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林梅副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):牙體牙髓病,牙周病等疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 拔牙后可以吃的水果A 拔牙后適合食用溫性且質(zhì)地軟的水果,如香蕉、葡萄;常溫下較軟的蘋(píng)果制品,如蘋(píng)果泥;水分適中且無(wú)刺激性的水果,如橙子;食用草莓時(shí)需注意切成小塊,避免刺激創(chuàng)口,這些水果能為拔牙者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)且不影響創(chuàng)口恢復(fù)。 一、溫性且質(zhì)地軟的水果 1.香蕉 特點(diǎn):香蕉屬于溫性水果,質(zhì)地柔軟,無(wú)需過(guò)度咀嚼即可吞咽。其富含鉀元素等營(yíng)養(yǎng)成分,能為身體補(bǔ)充能量。拔牙后食用香蕉,不會(huì)對(duì)拔牙創(chuàng)口造成過(guò)度摩擦,減少疼痛刺激的同時(shí),還能提供必要營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于兒童拔牙后,香蕉是較為理想的選擇,因?yàn)閮和捉滥芰ο鄬?duì)較弱,香蕉易咀嚼吞咽;對(duì)于老年患者,也能輕松獲取營(yíng)養(yǎng)且不增加口腔負(fù)擔(dān)。 2.葡萄 特點(diǎn):葡萄口感酸甜,質(zhì)地柔軟。葡萄含有維生素C等多種維生素,具有一定抗氧化作用。拔牙后食用葡萄,可通過(guò)小口攝取的方式,避免對(duì)創(chuàng)口產(chǎn)生不良影響。兒童在拔牙后食用葡萄時(shí),家長(zhǎng)需注意將葡萄適當(dāng)分割成小塊,防止兒童一次性吞食過(guò)多;老年患者食用時(shí),也可選擇去皮去核后食用,以保障安全。 二、常溫下較軟的蘋(píng)果制品 1.蘋(píng)果泥 特點(diǎn):將蘋(píng)果制成泥狀后,質(zhì)地柔軟。蘋(píng)果富含膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。拔牙后食用蘋(píng)果泥,能在攝入營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),避免因咀嚼蘋(píng)果塊而刺激拔牙創(chuàng)口。兒童拔牙后,家長(zhǎng)可制作蘋(píng)果泥給兒童食用,滿(mǎn)足其對(duì)水果營(yíng)養(yǎng)的需求;老年患者若牙齒咀嚼功能不佳,也可通過(guò)食用蘋(píng)果泥來(lái)獲取蘋(píng)果中的營(yíng)養(yǎng)成分,且不會(huì)對(duì)拔牙創(chuàng)口造成損傷。制作蘋(píng)果泥時(shí),可選擇熟透的蘋(píng)果,用勺子碾壓成泥狀,也可借助料理機(jī)等工具制作,確保泥狀細(xì)膩。 三、水分適中且無(wú)刺激性的水果 1.橙子 特點(diǎn):橙子水分適中,味道酸甜。橙子含有豐富的維生素C。拔牙后食用橙子,可將橙子榨汁后飲用(過(guò)濾掉殘?jiān)?,這樣既能攝取橙子的營(yíng)養(yǎng)成分,又避免了直接咀嚼橙子對(duì)創(chuàng)口的刺激。兒童拔牙后飲用橙子汁時(shí),要注意控制溫度,以常溫為宜,避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激創(chuàng)口;老年患者飲用橙子汁也需注意溫度和飲用速度,小口飲用。 四、需注意食用方式的水果 1.草莓 特點(diǎn):草莓質(zhì)地相對(duì)較軟,但表面有細(xì)小顆粒。拔牙后食用草莓時(shí),建議將草莓洗凈后用小刀切成小塊,避免直接用牙齒咀嚼草莓表面的顆粒部分刺激創(chuàng)口。對(duì)于兒童拔牙后,家長(zhǎng)要協(xié)助將草莓切成合適大小的塊;老年患者自身咀嚼能力可能下降,也應(yīng)切成小塊后食用,以保證安全,同時(shí)攝取草莓中的維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。2025-09-23 16:49:52 -
Q 拔牙有什么危害A 拔牙可能引發(fā)局部組織損傷(如兒童易現(xiàn)牙槽骨損傷需經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生操作)、出血(血液疾病及生理期患者出血風(fēng)險(xiǎn)高)、感染(口腔衛(wèi)生差、兒童、糖尿病患者易感染)、神經(jīng)損傷(下頜阻生智齒拔除可能傷下牙槽神經(jīng),老年人等需精準(zhǔn)操作)、鄰牙損傷(鄰牙傾斜、牙周炎患者等易致鄰牙受損,乳牙拔除也需謹(jǐn)慎)。 出血 拔牙后出血是常見(jiàn)的情況,一般在拔牙后壓迫止血等處理后可逐漸停止,但也可能出現(xiàn)異常出血。正常情況下拔牙創(chuàng)會(huì)形成血凝塊起到止血作用,若血凝塊脫落等情況可能導(dǎo)致出血不止。對(duì)于患有血液系統(tǒng)疾病的患者,如血小板減少性紫癜、白血病等,拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,因?yàn)檫@類(lèi)患者本身凝血功能就存在障礙,需要在拔牙前對(duì)凝血功能進(jìn)行評(píng)估,并采取相應(yīng)的預(yù)防及處理措施。女性在生理期時(shí),由于體內(nèi)激素水平變化等因素,凝血功能也會(huì)有一定改變,拔牙后出血的概率可能相對(duì)增高,應(yīng)盡量避免在生理期拔牙。 感染 拔牙后創(chuàng)口有感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是本身口腔衛(wèi)生狀況不佳的患者。細(xì)菌等病原體可能侵入拔牙創(chuàng)導(dǎo)致感染,出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。如果感染擴(kuò)散,還可能引起頜面部間隙感染等更嚴(yán)重的情況。兒童的口腔自潔能力相對(duì)較弱,且免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,拔牙后感染的防范更為重要,要注意保持口腔清潔,拔牙后按醫(yī)生要求進(jìn)行口腔護(hù)理等。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,由于機(jī)體抵抗力相對(duì)較低,拔牙后感染的可能性也較高,需要在血糖控制良好的情況下進(jìn)行拔牙操作,并在術(shù)后加強(qiáng)抗感染相關(guān)的觀察和處理。 神經(jīng)損傷 下頜阻生智齒拔除時(shí)可能損傷下牙槽神經(jīng),導(dǎo)致下唇麻木等癥狀,不過(guò)這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。神經(jīng)損傷的恢復(fù)情況因人而異,有的可能在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù),有的可能遺留永久性麻木。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),神經(jīng)的再生能力相對(duì)較弱,拔牙時(shí)更要精準(zhǔn)操作以降低神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。女性在拔牙時(shí)若處于特殊的神經(jīng)敏感狀態(tài)等情況,也需要醫(yī)生在操作中格外留意對(duì)神經(jīng)的保護(hù)。 鄰牙損傷 在拔除某些牙齒時(shí),如鄰近牙齒存在傾斜等情況,可能會(huì)損傷鄰牙,導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)松動(dòng)、折斷等問(wèn)題。對(duì)于有牙周炎等導(dǎo)致鄰牙支持組織較弱的患者,拔牙時(shí)鄰牙損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高,需要醫(yī)生在拔牙前充分評(píng)估鄰牙情況,并采取合適的操作方法避免鄰牙受損。兒童在乳牙拔除時(shí)若操作不當(dāng)也可能影響繼承恒牙的發(fā)育及萌出情況,所以乳牙拔除也需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生謹(jǐn)慎進(jìn)行。2025-09-23 16:48:35 -
Q 口臭的原因和治療方法A 口臭成因包括口腔局部如衛(wèi)生差、菌斑牙結(jié)石堆積、齲齒、牙周炎、黏膜病等因素及全身如消化系胃食管反流、糖尿病酮體代謝異常、呼吸系鼻竇炎支氣管炎等因素,治療有保持口腔衛(wèi)生、治原發(fā)病、調(diào)整生活方式,兒童需引導(dǎo)正確刷牙等檢查,孕婦優(yōu)先改善口腔飲食,老人關(guān)注口腔及全身病控制來(lái)改善口臭。 一、口臭的原因 1.口腔局部因素:口腔衛(wèi)生狀況不佳是首要原因,菌斑、牙結(jié)石堆積后被細(xì)菌分解可產(chǎn)生異味;齲齒(蛀牙)中腐敗的牙髓組織會(huì)散發(fā)臭味;牙周炎患者牙周袋內(nèi)細(xì)菌滋生,炎癥產(chǎn)物會(huì)引發(fā)口臭;口腔黏膜?。ㄈ缈谇粷兊龋┮矔?huì)因局部組織損傷及細(xì)菌感染導(dǎo)致異味產(chǎn)生。 2.全身因素:消化系統(tǒng)疾病方面,胃食管反流病患者胃酸反流至口腔可引起口臭;糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),體內(nèi)酮體代謝異常會(huì)使口氣帶有酮味;呼吸系統(tǒng)疾病中,鼻竇炎、支氣管炎等疾病導(dǎo)致呼吸道分泌物滯留,其中的細(xì)菌繁殖可產(chǎn)生異味。 二、口臭的治療方法 1.口腔局部護(hù)理:保持良好口腔衛(wèi)生,每日早晚正確刷牙(采用巴氏刷牙法),使用牙線清理牙縫,定期洗牙以去除牙結(jié)石和菌斑;積極治療齲齒、牙周炎等口腔疾病,消除局部異味根源。 2.治療全身疾?。横槍?duì)由全身因素引發(fā)的口臭,需對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如通過(guò)規(guī)范治療控制糖尿病患者的血糖水平、采用藥物或手術(shù)等方式治療胃食管反流病、針對(duì)鼻竇炎等呼吸道疾病進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療,從根源上改善口臭狀況。 3.調(diào)整生活方式:保持均衡飲食,避免食用過(guò)多辛辣、刺激性及氣味重的食物(如洋蔥、大蒜等);戒煙限酒,減少吸煙和過(guò)量飲酒對(duì)口腔異味的加重作用;保證充足睡眠,維持身體正常代謝功能,有助于減輕口臭。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童口臭多與口腔衛(wèi)生不良相關(guān),需引導(dǎo)其正確刷牙,家長(zhǎng)可輔助清潔口腔,定期帶兒童進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒、牙周炎等問(wèn)題,同時(shí)關(guān)注兒童飲食結(jié)構(gòu),避免過(guò)多食用易導(dǎo)致口臭的食物。 孕婦:孕婦口臭需優(yōu)先通過(guò)改善口腔衛(wèi)生和調(diào)整飲食來(lái)緩解,由于孕期用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)避免隨意使用藥物,若口臭情況嚴(yán)重,需在醫(yī)生評(píng)估后選擇安全的治療方式。 老年人:老年人口臭可能與口腔疾病、全身慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、消化系統(tǒng)疾病等)相關(guān),需密切關(guān)注其口腔健康及全身疾病控制情況,定期進(jìn)行口腔檢查和全身健康評(píng)估,及時(shí)處理口腔問(wèn)題并管理全身疾病,以改善口臭狀況。2025-09-23 16:45:48 -
Q 晚上睡覺(jué)口干是什么原因A 晚上睡覺(jué)口干有多種常見(jiàn)原因,包括環(huán)境因素如室內(nèi)干燥、飲食因素如晚餐過(guò)咸或睡前飲酒、疾病因素如口腔、呼吸、內(nèi)分泌、胃腸道疾病以及藥物因素如某些藥物的不良反應(yīng)等,不同人群因自身特點(diǎn)在各因素影響下出現(xiàn)睡覺(jué)口干的情況不同。 飲食因素:晚餐攝入過(guò)咸的食物,會(huì)使人體血漿滲透壓升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致機(jī)體想要通過(guò)喝水來(lái)平衡滲透壓,若夜間未及時(shí)補(bǔ)充足夠水分,就可能出現(xiàn)睡覺(jué)口干。另外,睡前大量飲酒,酒精會(huì)利尿,導(dǎo)致機(jī)體失水,也會(huì)引起口干。對(duì)于有糖尿病的患者,高血糖狀態(tài)會(huì)使血漿滲透壓增高,容易出現(xiàn)口渴、口干癥狀,且糖尿病患者如果晚餐飲食不注意,如高鹽飲食,會(huì)加重口干情況;對(duì)于正在進(jìn)行減肥的人群,過(guò)度控制鹽分?jǐn)z入或睡前過(guò)度限制飲水,都可能導(dǎo)致晚上睡覺(jué)口干。 疾病因素 口腔疾?。喝缈谇荒钪榫腥?、牙齦炎等??谇荒钪榫腥緯?huì)破壞口腔內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致口腔干燥;牙齦炎患者由于炎癥刺激,也可能出現(xiàn)口干癥狀。兒童如果口腔衛(wèi)生不良,容易引發(fā)口腔疾病導(dǎo)致口干;老年人由于口腔唾液腺功能減退,本身唾液分泌就少,再加上口腔疾病,更容易出現(xiàn)睡覺(jué)口干。 呼吸系統(tǒng)疾?。合衤员茄?、鼻竇炎等。鼻腔通氣不暢,患者可能會(huì)用口呼吸,這樣會(huì)使口腔內(nèi)水分蒸發(fā)加快,從而引起口干。兒童的鼻腔相對(duì)狹窄,更容易因鼻腔疾病導(dǎo)致口呼吸;老年人如果有鼻部的退行性病變,也容易出現(xiàn)此類(lèi)情況。 內(nèi)分泌疾?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧r(shí),血糖升高會(huì)引起滲透性利尿,導(dǎo)致水分丟失過(guò)多,出現(xiàn)口干;干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和淚腺,導(dǎo)致唾液分泌減少,患者會(huì)有明顯的口干、眼干癥狀。對(duì)于糖尿病患者,若血糖波動(dòng)大且未有效控制,晚上睡覺(jué)口干會(huì)比較明顯;干燥綜合征在中老年女性中相對(duì)多見(jiàn),患者晚上睡覺(jué)口干癥狀較為突出。 胃腸道疾?。何甘彻芊戳鞑』颊?,胃酸反流至食管甚至口腔,會(huì)刺激口腔黏膜,引起口干。老年人胃腸道功能減退,胃食管反流病的發(fā)生率相對(duì)較高,更容易出現(xiàn)晚上睡覺(jué)口干的情況。 藥物因素:某些藥物會(huì)引起口干的不良反應(yīng),例如抗組胺藥、降壓藥(如卡托普利)等。服用這些藥物的患者可能會(huì)出現(xiàn)口干癥狀。老年人由于肝腎功能減退,藥物代謝減慢,更容易受到藥物副作用的影響出現(xiàn)口干;患有多種慢性疾病的老年人往往同時(shí)服用多種藥物,多種藥物的聯(lián)合使用可能增加口干的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-23 16:41:49 -
Q 超聲波洗牙有哪些潛在的不良影響A 超聲波洗牙可能引發(fā)牙齦敏感,正規(guī)操作下牙齒細(xì)微損傷輕微但設(shè)備或操作不當(dāng)有影響,牙周炎嚴(yán)重者操作不當(dāng)會(huì)加重牙周組織損傷,妊娠期女性孕前三后三洗牙有風(fēng)險(xiǎn)需特定時(shí)期評(píng)估,兒童乳牙期一般不建議常規(guī)洗牙,出血性疾病患者洗牙易出血不止需病情穩(wěn)定后評(píng)估,安裝心臟起搏器患者洗牙需告知醫(yī)生防電磁干擾。 一、牙齦敏感 超聲波洗牙過(guò)程中,高頻震動(dòng)可能會(huì)暫時(shí)破壞牙齦表面的保護(hù)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致部分人群洗牙后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)牙齦對(duì)冷熱酸甜等刺激敏感的情況。這與超聲波震動(dòng)對(duì)牙齦組織的輕微損傷相關(guān),一般數(shù)天到一周左右可逐漸緩解,但本身牙齦較脆弱或有輕度牙齦炎的人群可能更易出現(xiàn)此現(xiàn)象,其原理是牙齦組織在受到機(jī)械刺激后,局部神經(jīng)末梢對(duì)外界刺激的敏感性短時(shí)間升高。 二、牙齒表面細(xì)微損傷 正規(guī)操作下牙齒表面細(xì)微損傷極輕微,但若洗牙設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或操作不規(guī)范,可能在牙齒表面留下極細(xì)微劃痕?,F(xiàn)代專(zhuān)業(yè)超聲波洗牙設(shè)備可較好控制參數(shù)避免此類(lèi)情況,然而若設(shè)備老舊或操作醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足,就可能出現(xiàn)該問(wèn)題,長(zhǎng)期來(lái)看細(xì)微劃痕可能影響牙齒表面光滑度,進(jìn)而對(duì)牙齒的自潔功能產(chǎn)生一定潛在影響。 三、牙周組織損傷風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)于牙周炎較嚴(yán)重、牙周袋較深的患者,若洗牙操作過(guò)度用力或范圍不當(dāng),可能刺激牙周組織,導(dǎo)致短期的牙齦腫脹、出血加重等情況。例如,重度牙周炎患者牙周袋內(nèi)本就存在炎癥反應(yīng),不恰當(dāng)?shù)南囱啦僮鲿?huì)進(jìn)一步激化局部炎癥,引發(fā)更明顯的牙周組織應(yīng)激反應(yīng),因此患有中重度牙周炎的患者需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生謹(jǐn)慎操作。 四、特殊人群風(fēng)險(xiǎn) 妊娠期女性:懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月進(jìn)行超聲波洗牙,可能因刺激引起子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),故妊娠期女性洗牙需經(jīng)醫(yī)生謹(jǐn)慎評(píng)估,一般建議在妊娠4-6個(gè)月時(shí),由醫(yī)生判斷洗牙的必要性及風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否進(jìn)行。 兒童:乳牙期一般不建議常規(guī)超聲波洗牙,因乳牙結(jié)構(gòu)特殊,超聲波震動(dòng)可能對(duì)乳牙造成不必要損傷,除非有特殊嚴(yán)重菌斑牙石問(wèn)題,需由兒科牙科醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎操作。 出血性疾病患者:如血小板減少性紫癜、血友病等患者,洗牙時(shí)機(jī)械刺激易引發(fā)牙齦等部位出血不止,這類(lèi)患者需在病情控制穩(wěn)定后,由醫(yī)生評(píng)估洗牙的必要性和風(fēng)險(xiǎn)。 安裝心臟起搏器患者:超聲波洗牙時(shí)的電磁干擾可能影響心臟起搏器正常工作,此類(lèi)患者洗牙前需告知醫(yī)生起搏器情況,由醫(yī)生判斷是否可行。2025-09-23 16:40:42