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李春

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng),常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病和疑難病的診斷治療

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個(gè)人簡(jiǎn)介
北京大學(xué)人民醫(yī)院,副主任醫(yī)師,風(fēng)濕免疫科,擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病和疑難病的診斷治療。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng),常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病和疑難病的診斷治療展開(kāi)
  • 痛風(fēng)可以吃咸雞蛋嗎

    痛風(fēng)患者不建議吃咸雞蛋,因其屬高鹽食品,會(huì)致人體鈉離子增多使尿酸排泄減少不利病情控制,且含一定嘌呤會(huì)升尿酸水平增急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期高鹽還影響血壓,痛風(fēng)患者宜低嘌呤、低鹽等飲食,特殊人群如合并高血壓或青少年痛風(fēng)患者也應(yīng)限制咸雞蛋攝入。 從嘌呤含量角度分析 咸雞蛋在制作過(guò)程中會(huì)添加較多鹽分,同時(shí)其本身含有一定量嘌呤,痛風(fēng)患者食用后可能會(huì)使體內(nèi)尿酸水平升高,增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),高嘌呤食物會(huì)對(duì)痛風(fēng)病情產(chǎn)生不良影響,而咸雞蛋不屬于低嘌呤食物范疇。 對(duì)痛風(fēng)病情控制的影響 長(zhǎng)期高鹽飲食除了影響尿酸排泄外,還可能對(duì)患者的血壓等產(chǎn)生不利影響,對(duì)于痛風(fēng)合并高血壓等疾病的患者來(lái)說(shuō),更是雪上加霜。痛風(fēng)患者日常飲食宜選擇低嘌呤、低鹽、低脂、低蛋白、高維生素和高纖維素食物為主,可以多吃蔬菜(如黃瓜、茄子、白菜等)、水果(如蘋(píng)果、橙子、梨等)、牛奶、雞蛋(但雞蛋烹飪方式需注意,若不是咸雞蛋形式相對(duì)更好)等食物,保持合理體重等也有助于病情控制。 對(duì)于特殊人群如合并高血壓的痛風(fēng)患者,更要嚴(yán)格限制咸雞蛋等高鹽食物的攝入,因?yàn)楦啕}飲食會(huì)加重血壓升高,而血壓波動(dòng)又可能影響尿酸代謝等,進(jìn)一步影響痛風(fēng)病情。兒童痛風(fēng)患者相對(duì)較少,但如果是青少年痛風(fēng)患者,也應(yīng)遵循上述飲食原則,避免食用咸雞蛋等不利于病情控制的食物。

    2025-09-09 11:21:26
  • 痛風(fēng)患者晚上能用熱水泡腳嗎

    痛風(fēng)患者晚上是否能用熱水泡腳分情況,急性發(fā)作期不建議,緩解期可適當(dāng)泡但特殊人群需注意,糖尿病患者要先測(cè)水溫防燙傷,老年人水溫不宜高、時(shí)間不宜長(zhǎng),合并外周血管疾病患者需謹(jǐn)慎且最好遵醫(yī)囑。 痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,此時(shí)不建議用熱水泡腳。因?yàn)闊崴菽_會(huì)使局部血管擴(kuò)張,加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛加劇。研究表明,在痛風(fēng)急性發(fā)作期,局部炎癥介質(zhì)釋放增加,血液循環(huán)加快會(huì)促使更多炎性物質(zhì)聚集在關(guān)節(jié)部位,從而加重紅腫熱痛的表現(xiàn)。 緩解期 痛風(fēng)緩解期時(shí)可以適當(dāng)用熱水泡腳。熱水泡腳能夠促進(jìn)血液循環(huán),幫助身體代謝廢物排出,一定程度上有利于尿酸的排泄。一般水溫可控制在40℃-45℃較為適宜,每次泡腳時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),15-20分鐘左右即可。但對(duì)于一些特殊人群需要特別注意: 糖尿病患者:糖尿病患者由于神經(jīng)病變,對(duì)溫度的感知不敏感,用熱水泡腳時(shí)容易燙傷,所以糖尿病合并痛風(fēng)的患者在泡腳前要先測(cè)試水溫,確保水溫適宜,避免燙傷導(dǎo)致感染等嚴(yán)重后果。 老年人:老年人的皮膚比較薄嫩,血液循環(huán)相對(duì)較差,泡腳時(shí)要注意水溫不能過(guò)高,時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),以免引起皮膚損傷等問(wèn)題。 合并外周血管疾病患者:如動(dòng)脈硬化等導(dǎo)致外周血管供血不足的患者,熱水泡腳可能會(huì)加重局部缺血情況,這類(lèi)患者泡腳需謹(jǐn)慎,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2025-09-09 11:20:37
  • 痛風(fēng)能吃陳醋嗎

    痛風(fēng)患者能吃陳醋,因其嘌呤含量低,一般不影響血尿酸水平,但一般痛風(fēng)患者要注意整體飲食均衡,合并胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎食用,老年痛風(fēng)患者要控制量,遵循整體飲食原則維持血尿酸穩(wěn)定以減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 陳醋的嘌呤含量情況 陳醋中的嘌呤含量較低,一般不會(huì)對(duì)痛風(fēng)患者的血尿酸水平產(chǎn)生明顯的不利影響。正常飲食情況下,適量食用陳醋不會(huì)直接導(dǎo)致血尿酸急劇升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。 食用陳醋的注意事項(xiàng) 一般痛風(fēng)患者:可以將陳醋作為調(diào)味品適量添加到飲食中,如用于涼拌菜等,但要注意整體飲食的均衡,避免同時(shí)大量攝入高嘌呤食物,像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 特殊人群 合并胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的痛風(fēng)患者:陳醋有一定的酸性,可能會(huì)刺激胃腸道。這類(lèi)患者食用陳醋時(shí)需謹(jǐn)慎,若食用后出現(xiàn)胃部不適等癥狀,應(yīng)減少陳醋的攝入量或避免食用。因?yàn)樗嵝晕镔|(zhì)刺激可能會(huì)加重胃潰瘍患者的病情,導(dǎo)致胃痛、反酸等不適。 老年痛風(fēng)患者:老年患者的消化功能可能相對(duì)較弱,食用陳醋時(shí)也要控制量,以免影響消化功能,同時(shí)要關(guān)注整體飲食中其他成分對(duì)血尿酸的影響,保證營(yíng)養(yǎng)均衡且血尿酸穩(wěn)定。 總體而言,痛風(fēng)患者可以吃陳醋,但要根據(jù)自身的身體狀況合理控制食用量,在飲食方面遵循痛風(fēng)患者的整體飲食原則,以維持血尿酸水平的穩(wěn)定,減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-09-09 11:18:58
  • 痛風(fēng)腳哪里疼

    痛風(fēng)腳常見(jiàn)疼痛部位為第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等,疼痛突然發(fā)作、劇烈,有紅腫發(fā)熱等表現(xiàn),多見(jiàn)于中年男性,女性發(fā)病增加,與長(zhǎng)期高嘌呤飲食等生活方式有關(guān),有病史者易反復(fù),需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性腳痛、跟腱炎等鑒別,可通過(guò)病史等檢查區(qū)分。 疼痛特點(diǎn)相關(guān)情況 痛風(fēng)引起的腳部疼痛通常具有突然發(fā)作的特點(diǎn),多在夜間或清晨發(fā)病,疼痛較為劇烈,呈刀割樣、撕裂樣或咬噬樣?;颊咄y以忍受,局部還會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)。在年齡方面,多見(jiàn)于中年男性,但近年來(lái)隨著生活方式的改變,女性發(fā)病也有所增加。從生活方式角度來(lái)看,長(zhǎng)期高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素,這些因素會(huì)增加尿酸生成或影響尿酸排泄,從而引發(fā)腳部痛風(fēng)疼痛。對(duì)于有痛風(fēng)病史或高尿酸血癥病史的人群,腳部更容易反復(fù)出現(xiàn)痛風(fēng)疼痛。 與其他腳部疼痛疾病的鑒別 痛風(fēng)引起的腳痛需要與其他腳部疼痛疾病相鑒別,比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及雙手小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性腫脹疼痛,類(lèi)風(fēng)濕因子等相關(guān)抗體常為陽(yáng)性;外傷性腳痛有明確的外傷史,通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和影像學(xué)檢查可以鑒別;跟腱炎主要表現(xiàn)為跟腱部位的疼痛、腫脹,活動(dòng)跟腱時(shí)疼痛明顯等。通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查以及血尿酸檢測(cè)、影像學(xué)檢查等可以準(zhǔn)確區(qū)分痛風(fēng)引起的腳痛與其他原因?qū)е碌哪_痛。

    2025-09-09 11:18:08
  • 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能自愈嗎

    類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能自愈,發(fā)病與多種因素相關(guān),病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展惡化,早期診斷規(guī)范治療很重要,治療目標(biāo)是減輕癥狀、阻止破壞等,治療方法多樣且需根據(jù)患者具體情況調(diào)整。 發(fā)病機(jī)制與病情發(fā)展 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥、疼痛、腫脹、畸形等一系列病理改變。隨著病情進(jìn)展,如果不進(jìn)行規(guī)范治療,關(guān)節(jié)功能會(huì)逐漸喪失,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。例如,大量臨床研究表明,未經(jīng)治療的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,約70%在發(fā)病2年內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕,病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展惡化。 治療的必要性 由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能自愈,早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。治療的目標(biāo)是減輕關(guān)節(jié)炎癥、緩解癥狀、阻止關(guān)節(jié)破壞、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、提高患者的生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療(如改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等)、物理治療、康復(fù)治療等。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的患者,治療方案會(huì)有所調(diào)整。比如,老年患者可能需要考慮藥物的不良反應(yīng)及對(duì)肝腎功能的影響,選擇相對(duì)溫和且適合其身體狀況的治療方案;長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的患者,在康復(fù)治療中需要注重關(guān)節(jié)保護(hù)和功能鍛煉的方式方法,以適應(yīng)其工作特點(diǎn)來(lái)最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,在選擇治療藥物時(shí)要避免與基礎(chǔ)病用藥產(chǎn)生不良相互作用。

    2025-09-09 11:17:08
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