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擅長(zhǎng)：消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療，包括胃腸息肉、消化道早癌及癌前病變，膽石癥、梗阻性黃疸，消化道出血等。消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診治，幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎，消化不良等。
向 Ta 提問(wèn)
呂富靖，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師，知名專家、研究生導(dǎo)師，博士;擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡檢查及微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表相關(guān)核心期刊論文十余篇，主要致力于消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)介入治療研究，擅長(zhǎng)胰膽疾病、肝硬化食管胃靜脈曲張及胃腸道早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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拉肚子吃花生可以嗎
拉肚子時(shí)一般不建議吃花生，因花生富含油脂難消化，會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)致腹瀉加重，兒童、老年人及有基礎(chǔ)腸道疾病者拉肚子時(shí)吃花生影響更甚，腹瀉患者應(yīng)選易消化食物助腸道恢復(fù)。 一、拉肚子的常見(jiàn)原因及一般飲食原則 拉肚子即腹瀉，其原因眾多，可能是感染性因素（如細(xì)菌、病毒感染腸道）、非感染性因素（如飲食不當(dāng)、腹部著涼、腸道功能紊亂等）。一般來(lái)說(shuō)，腹瀉時(shí)腸道較為敏感，飲食宜選擇清淡、易消化的食物，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。 二、吃花生對(duì)拉肚子的影響 1.花生的特性：花生富含油脂，屬于比較難以消化的食物。當(dāng)腹瀉發(fā)生時(shí)，腸道的消化和吸收功能本來(lái)就受到影響，此時(shí)食用花生，其中的大量油脂可能會(huì)進(jìn)一步加重腸道的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，從而使腹瀉癥狀加重。例如，有相關(guān)研究表明，在腸道功能紊亂導(dǎo)致腹瀉的情況下，進(jìn)食高脂肪食物會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生不良刺激，延緩腸道恢復(fù)。 2.特殊人群需格外注意 兒童：兒童的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，拉肚子時(shí)腸道更加脆弱，吃花生很容易造成消化不良，加重腹瀉，所以兒童拉肚子時(shí)一般不建議吃花生。 老年人：老年人的胃腸功能逐漸衰退，拉肚子時(shí)食用花生不利于腸道對(duì)食物的消化吸收，可能會(huì)使身體恢復(fù)變慢，應(yīng)盡量避免食用花生這類不易消化的食物。 有基礎(chǔ)腸道疾病者：如患有腸炎、腸易激綜合征等腸道疾病的人，拉肚子時(shí)腸道本就處于較為敏感的狀態(tài)，吃花生會(huì)增加腸道的消化負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)更嚴(yán)重的腸道不適。 綜上，拉肚子時(shí)一般不建議吃花生，腹瀉患者應(yīng)選擇合適的易消化食物來(lái)促進(jìn)腸道恢復(fù)。
2025-09-11 12:34:15 -
胃酸中的鹽酸為什么不會(huì)腐蝕胃
胃黏膜通過(guò)黏液-碳酸氫鹽屏障抵御胃酸腐蝕，上皮細(xì)胞快速更新維持完整性，胃腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)也起保護(hù)作用，生活方式影響神經(jīng)調(diào)節(jié)進(jìn)而影響胃黏膜保護(hù)。 胃黏膜上皮細(xì)胞的快速更新 胃黏膜上皮細(xì)胞具有快速更新的特點(diǎn)。胃黏膜的上皮細(xì)胞每天都在不斷地更新，衰老、受損的細(xì)胞會(huì)不斷脫落，而新的細(xì)胞會(huì)迅速增殖補(bǔ)充。正常情況下，胃黏膜上皮細(xì)胞的更新周期大約是2-3天。這樣即使有少量胃酸可能接觸到胃黏膜上皮細(xì)胞，由于細(xì)胞的快速更新，受損的細(xì)胞能夠及時(shí)被新的細(xì)胞替代，從而維持胃黏膜的完整性，防止鹽酸對(duì)胃黏膜造成長(zhǎng)期的腐蝕損傷。對(duì)于不同年齡的人群來(lái)說(shuō)，兒童由于生長(zhǎng)發(fā)育快，胃黏膜上皮細(xì)胞更新相對(duì)更活躍一些；而老年人胃黏膜上皮細(xì)胞更新速度會(huì)有所減慢，所以老年人相對(duì)兒童來(lái)說(shuō)可能需要更加注意保護(hù)胃黏膜，避免胃酸對(duì)胃黏膜的過(guò)度損傷。 胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)作用 胃腸道存在復(fù)雜的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)保護(hù)胃黏膜免受胃酸腐蝕。例如，迷走神經(jīng)等可以通過(guò)調(diào)節(jié)胃黏膜的分泌和血流等方面來(lái)發(fā)揮保護(hù)作用。迷走神經(jīng)興奮時(shí)，會(huì)促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增強(qiáng)黏液-碳酸氫鹽屏障的功能，同時(shí)也可以調(diào)節(jié)胃黏膜的血流，保證胃黏膜能夠獲得充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，維持胃黏膜細(xì)胞的正常代謝和功能，從而抵御胃酸的腐蝕。在生活方式方面，長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大等可能會(huì)影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)機(jī)制減弱，增加胃酸腐蝕胃黏膜的風(fēng)險(xiǎn)；而保持良好的心態(tài)、適度的運(yùn)動(dòng)等有助于維持胃腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)的正常功能，保護(hù)胃黏膜。
2025-09-11 12:30:58 -
消化道出血怎么回事
消化道出血是臨床常見(jiàn)病癥，病因多樣，癥狀因出血量和出血部位而異，診斷需結(jié)合癥狀、檢查，治療方法包括藥物、內(nèi)鏡、手術(shù)等，預(yù)防關(guān)鍵在于治療原發(fā)病和保持健康生活方式。 1.病因 消化道出血的病因復(fù)雜多樣，常見(jiàn)的原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變、胃癌等。此外，一些全身性疾病如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致消化道出血。 2.癥狀 消化道出血的癥狀因出血量和出血部位的不同而有所差異。主要癥狀包括黑便、嘔血、頭暈、乏力、心慌等。出血量較大時(shí)，還可能出現(xiàn)休克、暈厥等嚴(yán)重癥狀。 3.診斷 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征、病史以及相關(guān)檢查來(lái)明確診斷消化道出血。常用的檢查方法包括胃鏡、結(jié)腸鏡、X線鋇餐造影、血常規(guī)、大便潛血試驗(yàn)等。 4.治療 治療方法主要包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等，具體治療方法的選擇取決于出血的原因、嚴(yán)重程度以及患者的整體情況。在某些情況下，可能需要綜合多種治療方法。 5.預(yù)防 預(yù)防消化道出血的關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)病，如胃潰瘍、肝硬化等。此外，保持健康的生活方式，如戒煙限酒、避免過(guò)度勞累、飲食規(guī)律等，也有助于預(yù)防消化道出血的發(fā)生。 總之，消化道出血是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范治療。患者和家屬應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意休息和飲食，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。對(duì)于有消化道出血病史的患者，應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問(wèn)題。
2025-09-11 12:21:35 -
腺瘤性腸息肉分幾種
腺瘤性腸息肉主要分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤，管狀腺瘤最常見(jiàn)、癌變率相對(duì)低，小的風(fēng)險(xiǎn)低、隨體積增大風(fēng)險(xiǎn)增加、中老年常見(jiàn)、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食易致；絨毛狀腺瘤呈絨毛狀、癌變率高、直徑大于2厘米幾率明顯增加、發(fā)生率低、好發(fā)老年人、男性略多、大量飲酒吸煙等不良習(xí)慣易致；管狀絨毛狀腺瘤兼具兩者特征、癌變風(fēng)險(xiǎn)介于兩者間、無(wú)特定年齡限制、有腸道疾病家族史者易患。 管狀腺瘤：是最常見(jiàn)的一種腺瘤性腸息肉。組織學(xué)上主要由管狀結(jié)構(gòu)的腺上皮組成，其癌變率相對(duì)較低。一般來(lái)說(shuō)，小的管狀腺瘤（直徑小于1厘米）癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，但隨著腺瘤體積增大，癌變可能性會(huì)增加。從年齡分布來(lái)看，各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，但在中老年人群中相對(duì)更常見(jiàn)，生活方式方面，長(zhǎng)期高脂、低纖維飲食的人群發(fā)生管狀腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)升高。 絨毛狀腺瘤：絨毛狀腺瘤的形態(tài)特點(diǎn)是呈現(xiàn)絨毛狀結(jié)構(gòu)。這種腺瘤癌變率較高，通常認(rèn)為絨毛狀腺瘤直徑大于2厘米時(shí)，癌變幾率明顯增加。相對(duì)管狀腺瘤而言，絨毛狀腺瘤在人群中的發(fā)生率相對(duì)較低，好發(fā)于老年人，男性發(fā)病率可能略高于女性，長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣，如大量飲酒、吸煙等可能會(huì)增加患絨毛狀腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)。 管狀絨毛狀腺瘤：兼具管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤的組織學(xué)特征，其癌變風(fēng)險(xiǎn)介于管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤之間。年齡方面沒(méi)有特定的嚴(yán)格限制，不同生活方式的人群都有可能患病，不過(guò)有腸道疾病家族史的人群相對(duì)更易出現(xiàn)這種類型的腺瘤。
2025-09-11 12:18:53 -
便秘一分鐘拉出來(lái)的辦法
促排便可采用手法按摩促排便，患者仰臥屈膝時(shí)操作者以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩助蠕動(dòng)，老年人兒童注意力度手法；還可開(kāi)塞露應(yīng)急使用，選合適開(kāi)塞露剪開(kāi)頂端潤(rùn)滑后讓患者側(cè)臥位插入肛門擠藥且特殊人群遵醫(yī)囑；也可用溫水促排法，快速飲用適量溫度適中溫水刺激腸道蠕動(dòng)，老年人兒童注意飲用適量防不適嗆咳。 一、手法按摩促排便 患者取仰臥位，雙膝屈曲，操作者將右手掌根部輕放于患者腹部，以肚臍為中心，按照順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行環(huán)形按摩，力度適中且保持節(jié)奏，通過(guò)刺激腸道蠕動(dòng)來(lái)加速糞便排出，一般持續(xù)按摩3-5分鐘左右，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)從而幫助排便。對(duì)于老年人，按摩力度需輕柔，避免因用力過(guò)猛導(dǎo)致腹部不適；兒童進(jìn)行按摩時(shí)要注意手法輕柔，依據(jù)兒童腹部生理特點(diǎn)操作。 二、開(kāi)塞露應(yīng)急使用 選取合適規(guī)格的開(kāi)塞露，將頂端封口剪開(kāi)，先擠出少許潤(rùn)滑管口，讓患者取側(cè)臥位，緩慢將開(kāi)塞露插入肛門內(nèi)，然后將藥液全部擠入直腸內(nèi)，靜待數(shù)分鐘后即可促使排便。但需注意，開(kāi)塞露不宜長(zhǎng)期頻繁使用，以免引發(fā)腸道對(duì)其產(chǎn)生依賴。孕婦等特殊人群使用開(kāi)塞露前應(yīng)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。 三、溫水促排法 快速飲用200-300毫升左右溫度適中的溫水，水可刺激胃腸道，引發(fā)腸道蠕動(dòng)反射，進(jìn)而促進(jìn)排便。老年人飲用溫水時(shí)要注意適量，避免一次性飲用過(guò)多導(dǎo)致胃部不適；兒童飲用溫水需控制好量，防止因飲水過(guò)快引發(fā)嗆咳等情況。
2025-09-11 12:10:57
