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徐志兵

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

擅長:泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對(duì)泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。

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個(gè)人簡介
徐志兵,男,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,副教授,1971年生,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地(中山醫(yī)院)辦公室主任。 1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2001年獲得復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí),從事泌尿內(nèi)鏡各種微創(chuàng)技術(shù)和腫瘤學(xué)研究。展開
個(gè)人擅長
泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,泌尿系統(tǒng)的腫瘤,對(duì)泌尿系統(tǒng)的感染也有所研究。展開
  • 經(jīng)常手淫會(huì)導(dǎo)致睪丸變小么

    單純經(jīng)常手淫一般不會(huì)直接致睪丸變小,雖過度手淫可能因影響身心等間接干擾生殖系統(tǒng)調(diào)節(jié),但無科學(xué)依據(jù)支持其直接使睪丸體積變小,青少年過度手淫可能影響身心正常發(fā)育節(jié)奏,成年男性適度手淫一般不直接影響睪丸大小,過度手淫致心理壓力大等間接對(duì)生殖內(nèi)分泌有可控波動(dòng),也不直接引睪丸體積實(shí)質(zhì)性變小。 一、正常睪丸的生理情況 正常男性的睪丸大小存在一定的個(gè)體差異,一般來說,成年男性睪丸容積約為15-25毫升。睪丸的大小受多種因素影響,包括遺傳、青春期發(fā)育情況等。 二、手淫與睪丸大小的關(guān)系 目前科學(xué)研究表明,單純的經(jīng)常手淫本身并不會(huì)直接導(dǎo)致睪丸變小。睪丸的發(fā)育和功能主要受體內(nèi)的激素調(diào)節(jié),尤其是促性腺激素釋放激素、黃體生成素和卵泡刺激素等的調(diào)控,它們會(huì)作用于睪丸的間質(zhì)細(xì)胞和生精細(xì)胞來維持睪丸正常的生精功能和內(nèi)分泌功能。 然而,如果手淫過度頻繁,可能會(huì)帶來一些間接影響。例如,過度手淫可能導(dǎo)致精神萎靡、注意力不集中等情況,長期如此可能會(huì)影響內(nèi)分泌的平衡,雖然這種影響通常是暫時(shí)的、可逆的,但從間接角度看可能會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)產(chǎn)生一定干擾,但這與睪丸體積變小并沒有直接的因果聯(lián)系。 對(duì)于青少年群體,處于青春期的孩子生殖系統(tǒng)還在發(fā)育階段,過度手淫可能會(huì)影響其身心的正常發(fā)育節(jié)奏。因?yàn)檫^度手淫可能導(dǎo)致疲勞、睡眠質(zhì)量下降等,而良好的睡眠對(duì)于青春期激素的正常分泌和生殖系統(tǒng)的健康發(fā)育是很重要的。但目前并沒有科學(xué)依據(jù)支持過度手淫會(huì)直接使睪丸體積變小,不過還是建議青少年保持適度的生活方式,避免過度手淫對(duì)身心發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響。對(duì)于成年男性,適度手淫一般不會(huì)對(duì)睪丸大小產(chǎn)生直接的不良作用,但如果因?yàn)檫^度手淫導(dǎo)致心理壓力過大等情況,間接可能會(huì)對(duì)生殖內(nèi)分泌有一定波動(dòng),但這種波動(dòng)通常是可控的,不會(huì)直接引起睪丸體積的實(shí)質(zhì)性變小。

    2025-09-08 16:28:57
  • 包皮手術(shù)后多久可以同房

    包皮手術(shù)后一般建議4-6周左右考慮同房,具體因個(gè)體差異而異。年輕患者身體修復(fù)能力較強(qiáng)但也需注意護(hù)理;年齡較大患者恢復(fù)慢且要更關(guān)注創(chuàng)口情況;有基礎(chǔ)病史如糖尿病的患者同房時(shí)間需適當(dāng)延長,要依自身情況和創(chuàng)口愈合情況決定。 包皮手術(shù)后通常建議在術(shù)后4-6周左右再考慮同房。這是因?yàn)樵谛g(shù)后早期,手術(shù)創(chuàng)口需要時(shí)間來愈合。一般來說,術(shù)后1周左右創(chuàng)口初步愈合,但此時(shí)創(chuàng)口仍較為脆弱。在4-6周時(shí),創(chuàng)口基本完全愈合,此時(shí)同房相對(duì)較為安全,可減少因同房導(dǎo)致創(chuàng)口裂開、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。不過,具體時(shí)間還會(huì)因個(gè)體差異而有所不同,比如患者的年齡、身體狀況、術(shù)后恢復(fù)情況等。對(duì)于年輕且身體狀況良好的患者,恢復(fù)可能相對(duì)較快;而年齡較大或身體基礎(chǔ)狀況較差的患者,恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)延長,同房時(shí)間也需要相應(yīng)推遲。 不同人群的注意事項(xiàng) 年輕患者:年輕患者身體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但也不能掉以輕心。在術(shù)后恢復(fù)期間,要避免過早同房,以免影響創(chuàng)口愈合。要注意保持生殖器局部的清潔衛(wèi)生,按照醫(yī)生的要求進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,如定期換藥等,以促進(jìn)創(chuàng)口更好地愈合。 年齡較大患者:年齡較大的患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)緩慢,除了要嚴(yán)格遵循4-6周后再考慮同房的原則外,還需要更加關(guān)注自身身體狀況。在術(shù)后恢復(fù)過程中,要密切觀察創(chuàng)口情況,如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、異常分泌物等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槟挲g較大的患者身體抵抗力相對(duì)較弱,創(chuàng)口感染等問題可能會(huì)帶來更嚴(yán)重的后果。 有基礎(chǔ)病史患者:如果患者本身有糖尿病等基礎(chǔ)病史,由于糖尿病會(huì)影響創(chuàng)口愈合,這類患者包皮術(shù)后同房時(shí)間需要適當(dāng)延長。因?yàn)樘悄虿』颊哐强刂撇患褧r(shí),創(chuàng)口感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加,所以這類患者需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下,根據(jù)自身血糖控制情況和創(chuàng)口愈合情況來決定同房時(shí)間,可能需要比一般患者更長的時(shí)間來等待創(chuàng)口完全愈合。

    2025-09-08 16:26:42
  • 什么是假性包皮過長

    假性包皮過長是指平時(shí)包皮包裹龜頭但勃起后龜頭可外露,與真性包皮過長區(qū)別在于勃起后龜頭能否外露,產(chǎn)生與生理發(fā)育及生活方式等因素有關(guān),若不注意清潔可能引發(fā)包皮龜頭炎等問題,兒童及青少年需家長幫助保持清潔,成年后若常發(fā)炎可考慮包皮環(huán)切等處理。 與真性包皮過長的區(qū)別 真性包皮過長:無論陰莖處于疲軟還是勃起狀態(tài),龜頭都始終被包皮完全包裹,無法外露。 假性包皮過長:主要區(qū)別在于勃起后龜頭可外露,而真性包皮過長則不能。 產(chǎn)生原因及相關(guān)因素 生理發(fā)育因素:部分男性由于陰莖包皮的先天性結(jié)構(gòu)特點(diǎn),導(dǎo)致在未勃起時(shí)包裹龜頭,但勃起后能外露。從年齡角度看,青少年時(shí)期可能因身體發(fā)育尚未完全成熟,出現(xiàn)假性包皮過長的情況較為常見,隨著年齡增長和身體進(jìn)一步發(fā)育,部分可能會(huì)改善,但也有部分會(huì)維持原狀。 生活方式因素:一般來說,生活方式對(duì)假性包皮過長的直接影響相對(duì)較小,但如果存在不注意陰莖局部衛(wèi)生等情況,可能會(huì)引發(fā)一些局部炎癥等問題,但這并非導(dǎo)致假性包皮過長的根本原因。不過,對(duì)于有假性包皮過長的人群,如果不注意衛(wèi)生,容易在包皮內(nèi)板與龜頭之間積聚包皮垢,長期刺激可能增加局部感染、炎癥等風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)健康的影響及相關(guān)注意事項(xiàng) 對(duì)健康的可能影響:如果假性包皮過長者能注意保持局部清潔衛(wèi)生,通常對(duì)健康影響不大。但如果清潔不當(dāng),可能引發(fā)包皮龜頭炎等疾病,出現(xiàn)龜頭紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀。從性別角度看,男性都可能面臨這樣的健康風(fēng)險(xiǎn),但相對(duì)而言,個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣等因素更為關(guān)鍵。對(duì)于兒童及青少年群體,由于其生殖系統(tǒng)尚在發(fā)育中,若存在假性包皮過長,家長要注意幫助孩子保持陰莖局部清潔,避免因清潔不到位引發(fā)炎癥等問題。隨著年齡增長到成年后,若仍存在假性包皮過長且經(jīng)常出現(xiàn)炎癥等情況,可能需要考慮是否進(jìn)行包皮環(huán)切等處理措施。

    2025-09-08 16:25:36
  • 包皮真菌感染圖

    包皮真菌感染外觀可見紅斑邊界清晰周圍有小丘疹環(huán)繞等伴瘙癢,常見致病真菌主要為白色念珠菌等,臨床診斷依據(jù)典型表現(xiàn)結(jié)合真菌鏡檢或培養(yǎng),清潔衛(wèi)生上要保持包皮局部清潔干燥,兒童用溫和清潔產(chǎn)品,基礎(chǔ)疾病人群需注重清潔并控基礎(chǔ)病及時(shí)就醫(yī)。 一、包皮真菌感染的典型外觀表現(xiàn) 包皮真菌感染時(shí),外觀上多可見包皮部位出現(xiàn)紅斑,紅斑邊界清晰,周圍可能有小丘疹環(huán)繞,部分患者會(huì)伴有脫屑現(xiàn)象,局部皮膚可能呈現(xiàn)濕潤或有少量滲出的情況,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍等表現(xiàn),且常伴有不同程度的瘙癢感,這種瘙癢感會(huì)因搔抓等刺激而加重。 二、常見致病真菌種類 引起包皮真菌感染的常見真菌主要為白色念珠菌,此外,曲霉菌、毛霉菌等也可能導(dǎo)致包皮部位的真菌感染,但相對(duì)白色念珠菌而言發(fā)生率較低。白色念珠菌是一種條件致病性真菌,在人體局部環(huán)境適宜時(shí)容易大量繁殖引發(fā)感染。 三、診斷要點(diǎn) 臨床診斷包皮真菌感染主要依據(jù)典型的外觀表現(xiàn),同時(shí)結(jié)合真菌鏡檢。醫(yī)生會(huì)取包皮病變部位的鱗屑、分泌物等進(jìn)行鏡檢,若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子,即可明確診斷。此外,對(duì)于一些癥狀不典型的情況,可能還會(huì)結(jié)合真菌培養(yǎng)來進(jìn)一步確定致病真菌的具體種類,以便針對(duì)性地選擇治療方案。 四、預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施 清潔衛(wèi)生方面:無論是兒童還是成人,都應(yīng)注意保持包皮局部的清潔干燥,每日用清水清洗包皮及龜頭部位,尤其是兒童,要避免尿液、汗液等長時(shí)間刺激局部皮膚。成人則要避免不恰當(dāng)?shù)男孕袨?,以減少感染真菌的風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群注意事項(xiàng):兒童由于皮膚嬌嫩,在清潔時(shí)要使用溫和的清潔產(chǎn)品,避免過度擦拭造成皮膚損傷。對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑娜巳海?yàn)檫@類人群機(jī)體免疫力相對(duì)較低,且高血糖環(huán)境利于真菌生長,所以更要注重保持局部清潔,積極控制基礎(chǔ)疾病,若出現(xiàn)包皮真菌感染相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-09-08 16:23:49
  • 尿液白細(xì)胞高的原因

    尿液白細(xì)胞高的原因有感染、非感染性炎癥、結(jié)石、腫瘤及藥物、免疫系統(tǒng)疾病、腎移植排斥反應(yīng)等,需要結(jié)合臨床癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等綜合判斷,及時(shí)就醫(yī),明確原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。 1.感染:泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿液白細(xì)胞高的最常見原因,如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染等都可能引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞浸潤和尿液中白細(xì)胞數(shù)量增加。此外,性傳播疾病如淋病、非淋菌性尿道炎等也可能導(dǎo)致尿液白細(xì)胞高。 細(xì)菌感染:如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌等,這些細(xì)菌可通過上行性感染、血行感染、直接感染等途徑引起泌尿系統(tǒng)感染。 支原體感染:如解脲支原體、人形支原體等,可通過性接觸傳播。 衣原體感染:如沙眼衣原體,主要通過性接觸傳播。 2.非感染性炎癥:除了感染,一些非感染性因素也可能導(dǎo)致尿液白細(xì)胞高,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。這些炎癥性疾病可引起腎臟和尿路組織的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞浸潤和尿液中白細(xì)胞數(shù)量增加。 3.結(jié)石:尿路結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,可刺激尿路黏膜,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿液白細(xì)胞高。 4.腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌等,可導(dǎo)致尿路局部炎癥反應(yīng),引起尿液白細(xì)胞高。 5.其他原因: 藥物:某些藥物如磺胺類、青霉素類、頭孢菌素類等,可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),引起尿液白細(xì)胞高。 免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可累及泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引起尿液白細(xì)胞高。 腎移植排斥反應(yīng):腎移植后,若發(fā)生排斥反應(yīng),可導(dǎo)致尿路炎癥,引起尿液白細(xì)胞高。 總之,尿液白細(xì)胞高的原因復(fù)雜多樣,需要結(jié)合臨床癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-09-08 16:17:31
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