-
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療，對(duì)兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
-
腰椎間盤(pán)突出可以吃甲鈷胺嗎
腰椎間盤(pán)突出癥患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷相關(guān)癥狀時(shí)可考慮吃甲鈷胺，它能輔助改善神經(jīng)受累引起的麻木、疼痛等癥狀，但不是主要藥物，特殊人群如孕婦、哺乳期女性、兒童使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。 對(duì)于特殊人群，比如孕婦，雖然目前甲鈷胺在孕婦中應(yīng)用的安全性研究尚不充分，但一般只有在明確需要時(shí)才會(huì)考慮使用；對(duì)于哺乳期女性，甲鈷胺是否會(huì)通過(guò)乳汁分泌目前研究有限，使用時(shí)也需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊；對(duì)于兒童患者，目前關(guān)于兒童使用甲鈷胺的安全性和有效性的研究相對(duì)較少，一般不優(yōu)先考慮使用，除非有非常明確的適應(yīng)證且經(jīng)過(guò)醫(yī)生謹(jǐn)慎評(píng)估后認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才會(huì)考慮。
2025-09-11 11:20:51 -
腰間盤(pán)突出容易復(fù)發(fā)嗎
腰間盤(pán)突出比較容易復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)與解剖因素（成年后腰椎間盤(pán)修復(fù)能力差、特定人群易退變）、治療后康復(fù)情況（康復(fù)護(hù)理不當(dāng)易致復(fù)發(fā)）、病情嚴(yán)重程度（病情嚴(yán)重者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高）相關(guān)，患者治療后需避免相關(guān)復(fù)發(fā)因素來(lái)降低復(fù)發(fā)幾率，特殊人群也需注重腰部護(hù)理或養(yǎng)成良好習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。 解剖因素方面：腰椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力較差。且腰椎間盤(pán)本身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得它承受壓力時(shí)易發(fā)生退變。從年齡性別角度看，一般中老年人以及長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或久坐久站等不良生活方式的人群，腰椎間盤(pán)退變相對(duì)更快，更容易復(fù)發(fā)腰間盤(pán)突出。比如一些長(zhǎng)期從事搬運(yùn)工作的男性，由于腰部長(zhǎng)期承受較大壓力，腰間盤(pán)突出復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。 治療后康復(fù)情況方面：如果患者在腰間盤(pán)突出經(jīng)過(guò)治療后，沒(méi)有做好康復(fù)護(hù)理，也容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。例如患者在接受保守治療（如牽引、推拿等）癥狀緩解后，過(guò)早地恢復(fù)重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，腰部承受的應(yīng)力超過(guò)了腰椎間盤(pán)所能承受的范圍，就容易導(dǎo)致腰間盤(pán)突出復(fù)發(fā)。對(duì)于年輕患者，如果在康復(fù)期間沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，像長(zhǎng)時(shí)間彎腰、坐姿不正確等，也會(huì)增加復(fù)發(fā)幾率；而老年患者本身腰椎退變明顯，即使治療后，如果不注意腰部的保護(hù)，復(fù)發(fā)可能性也較高。 病情嚴(yán)重程度方面：如果腰間盤(pán)突出病情比較嚴(yán)重，如突出髓核較大，對(duì)神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者，相比病情較輕的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)往往更高。這類(lèi)患者即使經(jīng)過(guò)手術(shù)等治療，由于腰椎間盤(pán)退變等基礎(chǔ)問(wèn)題依然存在，復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)更大。 腰間盤(pán)突出患者在治療后需要注意避免上述可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素，如保持正確的坐姿、站姿，避免久坐久站和重體力勞動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难靠祻?fù)鍛煉等，以降低復(fù)發(fā)的幾率。對(duì)于特殊人群，比如老年患者，更要注重日常腰部的輕柔護(hù)理，避免腰部受到過(guò)度的應(yīng)力刺激；年輕患者則要在康復(fù)期就養(yǎng)成良好的生活工作習(xí)慣，預(yù)防腰間盤(pán)突出復(fù)發(fā)。
2025-09-08 16:35:05 -
患有手腕腱鞘囊腫怎么辦
手腕腱鞘囊腫的處理方式包括觀察與等待、非手術(shù)治療（按壓法、穿刺抽吸法）、手術(shù)治療，同時(shí)要重視康復(fù)鍛煉與預(yù)防，較小無(wú)癥狀可觀察，非手術(shù)有復(fù)發(fā)可能，手術(shù)適用于較大或復(fù)發(fā)多次情況，康復(fù)鍛煉要合適，預(yù)防需避免手腕過(guò)度勞累等。 一、觀察與等待 對(duì)于較小且無(wú)癥狀的手腕腱鞘囊腫，可選擇觀察等待。部分腱鞘囊腫有自行消退的可能，尤其是兒童等人群，身體自我調(diào)節(jié)恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，需定期觀察囊腫大小、有無(wú)癥狀變化等情況。 二、非手術(shù)治療方法 按壓法：由專(zhuān)業(yè)人員操作，通過(guò)外力按壓使腱鞘囊腫破裂，讓其內(nèi)容物被機(jī)體吸收。但該方法有一定復(fù)發(fā)概率，操作時(shí)需注意無(wú)菌等要求，避免引起感染等問(wèn)題，對(duì)于兒童等特殊人群，操作需謹(jǐn)慎輕柔，避免造成不必要的損傷。 穿刺抽吸法：用注射器將囊腫內(nèi)的液體抽出，然后可注入糖皮質(zhì)激素等藥物，再加壓包扎。不過(guò)單純抽吸后復(fù)發(fā)率較高，兒童由于身體處于發(fā)育階段，藥物使用需格外謹(jǐn)慎，盡量?jī)?yōu)先選擇對(duì)身體影響小的方式。 三、手術(shù)治療情況 當(dāng)腱鞘囊腫較大，影響手腕功能，或者經(jīng)非手術(shù)治療復(fù)發(fā)多次時(shí)，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)要完整切除囊腫及相連的腱鞘等組織，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但手術(shù)對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)存在創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)需要關(guān)注傷口護(hù)理等情況，要確保傷口不發(fā)生感染等并發(fā)癥。 四、康復(fù)與預(yù)防 康復(fù)鍛煉：無(wú)論是采取非手術(shù)還是手術(shù)治療，康復(fù)鍛煉都很重要。適當(dāng)進(jìn)行手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)鍛煉，有助于恢復(fù)手腕功能，兒童在康復(fù)鍛煉時(shí)要在家長(zhǎng)或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行合適強(qiáng)度的鍛煉，避免過(guò)度活動(dòng)造成損傷。 預(yù)防措施：平時(shí)要注意避免手腕過(guò)度勞累、受傷等，保持正確的手腕姿勢(shì)，尤其是對(duì)于經(jīng)常需要使用手腕進(jìn)行勞作的人群，如長(zhǎng)時(shí)間打字的辦公族等，要定時(shí)休息、活動(dòng)手腕，兒童也要注意避免手腕過(guò)度負(fù)重等情況，減少腱鞘囊腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-08 16:20:49 -
什么原因會(huì)引起恥骨痛
孕期恥骨痛多因胎兒發(fā)育致骨盆韌帶松弛等，外傷致恥骨痛有明確外傷史，恥骨聯(lián)合炎癥致痛與自身免疫等有關(guān)，還有少見(jiàn)的全身性疾病累及恥骨致痛，不同原因引起的恥骨痛對(duì)特殊人群（孕婦及其他人群）有不同注意事項(xiàng)，孕婦需避免久站行走等，外傷致痛需及時(shí)就醫(yī)檢查處理，炎癥致痛要就醫(yī)抗炎等，全身性疾病致痛要針對(duì)原發(fā)疾病系統(tǒng)治療且考慮不同人群生理特點(diǎn)。 特殊人群（孕婦）注意事項(xiàng)：孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢，選擇合適的孕婦枕等輔助器具來(lái)緩解不適，同時(shí)要注意合理控制體重增長(zhǎng)速度，避免胎兒過(guò)大加重恥骨負(fù)擔(dān)。 外傷導(dǎo)致恥骨痛 原因：下腹部受到直接撞擊等外傷，可能導(dǎo)致恥骨骨折、周?chē)浗M織損傷等，進(jìn)而引起恥骨痛，有明確的外傷史可作為判斷依據(jù)。 特殊人群注意事項(xiàng)：外傷導(dǎo)致恥骨痛的患者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如X線、CT等明確損傷情況，對(duì)于有骨折等情況的要根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)處理，同時(shí)要注意觀察受傷部位的癥狀變化等。 恥骨聯(lián)合炎癥引起恥骨痛 原因：恥骨聯(lián)合處發(fā)生炎癥，可能與自身免疫因素、感染等有關(guān)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致恥骨疼痛，常表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)域的疼痛、壓痛等。 特殊人群注意事項(xiàng)：如果是炎癥引起的恥骨痛，不同人群處理方式不同，一般需要就醫(yī)明確炎癥類(lèi)型等，采取相應(yīng)的抗炎等治療措施，同時(shí)要注意休息，避免加重炎癥的活動(dòng)等。 其他少見(jiàn)原因 原因：某些全身性疾病也可能累及恥骨導(dǎo)致疼痛，如強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病，可累及恥骨部位出現(xiàn)疼痛癥狀，但相對(duì)較為少見(jiàn)。 特殊人群注意事項(xiàng)：對(duì)于這類(lèi)情況引起的恥骨痛，需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估和治療，不同年齡、性別等人群在治療原發(fā)疾病時(shí)要考慮各自的生理特點(diǎn)等因素，比如兒童和老年人在藥物選擇等方面可能與成年人有所不同。
2025-09-08 16:15:05 -
頸椎按摩器有用嗎
頸椎按摩器借物理方式刺激頸部肌肉促血液循環(huán)緩解緊張，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者及輕度頸椎肌肉勞損者適用，頸椎疾病較嚴(yán)重者、頸部皮膚有破損炎癥或過(guò)敏者不適用，兒童因頸椎未完全成熟不建議用，孕婦頸部按摩需謹(jǐn)慎咨詢(xún)醫(yī)生，老年人有頸椎基礎(chǔ)疾病用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生選合適按摩模式與強(qiáng)度避免不當(dāng)使用引發(fā)意外。 一、頸椎按摩器的作用機(jī)制及科學(xué)依據(jù) 頸椎按摩器借助物理方式（如振動(dòng)、揉捏等）刺激頸部肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。臨床研究顯示，對(duì)于因長(zhǎng)時(shí)間伏案、不良姿勢(shì)導(dǎo)致的輕度頸椎肌肉疲勞，使用頸椎按摩器可減輕頸部酸痛感，改善頸部肌肉狀態(tài)。例如，相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，連續(xù)使用頸椎按摩器后，受試者頸部肌肉僵硬程度降低，血流速度加快。 二、適用人群及情況 1.長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者：這類(lèi)人群因長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，頸部肌肉易緊張，頸椎按摩器可緩解肌肉疲勞，預(yù)防頸椎問(wèn)題加重。 2.輕度頸椎肌肉勞損者：對(duì)于因輕度勞損出現(xiàn)頸部不適的人群，適當(dāng)使用頸椎按摩器能通過(guò)放松肌肉，輔助緩解癥狀。 三、不適用人群及情況 1.頸椎疾病較嚴(yán)重者：如頸椎病急性發(fā)作期、頸椎間盤(pán)突出較嚴(yán)重等患者，不當(dāng)使用頸椎按摩器可能加重病情，需遵醫(yī)生專(zhuān)業(yè)診療。 2.頸部皮膚有破損、炎癥或過(guò)敏者：此類(lèi)人群使用頸椎按摩器易刺激皮膚，加重不適，應(yīng)避免使用。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童頸椎發(fā)育未完全成熟，使用頸椎按摩器可能影響頸椎發(fā)育，不建議使用。 2.孕婦：孕婦身體特殊，頸部按摩需謹(jǐn)慎，一般不建議隨意使用頸椎按摩器，頸部不適應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，采取安全緩解方式。 3.老年人：若老年人有頸椎相關(guān)基礎(chǔ)疾病，使用頸椎按摩器前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，依據(jù)自身頸椎狀況選擇合適按摩模式與強(qiáng)度，避免不當(dāng)使用引發(fā)意外。
2025-09-08 16:09:06
