制飲酒量：男性每天飲酒不超過2份，女性每天飲酒不超過1份。1份酒相當(dāng)于12盎司啤酒、5盎司葡萄酒或1.5盎司白酒。 2.選擇低度酒：低度酒相對高度酒對血壓的影響較小。 3.避免空腹飲酒：空腹飲酒會使血壓更快地升高。 4.注意飲食搭配：喝酒時(shí)應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食，避免食用高脂肪、高糖的食物，以免加重血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。 5.監(jiān)測血壓：飲酒后應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，高血壓患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，控制飲酒量，保持健康的生活方式，以控制血壓，減少心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-03 16:16:34 -
纖維蛋白性心包炎典型體征
纖維蛋白性心包炎的典型體征包括心包摩擦音。 心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征。其產(chǎn)生機(jī)制是由于炎癥導(dǎo)致心包的臟層與壁層表面變得粗糙，在心臟搏動(dòng)時(shí)相互摩擦而產(chǎn)生聲音。這種摩擦音通常在胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，可以在整個(gè)心前區(qū)聽到，但有時(shí)也可能局限于某一特定部位。它具有以下特點(diǎn)：一是性質(zhì)粗糙，類似搔抓聲、刮擦聲或摩擦聲；二是與心臟搏動(dòng)一致，通常在收縮期和舒張期都能聽到，但以收縮期更為明顯；三是坐位前傾、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓時(shí)更容易聽到。此外，心包摩擦音可持續(xù)存在數(shù)小時(shí)或數(shù)天，也可能時(shí)有時(shí)無。除了心包摩擦音外，患者還可能出現(xiàn)胸痛等表現(xiàn)，疼痛通常位于心前區(qū)，可放射至頸部、肩部、左臂等部位，在深呼吸、咳嗽、體位改變時(shí)加重。同時(shí)，患者可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。對纖維蛋白性心包炎的診斷，除了依據(jù)典型體征外，還需結(jié)合臨床癥狀、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查綜合判斷。
2025-07-03 16:14:17
