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范圣瑾

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

擅長:成人血液病、惡性腫瘤、惡性血液病為主,然后還有血液科重癥,包括造血干細胞移植。

向 Ta 提問
個人簡介
2003年在北京大學人民醫(yī)院血液研究所系統(tǒng)學習造血干細胞移植技術(shù),2004年赴日本學習此項技術(shù),掌握了造血干細胞移植的常規(guī)處理,及相應(yīng)并發(fā)癥的防治。2005年開展造血干細胞移植工作,至今移植40余例。血液內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗豐富。惡性血液病的診治,造血干細胞移植。展開
個人擅長
成人血液病、惡性腫瘤、惡性血液病為主,然后還有血液科重癥,包括造血干細胞移植。展開
  • 地中海貧血檢查怎么查

    地中海貧血可通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測等檢查進行診斷,血常規(guī)用于初步篩查,血紅蛋白電泳進一步排查,基因檢測是診斷金標準,不同人群檢查配合及注意事項不同,檢查結(jié)果需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床綜合解讀,有家族史人群要主動告知醫(yī)生家族病史。 適用人群:一般人群中若有貧血癥狀或家族中有地中海貧血患者等高危人群,都可進行血常規(guī)檢查作為初步篩查。對于孕婦而言,孕期產(chǎn)檢常規(guī)也會進行血常規(guī)檢查,因為孕婦若患地中海貧血可能影響自身健康及胎兒發(fā)育。 血紅蛋白電泳檢查 原理:利用血紅蛋白在電場中移動速度不同來分離不同類型的血紅蛋白。地中海貧血患者由于珠蛋白肽鏈合成異常,會出現(xiàn)異常血紅蛋白峰。 適用人群:血常規(guī)檢查提示小細胞低色素性貧血等異常情況時,需進一步行血紅蛋白電泳檢查。尤其對于有地中海貧血家族史的人群,即使無明顯癥狀也建議進行該檢查。 基因檢測 原理:通過檢測基因來明確是否存在地中海貧血相關(guān)基因的突變或缺失,是診斷地中海貧血的金標準。 適用人群:對于血常規(guī)和血紅蛋白電泳檢查高度懷疑地中海貧血的人群,需要進行基因檢測以確診具體類型(如α地中海貧血或β地中海貧血等)。對于有地中海貧血家族遺傳史的夫婦,備孕時可進行基因檢測,評估胎兒患地中海貧血的風險。對于已出生的嬰兒,若懷疑患地中海貧血,也可通過基因檢測明確診斷。 在整個檢查過程中,不同年齡、性別人群的配合度可能不同,例如兒童可能需要家長協(xié)助完成采血等操作,要注意安撫兒童情緒以順利完成檢查。對于有地中海貧血家族史的人群,在檢查時應(yīng)主動告知醫(yī)生家族病史,以便醫(yī)生更精準判斷檢查項目及方向。同時,檢查結(jié)果的解讀需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷,若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)進一步咨詢專業(yè)醫(yī)生。

    2025-09-22 15:10:22
  • 溶血癥父母血型

    父母血型與溶血癥的關(guān)系主要涉及ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng),其具體表現(xiàn)如下: ABO血型系統(tǒng):母親為O型,父親非O型,胎兒可能發(fā)生ABO溶血癥,但通常較輕微。 Rh血型系統(tǒng):母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性,可能發(fā)生Rh溶血癥,較嚴重。 因此,備孕或已孕夫婦需咨詢醫(yī)生,了解相關(guān)風險和預防措施。 1.ABO血型系統(tǒng): 如果母親的血型是O型,而父親的血型不是O型,那么胎兒有一定的機會發(fā)生ABO溶血癥。這是因為母親的血液中含有抗A或抗B抗體,如果胎兒的血型是A型或B型,抗體可能會攻擊胎兒的紅細胞,導致溶血癥。 ABO溶血癥通常比較輕微,癥狀可能包括黃疸、貧血等。大多數(shù)情況下,不需要特殊治療,黃疸會在幾周內(nèi)自然消退。 2.Rh血型系統(tǒng): 如果母親是Rh陰性血型,而胎兒是Rh陽性血型,那么母親可能會產(chǎn)生抗Rh抗體。如果在懷孕期間或分娩時,這些抗體進入胎兒的血液循環(huán),可能會導致Rh溶血癥。 Rh溶血癥可能比ABO溶血癥更嚴重,尤其是在第一胎。癥狀可能包括黃疸、貧血、肝脾腫大等。如果不及時治療,可能會導致嚴重的并發(fā)癥,甚至危及胎兒的生命。 對于Rh陰性血型的母親,如果她懷了Rh陽性胎兒,可以在孕期進行一些預防措施,如注射抗D免疫球蛋白,以減少發(fā)生Rh溶血癥的風險。 需要注意的是,并不是所有的ABO血型不合或Rh血型不合都會導致溶血癥,而且溶血癥的嚴重程度也因人而異。如果有溶血癥的疑慮,醫(yī)生會進行相關(guān)的檢查和評估,并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 對于準備懷孕或已經(jīng)懷孕的夫婦,如果一方的血型特殊,可以咨詢醫(yī)生,了解更多關(guān)于溶血癥的風險和預防措施。此外,孕期的定期檢查和監(jiān)測也是非常重要的,可以及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的問題。

    2025-09-22 15:08:18
  • 溶血性貧血會導致昏迷嗎

    溶血性貧血有可能導致昏迷,嚴重貧血致腦部缺氧、高膽紅素血癥影響神經(jīng)系統(tǒng)及可能伴隨的電解質(zhì)紊亂等因素都可引發(fā),兒童因器官發(fā)育未熟風險更高,需針對病因治療預防昏迷。 嚴重貧血引發(fā)腦部缺氧:當溶血性貧血病情較為嚴重時,會導致機體嚴重貧血,使得血液攜帶氧氣的能力大幅下降,腦部得不到充足的氧氣供應(yīng)。大腦對缺氧非常敏感,長期缺氧就可能影響大腦的正常功能,進而引發(fā)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。例如,有研究表明,重度溶血性貧血患者由于血紅蛋白水平極低,腦部氧供明顯不足,容易出現(xiàn)意識障礙,包括昏迷。 高膽紅素血癥影響神經(jīng)系統(tǒng):溶血性貧血時,大量紅細胞破壞,會使血清中的膽紅素水平顯著升高,引發(fā)高膽紅素血癥。其中,未結(jié)合膽紅素可通過血-腦屏障進入腦組織,對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用,尤其是對于新生兒等特殊人群,更容易導致膽紅素腦病,出現(xiàn)包括昏迷在內(nèi)的一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。新生兒血-腦屏障發(fā)育尚不完善,在溶血性貧血時更易因高膽紅素血癥而發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷,出現(xiàn)意識改變甚至昏迷。 其他因素:某些溶血性貧血可能伴有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等情況,這些也可能間接影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,增加昏迷發(fā)生的風險。比如,嚴重的溶血性貧血患者可能同時存在鉀、鈉等電解質(zhì)的紊亂,干擾神經(jīng)細胞的正常電生理活動,從而導致昏迷等表現(xiàn)。 對于兒童患者,由于其身體各器官發(fā)育尚未成熟,溶血性貧血導致昏迷的風險相對更高,且病情變化可能更為迅速,需要密切監(jiān)測血紅蛋白水平、膽紅素水平以及神經(jīng)系統(tǒng)體征等,及時采取相應(yīng)的治療措施,如輸血糾正貧血、降低膽紅素等,以避免昏迷等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。對于成年患者,也需要積極針對溶血性貧血的病因進行治療,改善貧血及相關(guān)代謝紊亂情況,預防昏迷的出現(xiàn)。

    2025-09-22 15:04:46
  • 化療后貧血吃什么呢

    化療后貧血患者可通過攝入富含鐵、維生素C、蛋白質(zhì)的食物及紅棗、桂圓等改善貧血,不同人群(兒童、老年、糖尿病患者等)食用時需注意相應(yīng)事項。 富含維生素C的食物 維生素C能促進鐵的吸收,所以化療后貧血患者可多吃富含維生素C的食物。像橙子,每100克含維生素C約33毫克;獼猴桃,每100克含維生素C高達62毫克;青椒每100克含維生素C約144毫克等。以橙子為例,患者每天吃1-2個橙子,其中的維生素C可以促進身體對食物中鐵的吸收利用,從而間接改善貧血。兒童患者吃橙子時要注意避免嗆噎,可切成小塊食用;老年患者若牙齒不好,可將橙子榨汁飲用,但要注意控制量,避免血糖波動過大。 富含蛋白質(zhì)的食物 蛋白質(zhì)是身體的重要組成部分,對于合成血紅蛋白等有重要作用。常見的富含蛋白質(zhì)的食物有雞蛋,一個雞蛋約含蛋白質(zhì)6-7克;牛奶,每100毫升含蛋白質(zhì)約3克;魚類,比如鯽魚,每100克含蛋白質(zhì)約17.1克?;熀筘氀颊呙咳湛蓴z入適量的蛋白質(zhì)食物來保證身體的需要。兒童患者正處于生長發(fā)育階段,對蛋白質(zhì)的需求較多,可每天保證1-2個雞蛋和300-500毫升牛奶的攝入;老年患者要注意選擇容易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如清蒸魚等,避免過多食用油膩的肉類加重消化負擔。 其他食物 還有一些食物也對改善化療后貧血有幫助,例如紅棗,每100克紅棗含鐵量約2.3毫克,同時含有一定的維生素等營養(yǎng)成分;桂圓,含有豐富的葡萄糖、蔗糖等,能為身體補充能量,間接對貧血有改善作用。對于糖尿病患者出現(xiàn)化療后貧血的情況,在選擇紅棗和桂圓時要嚴格控制攝入量,因為它們含糖量相對較高,以免影響血糖控制;對于兒童糖尿病患者,更要謹慎選擇,避免過多糖分攝入。

    2025-09-22 15:01:51
  • 缺鐵性貧血怎么補最快

    缺鐵性貧血可通過飲食增加富含鐵的食物及搭配維生素C促進吸收,可遵醫(yī)囑使用鐵劑但需注意特殊人群用藥差異,孕婦需注重鐵充足攝入與監(jiān)測,兒童需專業(yè)評估補鐵并關(guān)注耐受,老年人要考慮基礎(chǔ)病選補鐵方式并定期監(jiān)測相關(guān)指標。 一、飲食調(diào)整補充 1.富含鐵的食物攝入:應(yīng)增加紅肉(如牛肉、豬肉)的攝取,每100克牛肉含鐵約2.8毫克,豬肉約1.6毫克;動物肝臟也是優(yōu)質(zhì)鐵源,每100克豬肝含鐵約22.6毫克;血制品如鴨血每100克含鐵約30.5毫克,這些食物中的血紅素鐵吸收率較高。2.搭配維生素C促進吸收:同時攝入富含維生素C的食物,如橙子(每100克含維生素C約33毫克)、獼猴桃(每100克含維生素C約62毫克)、青椒(每100克含維生素C約144毫克)等,維生素C可顯著提升鐵的吸收利用率。 二、藥物補充要點 可遵醫(yī)囑使用鐵劑,如硫酸亞鐵等,但需注意特殊人群用藥差異,兒童應(yīng)謹慎使用,避免自行盲目用藥,且藥物補充需在醫(yī)生指導下進行,因為過量補鐵可能對身體造成不良影響。 三、特殊人群注意事項 孕婦:因生理需求增加,缺鐵性貧血風險較高,需更注重飲食中鐵的充足攝入,如保證每周適量食用動物肝臟等含鐵食物,必要時在醫(yī)生評估下進行鐵劑補充,且要密切監(jiān)測血常規(guī)指標變化。 兒童:缺鐵性貧血需在醫(yī)生專業(yè)評估下補充鐵劑,避免自行用藥,同時在飲食中合理添加含鐵輔食,如強化鐵的米粉等,且要關(guān)注兒童對鐵補充的耐受情況及生長發(fā)育中血紅蛋白等指標的變化。 老年人:若出現(xiàn)缺鐵性貧血,需考慮其基礎(chǔ)疾病對鐵吸收利用的影響,選擇合適的補鐵方式(如飲食補充為主或在醫(yī)生指導下用藥),并定期監(jiān)測血常規(guī)、鐵代謝相關(guān)指標等,以確保補鐵安全有效。

    2025-09-22 15:00:31
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