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不穩(wěn)定性心絞痛,都有什么癥狀

2025年09月10日 17:33:44
病情描述:

不穩(wěn)定性心絞痛,都有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 馬為
    馬為副主任醫(yī)師

    北京大學第一醫(yī)院 向他提問

    不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀包括胸痛特點和伴隨癥狀,胸痛部位在胸骨后可放射至多部位,性質(zhì)為壓榨悶痛等,持續(xù)3-15分鐘,伴隨出汗、乏力、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,老年及女性患者癥狀可能不典型。

    胸痛特點

    疼痛部位:主要在胸骨后,可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位,疼痛范圍往往不太局限,呈片狀分布。對于不同年齡、性別的人群,疼痛放射部位可能有一定差異,比如女性患者可能更多出現(xiàn)頸部、下頜等部位的放射痛,老年患者放射部位可能不太典型,但總體多在上述區(qū)域范圍內(nèi)。

    疼痛性質(zhì):常為壓榨性、悶痛、緊縮感,也可表現(xiàn)為燒灼感,患者感覺胸部有重物壓迫感,程度個體有差異,有的患者疼痛較為輕微,僅感覺胸部發(fā)緊,有的則疼痛較為劇烈,難以忍受。一般來說,勞力性不穩(wěn)定性心絞痛在活動勞累時發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解;而自發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛可在休息時發(fā)作。

    疼痛持續(xù)時間:通常持續(xù)3-15分鐘左右,但也有部分患者持續(xù)時間較短,僅幾分鐘,或者更長時間。如果疼痛持續(xù)時間超過20分鐘甚至更長,要警惕可能進展為心肌梗死。

    伴隨癥狀

    全身癥狀:部分患者可伴有出汗,這是因為疼痛刺激導致交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加。還可能出現(xiàn)乏力等表現(xiàn),由于心肌缺血缺氧,身體機能受到影響,患者會感覺渾身沒力氣。對于老年患者,全身癥狀可能更不典型,需要仔細辨別。

    其他系統(tǒng)癥狀:有的患者可能出現(xiàn)呼吸困難,這是因為心肌缺血導致心功能不全,肺淤血引起。還可能伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,容易被誤診為消化道疾病,尤其是老年患者,要注意鑒別。女性患者在不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時,除了胸痛等典型表現(xiàn)外,消化道癥狀可能相對更突出一些。

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