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擅長：高血壓(尤其是難治性高血壓），瓣膜病及先心病介入治療，肺動脈球囊擴(kuò)張術(shù)等疾病。
向 Ta 提問
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測量血壓注意的事項
測量血壓前要選安靜適宜環(huán)境，休息后再測，有基礎(chǔ)病按常規(guī)服藥測；測量時取合適體位，袖帶位置和松緊要規(guī)范；測量后準(zhǔn)確讀數(shù)記錄，特殊人群選合適袖帶，老年人多次測量取平均值。 身體狀態(tài)：測量前應(yīng)休息至少5分鐘，避免在劇烈運動后、吸煙后、喝咖啡或濃茶后立即測量血壓，因為這些因素會影響血壓數(shù)值，運動后血壓可能升高，而吸煙、喝咖啡或濃茶等會刺激交感神經(jīng)，使血壓出現(xiàn)波動。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓患者，應(yīng)按照常規(guī)服藥后進(jìn)行測量，但要告知醫(yī)生服藥情況。 測量時注意事項 體位要求：測量時應(yīng)采取坐位或仰臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平位置，坐位時手臂應(yīng)放在桌子上，使上臂中點位于心臟水平；仰臥位時手臂應(yīng)平放，這樣可以保證血壓測量的準(zhǔn)確性，若手臂位置高于或低于心臟水平，會導(dǎo)致測量值出現(xiàn)誤差，高于心臟水平會使測得血壓偏低，低于心臟水平則會使測得血壓偏高。 袖帶使用：袖帶應(yīng)平整地縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上方約2.5厘米處，袖帶的松緊以能插入1-2手指為宜，過松會導(dǎo)致氣袖邊緣漏氣，測得血壓偏高；過緊則會使血管在未充氣前已受壓，測得血壓偏低。 測量后記錄與注意事項 讀數(shù)與記錄：讀取血壓值時，應(yīng)注意視線與水銀柱彎月面持平，讀取收縮壓和舒張壓數(shù)值，然后準(zhǔn)確記錄。對于兒童等特殊人群，測量血壓時要根據(jù)其年齡、身高、體重等選擇合適的袖帶，因為兒童的血管較細(xì)，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值偏低，過窄則會導(dǎo)致測量值偏高。例如，嬰兒應(yīng)使用新生兒或嬰兒專用袖帶，兒童應(yīng)根據(jù)臂圍選擇相應(yīng)袖帶。對于老年人，由于動脈粥樣硬化等原因，可能會出現(xiàn)收縮壓高而舒張壓正?；蚱偷那闆r，測量時更要注意操作規(guī)范，且要多次測量取平均值，以提高測量的準(zhǔn)確性。
2025-09-10 15:15:15 -
何謂升血壓藥
升血壓藥是用于糾正血壓過低致組織器官灌注不足等的藥物，分血管收縮劑類直接使血管收縮升壓和腎上腺素能受體激動劑類通過激動受體升壓，老年人使用需密切監(jiān)測調(diào)整劑量，兒童需謹(jǐn)慎必要時才用，有心血管病史者需評估影響并關(guān)注心血管指標(biāo)。 一、升血壓藥的定義 升血壓藥是一類能夠通過不同機(jī)制提升血壓的藥物，主要用于糾正因血壓過低導(dǎo)致的組織器官灌注不足等狀況，常見于休克、低血壓狀態(tài)等臨床場景。 二、常見分類及作用機(jī)制 （一）血管收縮劑類 此類藥物可直接作用于血管平滑肌受體，促使血管收縮以升高血壓。例如去甲腎上腺素，它主要激動α受體，強烈收縮血管，尤其對小動脈和小靜脈收縮作用顯著，從而提升血壓，但需注意其可能導(dǎo)致外周阻力增加等影響。 （二）腎上腺素能受體激動劑類 通過激動腎上腺素能受體發(fā)揮升壓效應(yīng)。如腎上腺素，既能激動α受體使血管收縮，又能激動β受體增強心肌收縮力、加快心率，綜合作用提升血壓，但使用時需考量對心血管系統(tǒng)的多方面影響。 三、特殊人群需注意的要點 （一）老年人 老年人對血壓變化較為敏感，使用升血壓藥時需密切監(jiān)測血壓，避免血壓波動過大對心腦血管等重要器官造成不良影響，用藥過程中應(yīng)緩慢調(diào)整劑量并細(xì)致觀察反應(yīng)。 （二）兒童 兒童使用升血壓藥需極為謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施糾正低血壓，如通過調(diào)整體位、補充血容量等，僅在必要且經(jīng)嚴(yán)格評估后才可謹(jǐn)慎使用升血壓藥，避免因不當(dāng)用藥影響兒童生長發(fā)育及器官功能。 （三）有心血管病史者 此類人群使用升血壓藥時需充分評估藥物對心血管系統(tǒng)的影響，例如可能加重心律失常、增加心肌耗氧量等風(fēng)險，用藥過程中要密切關(guān)注心血管相關(guān)指標(biāo)變化，如心率、心電圖等情況。
2025-09-10 15:12:32 -
不穩(wěn)定性心絞痛，都有什么癥狀
不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀包括胸痛特點和伴隨癥狀，胸痛部位在胸骨后可放射至多部位，性質(zhì)為壓榨悶痛等，持續(xù)3-15分鐘，伴隨出汗、乏力、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，老年及女性患者癥狀可能不典型。 胸痛特點 疼痛部位：主要在胸骨后，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位，疼痛范圍往往不太局限，呈片狀分布。對于不同年齡、性別的人群，疼痛放射部位可能有一定差異，比如女性患者可能更多出現(xiàn)頸部、下頜等部位的放射痛，老年患者放射部位可能不太典型，但總體多在上述區(qū)域范圍內(nèi)。 疼痛性質(zhì)：常為壓榨性、悶痛、緊縮感，也可表現(xiàn)為燒灼感，患者感覺胸部有重物壓迫感，程度個體有差異，有的患者疼痛較為輕微，僅感覺胸部發(fā)緊，有的則疼痛較為劇烈，難以忍受。一般來說，勞力性不穩(wěn)定性心絞痛在活動勞累時發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解；而自發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛可在休息時發(fā)作。 疼痛持續(xù)時間：通常持續(xù)3-15分鐘左右，但也有部分患者持續(xù)時間較短，僅幾分鐘，或者更長時間。如果疼痛持續(xù)時間超過20分鐘甚至更長，要警惕可能進(jìn)展為心肌梗死。 伴隨癥狀 全身癥狀：部分患者可伴有出汗，這是因為疼痛刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，汗腺分泌增加。還可能出現(xiàn)乏力等表現(xiàn)，由于心肌缺血缺氧，身體機(jī)能受到影響，患者會感覺渾身沒力氣。對于老年患者，全身癥狀可能更不典型，需要仔細(xì)辨別。 其他系統(tǒng)癥狀：有的患者可能出現(xiàn)呼吸困難，這是因為心肌缺血導(dǎo)致心功能不全，肺淤血引起。還可能伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，容易被誤診為消化道疾病，尤其是老年患者，要注意鑒別。女性患者在不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時，除了胸痛等典型表現(xiàn)外，消化道癥狀可能相對更突出一些。
2025-09-10 15:09:19 -
胸口有東西噎著像是氣
胸口有東西噎著的感覺可能是消化系統(tǒng)、心臟或其他問題引起，可采取調(diào)整姿勢、深呼吸和放松、避免誘因等措施，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會進(jìn)行胃鏡、心電圖等檢查，以確定具體原因并給予相應(yīng)治療。 1.消化系統(tǒng)問題： 胃食管反流病：胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，導(dǎo)致胸口不適。常伴有燒心、反酸、噯氣等癥狀。 食管痙攣：食管平滑肌不自主收縮，導(dǎo)致食管狹窄，引起胸口疼痛和噎感?？赡芘c精神緊張、飲食過快等有關(guān)。 食管炎：食管黏膜炎癥，可導(dǎo)致胸口疼痛、灼熱感和噎感。 2.心臟疾?。?心絞痛：心肌缺血引起的胸痛，常放射至胸口，可伴有呼吸困難、出汗等癥狀。 心肌梗死：心肌梗死可導(dǎo)致劇烈的胸痛，伴有呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀。 心律失常：心跳不規(guī)律也可能導(dǎo)致胸口不適。 3.其他原因： 肋軟骨炎：肋軟骨的炎癥或損傷，可引起胸口疼痛和不適感。 胸膜炎：胸膜炎可導(dǎo)致胸部疼痛和呼吸急促。 精神因素：焦慮、緊張、壓力等情緒問題也可能引起胸口不適感。 針對這種情況，可以采取以下措施： 1.調(diào)整姿勢：改變體位，如站立或坐下，可能會緩解噎感。 2.深呼吸和放松：深呼吸和放松技巧可以幫助減輕緊張和焦慮。 3.避免誘因：避免食用辛辣、油膩、酸性食物，避免飲酒和吸煙，避免過度進(jìn)食和過度飲水。 4.就醫(yī)：如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有其他癥狀，如呼吸困難、胸痛加劇、惡心、嘔吐等，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、心電圖等，以確定具體原因并給予相應(yīng)的治療。 需要注意的是，胸口有東西噎著的感覺可能是多種疾病的表現(xiàn)，因此建議及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/span>
2025-09-10 15:03:25 -
胸口好像有東西堵著
胸口好像有東西堵著可能是由消化系統(tǒng)問題、心臟疾病、肺部疾病、焦慮或心理因素等引起，也可能是正常的生理反應(yīng)。如果持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因。 胸口好像有東西堵著可能是一種主觀感覺，也可能是某些疾病的癥狀。以下是一些可能導(dǎo)致這種癥狀的原因： 1.消化系統(tǒng)問題：胃食管反流病、食管炎、胃潰瘍等疾病可能導(dǎo)致胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，引起胸口堵塞感。此外，消化不良、胃炎、胃擴(kuò)張等也可能引起類似癥狀。 2.心臟疾?。盒慕g痛、心肌梗死等心臟疾病也可能導(dǎo)致胸口堵塞感，通常還會伴有胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。 3.肺部疾病：肺炎、肺氣腫、肺栓塞等肺部疾病可能導(dǎo)致胸口堵塞感，同時可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 4.焦慮或心理因素：焦慮、抑郁等心理問題也可能引起胸口堵塞感，這種感覺可能與情緒有關(guān)，而不是身體疾病。 5.其他原因：縱隔腫瘤、食管癌等也可能導(dǎo)致胸口堵塞感。 如果胸口堵塞感持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如胸痛、呼吸困難、心悸等，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胸部CT、胃鏡等，以明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 在就醫(yī)之前，應(yīng)盡量避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，避免飲酒、吸煙等，以免加重癥狀。同時，應(yīng)注意休息，避免過度勞累和情緒激動。 需要注意的是，胸口堵塞感也可能是一種正常的生理反應(yīng)，如過度緊張、焦慮、勞累等情況下，可能會出現(xiàn)短暫的胸口堵塞感。但如果這種感覺頻繁出現(xiàn)或持續(xù)時間較長，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。此外，對于老年人、有心血管疾病史的人群，出現(xiàn)胸口堵塞感應(yīng)更加警惕，及時就醫(yī)檢查，以排除心臟疾病的可能。
2025-09-10 15:01:39
