兒童白血病腿疼有其特征，疼痛部位多在下肢、不固定，性質(zhì)為隱痛等且活動(dòng)后加重休息難緩，常伴發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀，與生長痛、外傷導(dǎo)致腿疼不同，出現(xiàn)相關(guān)癥狀家長需帶患兒及時(shí)就醫(yī)檢查。

疼痛部位：兒童白血病導(dǎo)致的腿疼通常多發(fā)生在下肢，尤其是膝關(guān)節(jié)周圍以及小腿部位較為常見，疼痛部位不固定，可能雙側(cè)下肢都出現(xiàn)疼痛，也可能單側(cè)下肢疼痛。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，破壞骨髓微環(huán)境，進(jìn)而影響到下肢骨骼及周圍組織。

疼痛性質(zhì)：多為隱痛、脹痛或鈍痛，有時(shí)也可能表現(xiàn)為間歇性疼痛，在活動(dòng)后疼痛可能會(huì)有所加重，但休息后緩解不明顯。部分患兒疼痛較為劇烈，影響正常行走和活動(dòng)。這與白血病細(xì)胞浸潤骨膜、周圍神經(jīng)等組織有關(guān)，白血病細(xì)胞的浸潤刺激會(huì)引發(fā)疼痛。

伴隨癥狀

發(fā)熱：約半數(shù)以上的兒童白血病患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可呈低熱（37.5℃-38.5℃）或高熱（39℃以上），腿疼的同時(shí)伴有發(fā)熱，是由于白血病細(xì)胞本身可以釋放內(nèi)源性致熱原，或者合并感染等原因?qū)е隆?/p>

貧血表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀，這是因?yàn)榘籽∮绊懥苏Ｔ煅δ?，?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血會(huì)使患兒全身組織器官供氧不足，也可能加重腿疼時(shí)的不適感，因?yàn)闄C(jī)體在缺氧狀態(tài)下對(duì)疼痛的敏感性會(huì)增加。

出血傾向：部分患兒可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等出血表現(xiàn)，這是由于白血病導(dǎo)致血小板減少及凝血功能異常。出血可能會(huì)加重患兒的身體不適，同時(shí)腿疼與出血傾向都是白血病病情的不同表現(xiàn)。

肝脾淋巴結(jié)腫大：約有一半患兒會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大，淺表淋巴結(jié)也可腫大，以頸部、頜下、腹股溝等部位多見。肝脾淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤的結(jié)果，腫大的組織可能會(huì)壓迫周圍組織，從而加重腿疼等不適癥狀。

與其他原因?qū)е峦忍鄣膮^(qū)別

生長痛：兒童生長痛多發(fā)生在3-12歲兒童，常見于夜間，疼痛部位主要在膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)，疼痛性質(zhì)多為酸痛，一般持續(xù)時(shí)間較短，經(jīng)過按摩、休息后可緩解，且生長痛患兒一般沒有發(fā)熱、貧血、出血傾向等其他異常表現(xiàn)，血常規(guī)等檢查也無白血病相關(guān)的異常改變。而白血病導(dǎo)致的腿疼往往持續(xù)時(shí)間較長，且伴有其他白血病相關(guān)的癥狀。

外傷導(dǎo)致腿疼：有明確的外傷史，如碰撞、摔倒等，局部多有明顯的外傷表現(xiàn)，如腫脹、淤血、皮膚破損等，通過詢問病史和體格檢查容易鑒別，一般不會(huì)伴有發(fā)熱、貧血等全身癥狀，血常規(guī)等檢查也無白血病的異常。而白血病導(dǎo)致的腿疼沒有明確外傷史，是由白血病本身的病理改變引起。

兒童出現(xiàn)腿疼癥狀時(shí)，尤其是伴有上述多種異常表現(xiàn)時(shí)，家長應(yīng)高度重視，及時(shí)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括血常規(guī)、骨髓穿刺等相關(guān)檢查，以明確病因，做到早診斷、早治療。