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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：白內(nèi)障，老年性、并發(fā)性、外傷性以及兒童先天性的白內(nèi)障，以及青光眼的治療和手術(shù)。
向 Ta 提問
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白內(nèi)障一定要換晶體嗎
白內(nèi)障通常一定要換晶體，因晶狀體混濁致其折射光線功能喪失，人工晶體可替代發(fā)揮作用，光學(xué)上助恢復(fù)視力，還可避免病情進(jìn)一步發(fā)展，兒童患者不及時換會致弱視等，老年患者身體狀況耐受手術(shù)時換晶體是恢復(fù)視力提高生活質(zhì)量有效方式，具體需醫(yī)生綜合評估病情確定。 一、白內(nèi)障形成的原因及晶體變化 白內(nèi)障的形成有多種因素，比如年齡相關(guān)性白內(nèi)障，隨著年齡增長，晶狀體代謝發(fā)生改變，逐漸混濁；外傷性白內(nèi)障是由于眼部受到外傷導(dǎo)致晶體混濁；先天性白內(nèi)障與遺傳等因素有關(guān)，胎兒在發(fā)育過程中晶狀體發(fā)育異常。在這些情況下，混濁的晶體已經(jīng)無法正常發(fā)揮作用，必須通過更換晶體來解決視力問題。 二、人工晶體的作用及必要性 1.光學(xué)方面 人工晶體能夠替代混濁的晶體發(fā)揮折射光線的作用，使光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，從而讓患者恢復(fù)清晰的視力。例如，對于年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者，植入合適的人工晶體后，大多能顯著提高視力，滿足日常生活和工作的視覺需求。 2.避免病情進(jìn)一步發(fā)展 如果不及時更換晶體，白內(nèi)障可能會進(jìn)一步發(fā)展，引發(fā)一些并發(fā)癥，如葡萄膜炎等，不僅會加重眼部的病變，還會增加治療的復(fù)雜性和難度。 三、特殊人群情況 1.兒童白內(nèi)障 兒童白內(nèi)障患者更需要及時更換晶體，因為兒童處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期，混濁的晶體嚴(yán)重影響視覺刺激的傳入，若不及時植入人工晶體，會導(dǎo)致弱視等嚴(yán)重后果。但兒童植入人工晶體后需要定期隨訪，根據(jù)眼球的發(fā)育情況調(diào)整后續(xù)的治療，如可能需要適時佩戴合適的眼鏡等，以保障視覺正常發(fā)育。 2.老年白內(nèi)障患者 老年白內(nèi)障患者通常身體機能有所下降，但只要身體狀況能夠耐受手術(shù)，更換晶體是恢復(fù)視力提高生活質(zhì)量的有效方式。在手術(shù)前會對患者進(jìn)行全面的身體評估，確保手術(shù)安全。同時，老年患者術(shù)后需要注意用眼衛(wèi)生，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對于大多數(shù)白內(nèi)障患者來說，更換晶體是治療白內(nèi)障恢復(fù)視力的必要手段，但具體情況還需要醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)病情進(jìn)行綜合評估后確定。
2025-09-22 16:14:07 -
近視能治愈嗎
目前真性近視難完全治愈，假性近視可通過休息等恢復(fù)；兒童青少年要保證戶外活動和良好用眼姿勢，成年人可戴合適眼鏡或做激光手術(shù)矯正，還可通過增加戶外活動、合理用眼控制近視。 不同人群近視情況及應(yīng)對 兒童青少年：兒童青少年是近視高發(fā)人群，長時間近距離看書、使用電子設(shè)備等不良用眼習(xí)慣易導(dǎo)致近視。此階段應(yīng)保證充足的戶外活動時間，每天不少于2小時，因為戶外活動能有效降低近視發(fā)生發(fā)展的風(fēng)險。同時要養(yǎng)成良好的用眼姿勢，保持正確的讀寫距離（眼睛與書本保持33厘米左右）。 成年人：成年人近視相對穩(wěn)定，但如果仍不注意用眼衛(wèi)生，也可能出現(xiàn)近視度數(shù)加深情況。成年人可通過佩戴合適的眼鏡（框架眼鏡或隱形眼鏡）、激光近視手術(shù)等方式矯正視力。不過激光近視手術(shù)有一定適應(yīng)證和禁忌證，需經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查，如角膜厚度、眼部健康狀況等需符合要求。 近視的矯正與控制方法 光學(xué)矯正 框架眼鏡：是最常見的矯正方式，驗配合適的框架眼鏡能清晰視物，緩解視疲勞。需要定期驗光，根據(jù)近視度數(shù)變化及時更換合適的眼鏡。 隱形眼鏡：分為軟性隱形眼鏡和硬性透氣性隱形眼鏡（RGP）等。RGP對控制近視進(jìn)展有一定優(yōu)勢，尤其適合一些近視進(jìn)展較快的青少年，但佩戴時要注意衛(wèi)生，按照規(guī)范的佩戴和護(hù)理方法操作，避免引起眼部感染等問題。 手術(shù)矯正（針對符合條件的成年人） 如準(zhǔn)分子激光手術(shù)等，通過切削角膜改變角膜曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的。但手術(shù)有一定風(fēng)險，可能出現(xiàn)干眼癥、視力回退等并發(fā)癥，術(shù)前需充分了解并權(quán)衡利弊。 近視控制措施 增加戶外活動：大量研究表明，每天2小時以上的戶外活動能使近視發(fā)生率降低。因為戶外的自然光可以刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，多巴胺能抑制眼軸的延長，從而預(yù)防近視。 合理用眼：避免長時間連續(xù)近距離用眼，一般用眼30-40分鐘后要休息10-15分鐘，可以遠(yuǎn)望或做眼保健操等。使用電子設(shè)備時，要注意屏幕亮度與環(huán)境亮度相適應(yīng)，保持適當(dāng)?shù)木嚯x和時間。
2025-09-22 16:04:47 -
為什么打哈欠會流淚
打哈欠時流淚因眼部解剖結(jié)構(gòu)及神經(jīng)反射機制，胸腔壓力升影響淚道致淚液蓄積溢出且神經(jīng)反射使淚腺分泌等促流淚，兒童淚道稚嫩更易出現(xiàn)需排查阻塞，老年人淚道功能退化影響突出需評估淚道，女性因激素波動更易流淚要結(jié)合激素周期，總體是多生理因素協(xié)同，不同人群因特征表現(xiàn)異，一般屬正?，F(xiàn)象，異常表現(xiàn)需就醫(yī)排查病理性因素。 一、生理機制闡釋 打哈欠時出現(xiàn)流淚主要與眼部解剖結(jié)構(gòu)及神經(jīng)反射機制相關(guān)。其一，打哈欠時口腔、咽喉部肌肉強烈收縮，致使胸腔內(nèi)壓力驟升，進(jìn)而影響眼部靜脈回流，使眼眶內(nèi)壓力暫時性升高，阻礙淚液正常排出通道（淚道），引發(fā)淚液蓄積后溢出；其二，打哈欠這一動作可通過神經(jīng)反射路徑，刺激淚腺反射性分泌增加，同時面部肌肉運動帶動淚道相關(guān)結(jié)構(gòu)協(xié)同變化，共同促使流淚發(fā)生。 二、不同人群的特點體現(xiàn) 兒童：兒童淚道系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，結(jié)構(gòu)相對稚嫩，打哈欠時胸腔壓力變化對其淚道功能的影響更顯著，相較成人更易出現(xiàn)打哈欠流淚情況，且需留意兒童打哈欠流淚時有無異常分泌物等，排查是否存在淚道阻塞等潛在問題。 老年人：隨著年齡增長，淚道黏膜及肌肉功能漸趨退化，淚液排出能力下降，打哈欠時胸腔壓力波動對淚道的影響更為突出，老年人打哈欠流淚時需關(guān)注是否因淚道功能衰退導(dǎo)致反復(fù)流淚，必要時可就醫(yī)評估淚道狀況。 女性：女性體內(nèi)激素水平波動相對頻繁，如生理期等特殊時期，激素變化可能影響淚腺分泌及神經(jīng)敏感性，使得女性在打哈欠時較男性更易出現(xiàn)流淚現(xiàn)象，需結(jié)合自身激素周期留意相關(guān)表現(xiàn)。 三、綜合因素關(guān)聯(lián) 打哈欠流淚是多種生理因素協(xié)同作用的結(jié)果，胸腔壓力變化、淚道結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)、神經(jīng)反射敏感性等均參與其中。不同年齡、性別個體因自身生理特征差異，對打哈欠引發(fā)流淚的表現(xiàn)及程度會有所不同，總體是人體生理調(diào)節(jié)過程中各系統(tǒng)協(xié)同互動的體現(xiàn)，一般屬于正常生理現(xiàn)象，若出現(xiàn)伴隨眼部疼痛、異常分泌物等異常表現(xiàn)時，則需及時就醫(yī)排查病理性因素。
2025-09-22 15:59:38 -
電焊后眼睛痛該怎么辦
電焊后眼睛痛需立即脫離刺激環(huán)境，用冷毛巾或冰袋冷敷，根據(jù)情況滴用人工淚液或促進(jìn)修復(fù)眼藥水，疼痛劇烈等情況及時就醫(yī)，避免揉眼，注意休息與飲食，兒童使用相關(guān)物品需謹(jǐn)慎并在成人監(jiān)護(hù)下或遵循兒科醫(yī)生建議。 冷敷緩解 可以使用冷毛巾或冰袋對眼部進(jìn)行冷敷，每次冷敷15-20分鐘，間隔一段時間后可重復(fù)。冷敷能夠收縮眼部血管，減輕疼痛和腫脹。對于兒童來說，要注意控制冰袋溫度和冷敷時間，避免凍傷，可將冰袋用毛巾包裹后再敷在眼部。 滴用緩解眼藥水 人工淚液：如果是單純因電焊刺激導(dǎo)致的輕度眼部不適，可使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液等，它能為眼睛補充水分，緩解干澀、疼痛等不適癥狀。兒童使用時需在成人監(jiān)護(hù)下，選擇兒童適用的低濃度人工淚液。 促進(jìn)修復(fù)的眼藥水：若眼部有一定損傷跡象，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)角膜修復(fù)的眼藥水，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等，它能促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的修復(fù)，減輕疼痛。但兒童使用這類藥物需要謹(jǐn)慎，應(yīng)遵循兒科醫(yī)生的建議。 及時就醫(yī) 如果眼睛疼痛劇烈、伴有視力下降、眼部紅腫明顯等情況，應(yīng)盡快前往醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生可能會進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，如裂隙燈檢查等，以明確眼部損傷的程度，并給予相應(yīng)的專業(yè)治療。例如，對于紫外線損傷導(dǎo)致的電光性眼炎，可能會根據(jù)情況給予進(jìn)一步的處理，如使用表面麻醉劑等緩解疼痛，但要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷和治療方案。 避免揉眼等不當(dāng)行為 無論是成人還是兒童，都要避免用手揉眼睛，因為揉眼可能會導(dǎo)致眼部損傷加重，引發(fā)感染等問題。要保持眼部清潔，防止細(xì)菌等病原體侵入眼部引起炎癥。 注意休息與飲食 受傷后要注意讓眼睛充分休息，減少用眼時間。在飲食方面，可適當(dāng)多攝入富含維生素A、C、E等的食物，如胡蘿卜、橙子、堅果等，這些營養(yǎng)素有助于眼部組織的修復(fù)和維護(hù)眼部健康。對于兒童，要保證其飲食均衡，滿足生長發(fā)育對營養(yǎng)的需求，促進(jìn)眼部損傷的恢復(fù)。
2025-09-22 15:55:12 -
眼睛起絕眼怎么消得快
眼睛起絕眼（麥粒腫）可采取局部熱敷（早期且未化膿者適用，化膿者不宜）、保持眼部清潔（用生理鹽水等輕柔擦拭）、藥物治療（細(xì)菌感染遵醫(yī)囑用抗生素眼藥水或眼膏，兒童用藥需謹(jǐn)慎）、手術(shù)治療（化膿時切開排膿，術(shù)后注意護(hù)理）等措施，需根據(jù)不同階段及人群特點采取相應(yīng)措施促進(jìn)恢復(fù)。 適用人群及注意事項：適用于大多數(shù)麥粒腫早期患者，成年人及兒童均可嘗試。但如果麥粒腫已經(jīng)化膿，則不宜再進(jìn)行熱敷，以免導(dǎo)致感染擴散。 保持眼部清潔 原理：眼部清潔可以減少細(xì)菌等病原體在眼部的滋生，防止炎癥加重。可以用生理鹽水或溫和的眼部清潔液清洗眼瞼，清除分泌物等。 操作方法：用干凈的棉簽蘸取生理鹽水，從眼內(nèi)角向外角輕輕擦拭眼瞼。對于兒童，家長要輕柔操作，避免刺激到兒童的眼睛。要注意使用的清潔用品必須溫和，防止引起眼部過敏等不適。 藥物治療（遵醫(yī)囑） 抗生素眼藥水或眼膏：如果麥粒腫是由細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液等，白天使用；晚上可使用抗生素眼膏，如紅霉素眼膏等。但要注意，兒童使用抗生素類藥物需要謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)兒童的年齡、體重等因素合理選擇藥物及確定使用方式。例如，兒童使用滴眼液時，要避免兒童自行操作，防止藥液進(jìn)入口腔等引起不適。 手術(shù)治療（適用于化膿情況） 原理：當(dāng)麥粒腫化膿形成膿腫時，需要進(jìn)行手術(shù)切開排膿。手術(shù)可以將膿液排出，促進(jìn)炎癥消退。 手術(shù)過程及注意事項：手術(shù)一般在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會切開膿腫，排出膿液。對于兒童，手術(shù)時需要家長配合安撫兒童情緒，術(shù)后要注意眼部護(hù)理，按照醫(yī)生要求使用藥物，避免兒童用手揉眼，防止感染復(fù)發(fā)。術(shù)后要密切觀察眼部恢復(fù)情況，如果出現(xiàn)異常紅腫、疼痛加劇等情況要及時復(fù)診。 總之，眼睛起絕眼后要根據(jù)不同的階段采取相應(yīng)的措施來促進(jìn)恢復(fù)，同時要充分考慮不同人群的特點，如兒童的特殊護(hù)理要求等，以確保治療安全有效。
2025-09-22 15:49:35
