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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：創(chuàng)傷骨科工作，擅長四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療，骨質(zhì)疏松性骨折，骨折不愈合與畸形愈合，慢性骨髓炎，骨與軟組織缺損，血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
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下樓梯膝蓋疼平時(shí)走路不痛是什么原因
下樓梯時(shí)膝蓋疼痛的原因有髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕下脂肪墊炎及滑膜炎等。 1.髕骨軟化癥：髕骨軟化癥因髕骨軟骨面出現(xiàn)磨損、龜裂等情況，在下樓梯時(shí)對(duì)損傷的軟骨面刺激增加，因此疼痛較明顯。 2.骨關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎患者由于關(guān)節(jié)軟骨退變、半月板退行性改變等因素，軟骨退變變薄，加上半月板退變不能起到良好的緩沖作用，在下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)軸向撞擊容易出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)酸軟無力。 3.半月板損傷：如工地工人、運(yùn)動(dòng)員等，由于關(guān)節(jié)負(fù)荷大，容易造成半月板損傷，如半月板撕裂。因此半月板損傷后在下樓梯時(shí)，不能對(duì)關(guān)節(jié)撞擊起到緩沖而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。 4.髕下脂肪墊炎：因膝關(guān)節(jié)退變、外傷或關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)等造成髕骨下當(dāng)脂肪墊組織無菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛。在下樓梯是對(duì)炎癥的脂肪墊刺激增加，所以疼痛顯著。 5.滑膜炎：滑膜炎癥由于走平路時(shí)關(guān)節(jié)前后屈曲很少卡壓或刺激滑膜，盡管存在炎癥但疼痛癥狀輕；當(dāng)下樓梯時(shí)，關(guān)節(jié)間隙存在一定的變化，滑膜增生的部分容易被卡壓或受到刺激。 引起該癥狀的原因有很多，建議及時(shí)就診，明確診斷，遵醫(yī)囑治療。
2025-04-01 09:44:56 -
怎么判斷小腿肌肉撕裂還是拉傷
判斷小腿肌肉撕裂還是拉傷，主要從兩者的損傷程度、臨床表現(xiàn)、恢復(fù)時(shí)間以及影像學(xué)檢查來區(qū)別。 1.損傷程度：嚴(yán)格意義上說小腿肌肉拉傷即為小腿的肌肉的撕裂，但從廣泛意義上說小腿拉傷的損傷程度要比肌肉撕裂低很多，肌肉拉傷一般來說肌纖維的連續(xù)性仍然存在，而肌肉撕裂則會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維連續(xù)性的中斷。 2.臨床表現(xiàn)：小腿肌肉拉傷的患者一般表現(xiàn)為小腿部位的疼痛、腫脹；而小腿肌肉撕裂的患者相對(duì)來說癥狀要重很多，疼痛要更為劇烈、腫脹更為明顯、甚至可能出現(xiàn)活動(dòng)受限的表現(xiàn)。 3.恢復(fù)時(shí)間：小腿肌肉拉傷在損傷后如果早期的處置比較得當(dāng)，后期通過物理治療以及其他治療方式后絕大多數(shù)患者可以在1-2周之內(nèi)痊愈； 而小腿肌肉撕裂的患者如果損傷比較輕最少也要需要3-4周才能恢復(fù)，嚴(yán)重患者需要進(jìn)行手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間可能需要8-12周。 4.影像學(xué)檢查：通過核磁共振檢查可以區(qū)別肌肉的撕裂、斷裂或者拉傷。 如疼痛持續(xù)不能緩解建議及時(shí)醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-04-01 09:44:55 -
背部肌肉拉傷
背部肌肉拉傷，應(yīng)臥床休息，針對(duì)局部冷敷，采用藥物治療，如果符合手術(shù)指征，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。 1.臥床休息，當(dāng)背部肌肉拉傷后用及時(shí)制動(dòng)臥床休息，避免做任何可以引起背部疼痛的動(dòng)作，使背部拉傷的肌肉得到徹底的放松休息，防止肌肉拉傷進(jìn)一步加重。 2.針對(duì)局部冷敷，針對(duì)背部肌肉拉傷的部位，在受傷后的4小時(shí)內(nèi)建議進(jìn)行局部冷敷，有利于促使局部血管收縮，減輕局部組織腫脹和疼痛癥狀。 3.采用藥物治療，建議由醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用松弛肌肉的藥物，比如乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等，有利于使局部緊張的肌肉得到放松，進(jìn)而減輕疼痛癥狀。如果疼痛癥狀比較嚴(yán)重，建議口服塞來昔布、對(duì)乙酰氨基酚等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，有利于緩解疼痛癥狀。 4.手術(shù)治療，如果背部肌肉拉傷比較嚴(yán)重，通過拍片檢查患者符合手術(shù)指征，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。 背部肌肉拉傷后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過拍片檢查明確了解背部肌肉拉傷的具體程度，由醫(yī)生指導(dǎo)對(duì)癥進(jìn)行治療。
2025-04-01 09:44:54 -
一覺醒來頸椎痛的不行怎么辦
一覺醒來頸椎痛得不行如何治療，一般需要根據(jù)具體情況而定，如落枕、睡姿不對(duì)以及頸椎病等。建議患者查明病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、落枕 一覺醒來頸椎痛，并且伴有脖子活動(dòng)受限的情況，通常是因?yàn)槁湔硭?，落枕通常是由于頸肩部肌肉長時(shí)間處于過度緊張狀態(tài)所造成。治療上一般可遵醫(yī)囑使用布洛芬、美洛昔康等藥物，減輕組織炎癥，同時(shí)局部熱敷、輕柔按摩等。 2、睡姿不對(duì) 如果睡覺姿勢(shì)不對(duì)，也可導(dǎo)致頸椎的椎體出現(xiàn)過度受力，從而出現(xiàn)一覺醒來頸椎痛等癥狀。建議此類患者改正睡姿，不要保持一個(gè)動(dòng)作入睡，同時(shí)注意睡硬板床，枕頭不能太高、太軟，適當(dāng)增加屋外鍛煉。 3、頸椎病 頸椎病是椎間盤退行性改變導(dǎo)致的疾病，常引起頸背疼痛、肢體無力、麻木、頭暈、心動(dòng)過速及吞咽困難等癥狀。此時(shí)建議患者遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如塞來昔布、阿司匹林等，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1等進(jìn)行治療。
2025-04-01 09:44:53 -
膝蓋骨下面一點(diǎn)的位置痛如何緩解
感覺膝蓋骨下面一點(diǎn)的位置痛可能是半月板損傷、半月板囊腫、膝關(guān)節(jié)炎等疾病所致，需針對(duì)病因采取藥物治療、物理治療，從而緩解疾病癥狀。 1.半月板損傷：如果是半月板損傷引起的，可以遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素等營養(yǎng)軟骨的藥物，能夠加快軟骨細(xì)胞合成軟骨；也可行紅外線照射治療、中頻脈沖電治療等物理治療來緩解疼痛。 2.半月板囊腫：半月板囊可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，有抗炎、消腫、緩解疼痛的作用，也可以采用烤燈、紅外線照射治療等物理治療方式緩解疼痛。 3.膝關(guān)節(jié)炎：非感染性的膝關(guān)節(jié)炎，可以遵醫(yī)囑口服塞來昔布、艾瑞昔布等非甾體類抗炎藥，能夠抗炎止痛，還可以配合物理治療，如熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。 引起膝蓋骨下面一點(diǎn)的位置痛的原因有很多，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-04-01 09:44:51
