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繆扣榮

江蘇省人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)造血干細(xì)胞移植。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
繆扣榮,男,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師;副教授;碩士生導(dǎo)師。2003年本科畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué),2008年獲南京醫(yī)科大學(xué)血液病學(xué)博士學(xué)位。近年來(lái)主要開(kāi)展惡性血液病的發(fā)病機(jī)制及分子遺傳學(xué)研究,并在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)四個(gè)HLA新等位基因,獲得WHO HLA命名委員會(huì)的正式命名。熟練掌握多項(xiàng)細(xì)胞、分子生物學(xué)技術(shù),并以第一作者發(fā)表論文10余篇,其中SCI收錄論文9篇。獲南京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、江蘇省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、江蘇省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、江蘇省醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)1項(xiàng)及“江蘇省百名學(xué)子之星科技之星”省級(jí)榮譽(yù)稱號(hào)。2007年獲“江蘇省普通高校研究生科技創(chuàng)新計(jì)劃”課題1項(xiàng),2009年其所研究課題又獲得江蘇省高校自然科學(xué)基金及教育部博士點(diǎn)新教師基金資助;2010年獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助。目前研究方向:造血干細(xì)胞移植。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)造血干細(xì)胞移植。展開(kāi)
  • 小孩子貧血吃什么補(bǔ)血最快

    要幫助孩子改善貧血,可通過(guò)合理搭配富含鐵的食物(如紅肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等)和富含維生素C的食物(如柑橘類水果、獼猴桃等),同時(shí)注意年齡因素和特殊人群情況,若孩子貧血嚴(yán)重僅靠飲食調(diào)整不夠需及時(shí)就醫(yī)。 一、富含鐵的食物 1.紅肉:像牛肉、豬肉等紅肉是很好的血紅素鐵來(lái)源,每100克牛肉中含鐵量約為2.8毫克左右,血紅素鐵的吸收率相對(duì)較高,能夠較為直接地為孩子補(bǔ)充鐵元素來(lái)改善貧血狀況。對(duì)于1歲以上已經(jīng)開(kāi)始添加輔食的孩子,可以適量添加紅肉泥等食物,但要注意烹飪方式需軟爛,避免孩子咀嚼困難。 2.動(dòng)物肝臟:例如豬肝,每100克豬肝含鐵量能達(dá)到22.6毫克,不過(guò)由于肝臟是代謝器官,含有一定量的維生素A等,對(duì)于年齡較小的孩子要注意適量食用,一般建議一周吃1-2次,每次控制在較小的量,如30-50克左右,且要保證充分清洗和烹飪熟透。 3.豆類:紅豆、黑豆等豆類含鐵量也較為可觀,以紅豆為例,每100克約含鐵7.4毫克,可以將紅豆煮成紅豆粥給孩子食用,不過(guò)豆類中的鐵是非血紅素鐵,吸收率相對(duì)低一些,但也是不錯(cuò)的補(bǔ)鐵食物來(lái)源,對(duì)于較大一些能咀嚼豆類的孩子可以適當(dāng)添加。 4.綠葉蔬菜:像菠菜,每100克菠菜含鐵約2.9毫克,不過(guò)菠菜中含有草酸,會(huì)影響鐵的吸收,所以在烹飪菠菜前可以先將菠菜用開(kāi)水焯一下,去除大部分草酸后再給孩子食用,比如做成菠菜蛋花湯等。 二、富含維生素C的食物 1.柑橘類水果:橙子、柚子、橘子等柑橘類水果富含維生素C,維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。例如每100克橙子中維生素C含量約為33毫克,在孩子進(jìn)食富含鐵的食物前后,可以適量給孩子吃一些柑橘類水果,如將橙子榨汁后稍微加熱再給孩子飲用,或者切成小塊讓孩子直接食用,但要注意避免孩子誤吸。 2.獼猴桃:獼猴桃是維生素C的寶庫(kù),每100克獼猴桃中維生素C含量可達(dá)62毫克,孩子可以在兩餐之間作為健康小零食適量食用獼猴桃,有助于提高鐵的吸收利用率。 三、注意事項(xiàng) 1.年齡因素:對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般鐵儲(chǔ)備充足,但6個(gè)月后需要從輔食中獲取鐵,所以添加輔食要及時(shí)且遵循循序漸進(jìn)的原則;對(duì)于較大的幼兒,要注意飲食的多樣化,避免挑食、偏食。 2.特殊人群:如果孩子本身有胃腸道疾病等情況,可能會(huì)影響鐵的吸收,這時(shí)候除了從食物中補(bǔ)充鐵外,可能需要在醫(yī)生評(píng)估下考慮其他補(bǔ)充方式,但要謹(jǐn)慎選擇。同時(shí),要避免給孩子食用過(guò)多影響鐵吸收的食物,如濃茶等,因?yàn)椴柚械镊匪釙?huì)抑制鐵的吸收。 總之,通過(guò)合理搭配富含鐵和維生素C的食物,可以幫助孩子較好地改善貧血狀況,但如果孩子貧血較為嚴(yán)重,僅靠飲食調(diào)整可能不夠,需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理。

    2025-09-22 20:15:53
  • 兒童白血病腿疼的特征是什么

    兒童白血病腿疼有其特征,疼痛部位多在下肢、不固定,性質(zhì)為隱痛等且活動(dòng)后加重休息難緩,常伴發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀,與生長(zhǎng)痛、外傷導(dǎo)致腿疼不同,出現(xiàn)相關(guān)癥狀家長(zhǎng)需帶患兒及時(shí)就醫(yī)檢查。 疼痛部位:兒童白血病導(dǎo)致的腿疼通常多發(fā)生在下肢,尤其是膝關(guān)節(jié)周圍以及小腿部位較為常見(jiàn),疼痛部位不固定,可能雙側(cè)下肢都出現(xiàn)疼痛,也可能單側(cè)下肢疼痛。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖,破壞骨髓微環(huán)境,進(jìn)而影響到下肢骨骼及周圍組織。 疼痛性質(zhì):多為隱痛、脹痛或鈍痛,有時(shí)也可能表現(xiàn)為間歇性疼痛,在活動(dòng)后疼痛可能會(huì)有所加重,但休息后緩解不明顯。部分患兒疼痛較為劇烈,影響正常行走和活動(dòng)。這與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜、周圍神經(jīng)等組織有關(guān),白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)刺激會(huì)引發(fā)疼痛。 伴隨癥狀 發(fā)熱:約半數(shù)以上的兒童白血病患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可呈低熱(37.5℃-38.5℃)或高熱(39℃以上),腿疼的同時(shí)伴有發(fā)熱,是由于白血病細(xì)胞本身可以釋放內(nèi)源性致熱原,或者合并感染等原因?qū)е隆?貧血表現(xiàn):患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀,這是因?yàn)榘籽∮绊懥苏T煅δ埽瑢?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血會(huì)使患兒全身組織器官供氧不足,也可能加重腿疼時(shí)的不適感,因?yàn)闄C(jī)體在缺氧狀態(tài)下對(duì)疼痛的敏感性會(huì)增加。 出血傾向:部分患兒可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻出血、牙齦出血等出血表現(xiàn),這是由于白血病導(dǎo)致血小板減少及凝血功能異常。出血可能會(huì)加重患兒的身體不適,同時(shí)腿疼與出血傾向都是白血病病情的不同表現(xiàn)。 肝脾淋巴結(jié)腫大:約有一半患兒會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大,淺表淋巴結(jié)也可腫大,以頸部、頜下、腹股溝等部位多見(jiàn)。肝脾淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的結(jié)果,腫大的組織可能會(huì)壓迫周圍組織,從而加重腿疼等不適癥狀。 與其他原因?qū)е峦忍鄣膮^(qū)別 生長(zhǎng)痛:兒童生長(zhǎng)痛多發(fā)生在3-12歲兒童,常見(jiàn)于夜間,疼痛部位主要在膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè),疼痛性質(zhì)多為酸痛,一般持續(xù)時(shí)間較短,經(jīng)過(guò)按摩、休息后可緩解,且生長(zhǎng)痛患兒一般沒(méi)有發(fā)熱、貧血、出血傾向等其他異常表現(xiàn),血常規(guī)等檢查也無(wú)白血病相關(guān)的異常改變。而白血病導(dǎo)致的腿疼往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且伴有其他白血病相關(guān)的癥狀。 外傷導(dǎo)致腿疼:有明確的外傷史,如碰撞、摔倒等,局部多有明顯的外傷表現(xiàn),如腫脹、淤血、皮膚破損等,通過(guò)詢問(wèn)病史和體格檢查容易鑒別,一般不會(huì)伴有發(fā)熱、貧血等全身癥狀,血常規(guī)等檢查也無(wú)白血病的異常。而白血病導(dǎo)致的腿疼沒(méi)有明確外傷史,是由白血病本身的病理改變引起。 兒童出現(xiàn)腿疼癥狀時(shí),尤其是伴有上述多種異常表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)高度重視,及時(shí)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括血常規(guī)、骨髓穿刺等相關(guān)檢查,以明確病因,做到早診斷、早治療。

    2025-09-22 20:12:45
  • 什么是幼淋巴細(xì)胞白血病

    幼淋巴細(xì)胞白血病是少見(jiàn)淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤,多見(jiàn)于中老年男性,病因不明,有貧血、出血、感染等一般表現(xiàn)及脾臟腫大體征,血常規(guī)、骨髓穿刺、免疫表型分析可助診,需與慢性淋巴細(xì)胞白血病等鑒別,治療有化療、靶向治療等,老年、兒童患者治療需特殊考慮。 一、定義 幼淋巴細(xì)胞白血病是一種少見(jiàn)的淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤,主要累及外周血、骨髓、脾臟等部位。其特征是外周血和骨髓中存在大量形態(tài)類似淋巴細(xì)胞的幼淋巴細(xì)胞。 二、發(fā)病情況 年齡與性別:多見(jiàn)于中老年人群,男性發(fā)病略多于女性。 病因:目前確切病因尚不明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。例如某些遺傳突變可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、輻射等環(huán)境因素也可能與該病的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián),但具體機(jī)制仍在研究中。 三、臨床表現(xiàn) 一般表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀,如乏力、面色蒼白等;血小板減少導(dǎo)致的出血傾向,像皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等;白細(xì)胞增多可能引起的感染表現(xiàn),如發(fā)熱等。 脾臟腫大:是較為突出的體征,大多數(shù)患者會(huì)有不同程度的脾臟腫大,可出現(xiàn)左上腹不適等癥狀。 四、實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī):外周血中幼淋巴細(xì)胞比例明顯增高,通常大于55%,血紅蛋白降低,血小板計(jì)數(shù)可減少。 骨髓穿刺:骨髓中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多,幼淋巴細(xì)胞比例一般也高于55%,紅系、巨核系細(xì)胞可受抑制。 免疫表型分析:通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)淋巴細(xì)胞的免疫表型,有助于明確診斷和分型,幼淋巴細(xì)胞通常表達(dá)CD19、CD20、CD22等B細(xì)胞相關(guān)抗原(B-PLL)或CD2、CD3、CD5等T細(xì)胞相關(guān)抗原(T-PLL)。 五、診斷與鑒別診斷 診斷:主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及骨髓活檢等綜合判斷。根據(jù)外周血和骨髓中幼淋巴細(xì)胞的特征性表現(xiàn),結(jié)合免疫表型等結(jié)果進(jìn)行確診。 鑒別診斷:需與慢性淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病等疾病相鑒別。慢性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴細(xì)胞形態(tài)與幼淋巴細(xì)胞有所不同;毛細(xì)胞白血病的細(xì)胞有獨(dú)特的毛狀突起等形態(tài)學(xué)特點(diǎn),免疫表型也有差異,可通過(guò)形態(tài)學(xué)、免疫表型等檢查進(jìn)行區(qū)分。 六、治療 治療方法:目前治療手段包括化療、靶向治療等。對(duì)于B-PLL常用的化療方案有氟達(dá)拉濱聯(lián)合環(huán)磷酰胺等,對(duì)于T-PLL也有相應(yīng)的化療方案。靶向治療方面,針對(duì)一些特定分子靶點(diǎn)的藥物正在研究和應(yīng)用中。 特殊人群考慮:對(duì)于老年患者,由于身體機(jī)能相對(duì)較弱,在治療時(shí)需要更謹(jǐn)慎評(píng)估身體狀況,選擇相對(duì)溫和且能耐受的治療方案。要充分考慮患者的肝腎功能等情況,因?yàn)榛熕幬锟赡軐?duì)肝腎功能有一定影響。兒童患者極為罕見(jiàn)該病,若出現(xiàn)類似表現(xiàn),需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,進(jìn)行更精細(xì)的檢查評(píng)估以制定個(gè)體化診療方案,避免使用不適合兒童的藥物等。

    2025-09-22 20:11:18
  • 白血病腿疼特點(diǎn)

    白血病腿疼部位不固定,多為隱痛或脹痛且漸加重,常伴發(fā)熱等,活動(dòng)后可能加重,兒童與老年患者在腿疼表現(xiàn)上有差異,臨床需綜合這些特點(diǎn)診斷治療。 一、疼痛部位特點(diǎn) 白血病患者腿疼的部位通常不固定,可出現(xiàn)在下肢的任何部位,包括大腿、小腿等。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞會(huì)侵犯骨髓及周圍組織,導(dǎo)致骨髓腔壓力增高以及浸潤(rùn)周圍神經(jīng)等,使得疼痛部位沒(méi)有特定指向。例如,部分患者可能是大腿前側(cè)疼痛,而另一些患者可能是小腿后側(cè)疼痛等不同情況。 二、疼痛性質(zhì)特點(diǎn) 1.隱痛或脹痛:多數(shù)白血病患者腿疼表現(xiàn)為隱痛或脹痛,這種疼痛相對(duì)較持續(xù),不是突然劇烈的刺痛。這是由于白血病細(xì)胞不斷增殖,破壞骨髓正常結(jié)構(gòu),引起骨髓內(nèi)壓力變化,進(jìn)而產(chǎn)生較為持續(xù)的鈍性疼痛。比如患者會(huì)感覺(jué)腿部有持續(xù)的、像被擠壓般的脹痛感。 2.疼痛程度逐漸加重:隨著病情的發(fā)展,腿疼的程度往往會(huì)逐漸加重。一開(kāi)始可能只是輕微的不適,患者可能未予以重視,但隨著白血病細(xì)胞在體內(nèi)的持續(xù)浸潤(rùn)等,疼痛會(huì)越來(lái)越明顯,影響患者的日常活動(dòng),如行走、站立等都會(huì)受到限制。 三、與病情相關(guān)的特點(diǎn) 1.與發(fā)熱等癥狀相伴:白血病患者常伴有發(fā)熱癥狀,腿疼往往會(huì)在發(fā)熱時(shí)加重。因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)身體代謝加快,炎癥反應(yīng)等因素會(huì)進(jìn)一步刺激神經(jīng)末梢,使得腿疼感覺(jué)更為明顯。例如,當(dāng)患者體溫升高時(shí),腿部的疼痛可能會(huì)加劇,影響患者的舒適度。 2.活動(dòng)后可能加重:由于白血病導(dǎo)致機(jī)體功能受到影響,患者在活動(dòng)腿部時(shí),可能會(huì)使腿疼加重。這是因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)增加腿部的血液循環(huán)等,而白血病引起的腿部組織改變會(huì)對(duì)這種活動(dòng)產(chǎn)生不良的反應(yīng),導(dǎo)致疼痛加劇。比如患者行走一段距離后,腿疼會(huì)比休息時(shí)明顯加重。 四、不同人群的特點(diǎn)差異 1.兒童白血病患者:兒童白血病患者腿疼時(shí),可能更難以準(zhǔn)確表達(dá)疼痛的具體情況,往往會(huì)表現(xiàn)出哭鬧、不愿行走等。由于兒童的骨骼等處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,白血病細(xì)胞浸潤(rùn)對(duì)兒童骨骼的影響可能會(huì)有其獨(dú)特性,比如可能更容易導(dǎo)致骨骼的病理性改變等,進(jìn)而引起腿疼表現(xiàn)與成人有所不同,但核心機(jī)制都是白血病細(xì)胞對(duì)骨髓及周圍組織的浸潤(rùn)等。 2.老年白血病患者:老年白血病患者腿疼可能同時(shí)合并有其他老年常見(jiàn)疾病,如骨質(zhì)疏松等。這就需要注意區(qū)分白血病本身引起的腿疼和骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腿疼等情況。老年患者身體機(jī)能下降,對(duì)疼痛的耐受等也與年輕人不同,腿疼對(duì)其日常生活的影響可能會(huì)更嚴(yán)重,如會(huì)明顯影響其mobility(活動(dòng)能力),導(dǎo)致行動(dòng)受限等。 總之,白血病腿疼具有部位不固定、性質(zhì)多為隱痛或脹痛且逐漸加重、常與發(fā)熱等相伴、活動(dòng)后可能加重等特點(diǎn),不同人群在腿疼表現(xiàn)上可能存在差異,臨床醫(yī)生需要綜合考慮這些特點(diǎn)以及患者的整體病情等進(jìn)行診斷和治療。

    2025-09-22 20:05:50
  • 中性粒細(xì)胞百分比偏高

    中性粒細(xì)胞百分比偏高可能提示身體存在感染、炎癥、應(yīng)激、藥物影響、自身免疫性疾病或血液系統(tǒng)疾病等健康問(wèn)題,具體原因需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)一步檢查或治療,患者應(yīng)注意休息、避免感染,并遵循醫(yī)生建議。 一、什么是中性粒細(xì)胞? 中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,在人體的免疫系統(tǒng)中起著重要的作用。它們可以吞噬和消滅入侵的細(xì)菌、病毒和其他病原體,幫助身體抵抗感染。 二、中性粒細(xì)胞百分比偏高的原因 中性粒細(xì)胞百分比偏高可能由以下原因引起: 1.感染:細(xì)菌、病毒、真菌等感染都可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比升高。這是身體對(duì)感染的一種免疫反應(yīng)。 2.炎癥:身體任何部位的炎癥反應(yīng),如肺炎、胃炎、闌尾炎等,也可能引起中性粒細(xì)胞百分比偏高。 3.應(yīng)激:身體處于應(yīng)激狀態(tài),如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等,可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比升高。 4.藥物:某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等,可能影響中性粒細(xì)胞的生成和功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比偏高。 5.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比偏高。 6.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病,如白血病、骨髓異常增生綜合征等,也可能引起中性粒細(xì)胞百分比偏高。 三、中性粒細(xì)胞百分比偏高的意義 中性粒細(xì)胞百分比偏高的意義取決于具體情況。一般來(lái)說(shuō),偏高可能提示身體正在應(yīng)對(duì)感染或炎癥,但也可能是其他原因引起的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀、體征和其他檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。 四、需要進(jìn)一步檢查和治療的情況 如果中性粒細(xì)胞百分比偏高是由感染引起的,通常會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如血液培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等,以確定感染的部位和病原體。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)選擇使用抗生素或其他藥物進(jìn)行治療。 如果中性粒細(xì)胞百分比偏高是由其他原因引起的,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如自身抗體檢測(cè)、骨髓穿刺等,以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。 五、注意事項(xiàng) 1.中性粒細(xì)胞百分比偏高并不一定意味著患有嚴(yán)重的疾病,但也不能忽視。如果發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 2.在等待檢查和治療期間,應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和感染。 3.如果正在服用藥物,應(yīng)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生評(píng)估藥物對(duì)中性粒細(xì)胞百分比的影響。 4.對(duì)于兒童患者,中性粒細(xì)胞百分比偏高的原因和處理方法可能與成人不同,需要特別關(guān)注。 總之,中性粒細(xì)胞百分比偏高是一種常見(jiàn)的血液檢查結(jié)果異常,可能提示身體存在健康問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí),應(yīng)注意休息,避免感染,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2025-09-22 20:02:19
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