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張波主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 胸中間骨頭痛什么原因A 胸中間骨頭痛多考慮是外傷引起的,也可能是肌肉勞損、骨折等原因?qū)е碌模ㄗh患者根據(jù)引起的原因進行針對性治療。 1、外傷 如果胸部受到外力撞擊,可能會導(dǎo)致皮下毛細血管破裂,出現(xiàn)紅腫、疼痛等現(xiàn)象,按壓時疼痛會加重。剛受傷時,可以通過冷敷的方式進行緩解,24小時后,可以通過熱敷的方式進行緩解。 2、肌肉勞損 若是長期從事重體力勞動,可能會使局部肌肉過度緊張造成肌肉勞損,會出現(xiàn)疼痛、活動受限等情況?;颊呖勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片等藥物進行改善,也可以通過熱療的方式進行治療。 3、肋軟骨炎 該疾病是指胸骨與肋骨交界處的軟骨發(fā)生了炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為肋骨疼痛、肋骨腫大、胸悶等?;颊呖勺襻t(yī)囑口服對乙酰氨基酚片、頭孢克肟分散片等藥物進行改善,還要注意多加休息,避免過度勞累。 除此之外,也可能是骨折的原因?qū)е碌?,建議及時就醫(yī)治療,以免延誤病情。2025-04-01 09:46:09 -
Q 治腿疼膝蓋疼的藥有哪些A 治療腿疼膝蓋疼的藥物有用于皮膚表面的止痛膏、止痛貼,口服的消炎鎮(zhèn)痛藥物,注射用的糖皮質(zhì)激素等。 1、外用涂抹藥物有布洛芬乳膏、雙氯芬酸二乙胺乳膏,皮膚貼劑有氟比洛芬凝膠貼膏、水楊酸鈉甲酯薄荷貼劑等。這些外用藥都可以用來減輕腿、膝部疼痛。 2、口服鎮(zhèn)痛藥物包括阿司匹林、尼美舒利、對乙酰氨基酚、布洛芬等,有膠囊、緩釋片、控釋片、咀嚼片等多種劑型。 3、對于重度、劇烈疼痛,才考慮選擇注射劑型,如曲馬多等中樞鎮(zhèn)痛藥,或局部使用麻醉藥和(或)糖皮質(zhì)激素進行局部神經(jīng)阻滯。 腿部肌肉或者膝蓋疼痛通常是過度運動引起的疲勞酸痛,或者是運動損傷(挫傷、拉傷)引起,骨關(guān)節(jié)炎也是下肢疼痛的原因之一。治療方面以各種形式的消炎止痛藥物對癥處理。一般情況下,外用藥膏只有10%~20%能滲透皮膚,貼劑則通過促滲劑可以提高生物利用度。 使用這些藥物時要注意,皮膚用藥時,如出現(xiàn)皮疹,皮膚癢的時候,要及時停藥,用水清除局部皮膚,咨詢醫(yī)生是否需要進一步處理。口服非甾體類消炎藥,可能會引發(fā)消化道出血,對于消化性潰瘍的患者,要謹慎使用。2025-04-01 09:46:08 -
Q 膝蓋上下樓疼怎么治療A 膝蓋上下樓疼需要及時到醫(yī)院檢查,明確具體病因,對癥治療,常見的病因包括半月板損傷、髕骨軟化癥和骨性關(guān)節(jié)炎。 1、半月板損傷?;颊呖梢酝ㄟ^冰敷、降壓包扎、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式治療,或者通過膝關(guān)節(jié)石膏、支具外固定的方式,固定膝關(guān)節(jié),減輕腫脹和疼痛感。疼痛感較為嚴重時,則需要遵醫(yī)囑口服塞來昔布、雙氯芬酸等鎮(zhèn)痛消炎藥,減輕炎癥,緩解疼痛。 2、髕骨軟化癥?;颊咝枰嘧⒁庑菹ⅲ⑼ㄟ^濕熱敷、冷敷、理療等方法緩解頭痛,必要時可以遵醫(yī)囑服用布洛芬、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物治療疾病。 3、骨性關(guān)節(jié)炎。患者可以通過針灸、按摩、熱療、紅外光照等物理方法,促進局部血液循環(huán),保養(yǎng)關(guān)節(jié)。必要時可以遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖、氨糖軟骨素、塞來昔布等藥物治療。2025-04-01 09:46:07 -
Q 45腰椎間盤膨出A 45腰椎間盤膨出通常是指腰45椎間盤膨出。腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出癥中較輕的一種類型,多考慮是由慢性勞損引起的,也有可能是急性扭傷、腰椎間盤的退行性變等原因?qū)е碌?,根?jù)不同原因進行對應(yīng)的治療。 1、慢性勞損 患者長期低頭或彎腰工作,以及長期從事重體力勞動,引起腰椎慢性損傷,形成無菌性的炎癥,纖維環(huán)變薄,當腰部壓力增大時,導(dǎo)致擠壓膨出的現(xiàn)象。在日常生活中避免彎腰搬重物,避免劇烈的運動,注意腰部保暖,多注意休息。 2、急性扭傷 可能是劇烈運動或受到外力牽拉,從而導(dǎo)致腰部軟組織損傷,并伴有椎間盤膨出的情況。72小時之內(nèi)使用冰塊冷敷扭傷部位,緩解疼痛癥狀,72小時之后使用熱毛巾熱敷,促進血液循環(huán),改善疼痛癥狀。 3、腰椎間盤的退行性變 隨著年齡的增長,椎間盤逐漸發(fā)生退變,再加上腰部損傷、勞損積累和外力等原因,導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂,椎間盤內(nèi)的髓核組織向后膨出,從而出現(xiàn)腰椎間盤膨出。此時,患者的癥狀相對比較輕,一般不會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)壓迫癥狀。在日常生活中可以多吃一些含鈣量豐富的食物,保證充足的睡眠,多到戶外呼吸新鮮空氣和曬太陽。 檢查出腰45椎間盤膨出的患者應(yīng)及時前往醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查,明確壓迫的嚴重程度,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊,對乙酰氨基酚片等藥物緩解不適。2025-04-01 09:46:06 -
Q 腳踝外側(cè)鼓出一個包怎么回事,怎么辦A 腳踝外側(cè)鼓出一個包可能是扭傷或損傷或者是腱鞘囊腫、腫瘤。要根據(jù)具體的原因采取相應(yīng)得治療。 1、扭傷或者損傷,這種情況可以在損傷以后造成炎癥物質(zhì)滲出甚至肌肉肌腱的撕裂,造成出血從而出現(xiàn)腫脹,包括積血、積液損傷等會形成局部的鼓包。需要檢查一下超聲、核磁共振,暫時制動,如果有血腫、積液還需要進行一定的清理。 2、因為長期的慢性勞損,走路過多,鞋子不合適、久站、爬山、爬樓梯等引起局部的鼓包,這種情況有可能是腱鞘囊腫情況。是肌腱活動過多漿液滲出,從而形成了這種情況,可以觀察一下,腱鞘囊腫為良性腫物,不會癌變。如果沒有壓迫神經(jīng)癥狀或無明顯疼痛癥狀,一般可以不用治療。如果囊腫增大或有神經(jīng)壓迫癥狀就需要處理,可將囊腫內(nèi)囊液用注射器抽出,并且局部注射中長效的激素,如倍他米松等,以預(yù)防囊腫復(fù)發(fā)。如果囊腫復(fù)發(fā),就需要手術(shù)治療。術(shù)中需要完整切除囊壁并結(jié)扎其蒂部。 3、脂肪瘤、軟骨骨瘤均可出現(xiàn)腳踝外側(cè)鼓包,需要及時去醫(yī)院由骨科醫(yī)生面診,結(jié)合查體進行判斷,如果確定為腫瘤,往往需要手術(shù)治療。2025-04-01 09:46:05