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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：耳顯微外科、耳神經(jīng)外科手術(shù)、側(cè)顱底外科手術(shù)，包括人工耳蝸及聽覺植入手術(shù)、耳源性眩暈（梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈）的診斷治療、顳骨良惡性腫瘤及側(cè)顱底腫瘤手術(shù)、周圍性面癱（貝爾面癱、中耳炎引起的面癱、外傷性面癱、面神經(jīng)瘤）的診斷治療、慢性中耳炎及中耳膽脂瘤鼓室成形手術(shù)、各類聽力障礙疾病診斷治療、腮腺腫瘤手術(shù)、慢性頑固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊擴張手術(shù)、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥手術(shù)、兒童分泌性中耳炎、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛。
向 Ta 提問
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鼻咽癌早期征兆有哪些
鼻咽癌早期有多種征兆，包括單側(cè)或雙側(cè)鼻塞（腫瘤堵塞后鼻孔致通氣受影響）、涕中帶血（腫瘤表面血管脆弱易破裂出血）、耳鳴聽力下降（腫瘤堵塞或壓迫咽鼓管咽口）、頸部淋巴結(jié)腫大（鼻咽癌易頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、單側(cè)持續(xù)性隱痛且部位不固定的頭痛（腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)），若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需警惕鼻咽癌。 涕中帶血：表現(xiàn)為鼻涕中帶有血絲，或從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性血涕。這是由于腫瘤表面的血管比較脆弱，容易破裂出血。年齡、性別對此無特殊影響，若出現(xiàn)不明原因的涕中帶血，尤其是持續(xù)時間較長時，要考慮鼻咽癌可能。比如中年男性長期出現(xiàn)涕中帶血，需進一步檢查。 耳鳴、聽力下降：腫瘤堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起耳鳴、耳悶塞感及聽力下降等癥狀。不同年齡段和性別都可能發(fā)生，若出現(xiàn)不明原因的單側(cè)耳鳴、聽力下降，且經(jīng)治療無明顯改善，應(yīng)排查鼻咽癌。例如青少年出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴聽力下降，也不能忽視。 頸部淋巴結(jié)腫大：常表現(xiàn)為頸部一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)無痛性腫塊，質(zhì)地較硬，活動度差，可逐漸增大。這是因為鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。各年齡段和性別均可出現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)頸部有無痛性進行性增大的淋巴結(jié)，要考慮鼻咽癌轉(zhuǎn)移的可能。比如老年女性發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，需進一步檢查排查病因。 頭痛：早期頭痛癥狀常不明顯，多為單側(cè)持續(xù)性隱痛，部位常不固定。這是由于腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)所致。不同人群均可出現(xiàn)，若出現(xiàn)原因不明的單側(cè)頭痛，且持續(xù)不緩解，應(yīng)考慮鼻咽癌的可能。例如年輕男性長期單側(cè)頭痛，經(jīng)一般治療無效時，需排查鼻咽癌。
2025-09-10 14:40:31 -
鼻中隔扭曲是怎么造成的
鼻中隔扭曲的因素包括先天性因素、外傷因素（兒童期外傷和成年期外傷）、鼻腔腫瘤或異物長期壓迫因素，先天性因素是胎兒發(fā)育中骨與軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)育不均衡致出生就有基礎(chǔ)，兒童期外傷因活潑好動易受傷影響鼻中隔結(jié)構(gòu)形成，成年期外傷因外力致骨或軟骨移位，鼻腔腫瘤生長壓迫及鼻腔異物長期刺激使鼻中隔結(jié)構(gòu)受影響而扭曲。 外傷因素 兒童期外傷：兒童活潑好動，在玩耍過程中容易發(fā)生鼻部外傷，比如摔倒時鼻部受到撞擊等。兒童的鼻部骨骼等結(jié)構(gòu)相對較軟且正在發(fā)育中，外傷可能影響鼻中隔正常結(jié)構(gòu)的形成，從而引發(fā)鼻中隔扭曲。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，兒童時期鼻部遭受較嚴(yán)重外傷后，后續(xù)發(fā)生鼻中隔扭曲的概率會增加。 成年期外傷：成年人若因車禍、暴力斗毆等原因?qū)е卤遣客鈧?，外力作用可能直接使鼻中隔的骨或軟骨發(fā)生移位，進而造成鼻中隔扭曲。比如鼻部受到較重的撞擊后，鼻中隔的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)可能被擠壓變形，導(dǎo)致鼻中隔出現(xiàn)扭曲的形態(tài)改變。 鼻腔腫瘤或異物長期壓迫因素 鼻腔腫瘤：鼻腔內(nèi)的一些腫瘤，如鼻腔內(nèi)的骨瘤、纖維瘤等，會逐漸生長并對鼻中隔產(chǎn)生持續(xù)的壓迫作用。隨著腫瘤體積的增大，會使鼻中隔的結(jié)構(gòu)受到擠壓而發(fā)生扭曲。例如，鼻腔骨瘤不斷生長，會占據(jù)鼻腔空間，對鼻中隔施加壓力，最終導(dǎo)致鼻中隔扭曲。 鼻腔異物：如果鼻腔內(nèi)長期存在異物，比如兒童將小玩具等異物塞入鼻腔未及時取出，異物會長期刺激鼻中隔，使鼻中隔的正常結(jié)構(gòu)受到影響，進而引發(fā)鼻中隔扭曲。異物在鼻腔內(nèi)的長期壓迫會改變鼻中隔周圍的受力平衡，導(dǎo)致鼻中隔逐漸出現(xiàn)扭曲的情況。
2025-09-10 14:37:52 -
耳鳴有哪幾種鳴音
耳鳴常見鳴音種類有高調(diào)耳鳴、低調(diào)耳鳴、搏動性耳鳴。高調(diào)耳鳴通常尖銳如蟬鳴等，中老年人及長期高分貝環(huán)境工作者易出現(xiàn)；低調(diào)耳鳴多低沉如機器轟鳴等，心血管疾病患者、特殊生理階段女性易出現(xiàn)；搏動性耳鳴與心跳或脈搏同步，老年人動脈粥樣硬化者、孕婦貧血等易出現(xiàn)。 一、高調(diào)耳鳴 特點及相關(guān)情況：通常表現(xiàn)為像蟬鳴、汽笛聲等比較尖銳的聲音。從年齡角度看，中老年人由于聽覺系統(tǒng)逐漸退化，更容易出現(xiàn)這種高調(diào)耳鳴，可能與內(nèi)耳毛細胞損傷等年齡相關(guān)的聽覺結(jié)構(gòu)變化有關(guān)；在生活方式方面，長期暴露在高分貝環(huán)境中工作的人群，如工廠工人、DJ等，因噪聲損傷內(nèi)耳，也易出現(xiàn)高調(diào)耳鳴。 二、低調(diào)耳鳴 特點及相關(guān)情況：多為如機器轟鳴、隆隆聲等比較低沉的聲音。從病史來看，有心血管疾病的患者，如高血壓患者，可能因內(nèi)耳血液循環(huán)障礙出現(xiàn)低調(diào)耳鳴，因為高血壓會影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)耳微環(huán)境改變；在性別方面，目前尚無明確證據(jù)表明男女在低調(diào)耳鳴發(fā)生率上有顯著差異，但女性在更年期等特殊生理階段，由于體內(nèi)激素水平變化，可能會影響內(nèi)耳的生理功能，相對更容易受到內(nèi)耳相關(guān)疾病影響而出現(xiàn)低調(diào)耳鳴。 三、搏動性耳鳴 特點及相關(guān)情況：其聲音與心跳或脈搏同步，可為節(jié)律性的鳴聲。從年齡角度，老年人動脈粥樣硬化發(fā)生率高，可能導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)改變，從而引發(fā)搏動性耳鳴；在特殊人群方面，孕婦如果出現(xiàn)貧血等情況，也可能出現(xiàn)搏動性耳鳴，這是因為孕期身體代謝改變，血容量增加等因素影響了血管和血流狀態(tài)。
2025-09-10 14:33:38 -
小孩子淌鼻血應(yīng)該怎么辦
兒童鼻出血時，應(yīng)讓孩子坐下或站立、身體前傾，然后捏住鼻翼兩側(cè)按壓5-10分鐘，同時用冷毛巾等冷敷前額或鼻部10-15分鐘，若鼻血不止、經(jīng)常鼻出血或伴其他癥狀及有基礎(chǔ)病史則需及時就醫(yī)，日常要讓孩子避免挖鼻孔等并積極控制相關(guān)疾病，家長要掌握正確處理方法。 一、保持正確姿勢 當(dāng)小孩子淌鼻血時，讓孩子坐下或站立，身體稍微前傾，頭部不要后仰，因為后仰可能會使血液流到咽部，甚至嗆入氣管。這樣能避免血液倒流引起不適或誤吸。 二、按壓止血 用手指捏住孩子鼻翼兩側(cè)，一般按壓5-10分鐘。按壓時要注意力度適中，持續(xù)保持壓力，通過壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)來達到止血目的。 三、局部冷敷 可以用冷毛巾或冰袋敷在孩子的前額或鼻部，這樣能使局部血管收縮，減少出血。冷敷時要注意避免凍傷孩子皮膚，每次冷敷10-15分鐘左右。 四、及時就醫(yī)的情況 如果采取上述措施后鼻血仍不止，或者孩子經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血、鼻出血伴有其他癥狀（如面色蒼白、頭暈、呼吸急促等），或者孩子有血液系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病史時，應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診。因為反復(fù)鼻出血可能是某些疾病的表現(xiàn)，如鼻腔局部病變、血液系統(tǒng)疾病等，需要醫(yī)生進一步檢查診斷和處理。 對于兒童來說，鼻出血較為常見，在日常生活中要注意讓孩子避免挖鼻孔等不良習(xí)慣，保持鼻腔濕潤等。如果是有過敏性鼻炎等疾病的孩子，要積極控制鼻炎癥狀，減少鼻出血的發(fā)生風(fēng)險。同時，家長要掌握正確的處理鼻出血的方法，在孩子鼻出血時能及時正確應(yīng)對。
2025-09-10 14:31:28 -
鼻蜂窩織炎的高發(fā)人群有哪些
鼻蜂窩織炎的高發(fā)人群包括兒童人群（嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育、不良生活習(xí)慣及集體生活易發(fā)?。⒂斜乔痪植坎∽?nèi)巳海ɑ急乔患膊≈戮植康挚沽ο陆祷虮乔粍?chuàng)傷易發(fā)?。?、免疫力低下人群（患糖尿病或長期用免疫抑制劑者易發(fā)病）。 生活方式：兒童可能因玩耍時用手挖鼻等不良習(xí)慣導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷，增加感染風(fēng)險。此外，在集體生活環(huán)境中，如幼兒園等，兒童之間相互接觸，容易傳播病原體引發(fā)鼻腔感染進而導(dǎo)致鼻蜂窩織炎。 有鼻腔局部病變?nèi)巳?病史：患有急慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔疾病的人群，鼻腔黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，局部抵抗力下降，容易繼發(fā)細菌感染引發(fā)鼻蜂窩織炎。例如，患有慢性鼻竇炎的患者，鼻竇黏膜腫脹、分泌物增多，為細菌滋生提供了有利環(huán)境，炎癥容易向周圍組織蔓延導(dǎo)致鼻蜂窩織炎。 鼻腔局部創(chuàng)傷：鼻腔受到外傷，如鼻骨骨折、鼻腔手術(shù)等造成鼻腔黏膜破損，細菌可通過破損處侵入組織引發(fā)感染，從而增加鼻蜂窩織炎的發(fā)病幾率。 免疫力低下人群 基礎(chǔ)疾?。夯加刑悄虿〉然A(chǔ)疾病的人群，由于機體代謝紊亂，免疫力相對較低，容易發(fā)生各種感染，包括鼻腔部位的感染，進而引發(fā)鼻蜂窩織炎。例如，糖尿病患者血糖控制不佳時，白細胞的吞噬功能受到影響，機體抵御細菌感染的能力下降，鼻腔感染后更易發(fā)展為鼻蜂窩織炎。 長期使用免疫抑制劑人群：因器官移植等原因長期使用免疫抑制劑的患者，免疫系統(tǒng)受到抑制，對病原體的防御能力減弱，鼻腔容易受到細菌等病原體侵襲，增加鼻蜂窩織炎的發(fā)病風(fēng)險。
2025-09-10 14:29:47
