孕婦血常規(guī)檢查報告,貧血嗎,需要注意什么問
孕婦血常規(guī)檢查報告,貧血嗎,需要注意什么
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 向他提問
孕婦血常規(guī)檢查中妊娠中晚期血紅蛋白值低于110g/L通常為貧血,分缺鐵性貧血(血紅蛋白等指標異常,因鐵攝入不足致)和巨幼細胞性貧血(血紅蛋白等指標異常,因葉酸或維生素B缺乏致),孕婦貧血需飲食調整(增含鐵、葉酸和維生素B食物攝入)、注意生活方式(適當休息、適度運動)、定期復查,有既往貧血病史、多胎妊娠、妊娠合并其他疾病的孕婦更需密切關注貧血情況。
一、孕婦血常規(guī)檢查中貧血的判斷
孕婦血常規(guī)檢查主要關注血紅蛋白(Hb)、紅細胞計數(RBC)等指標。妊娠中晚期,由于血容量增加,血液稀釋,血紅蛋白值低于110g/L通??紤]為貧血。例如,正常非妊娠女性血紅蛋白正常范圍是110-150g/L,而孕婦因生理變化,標準相對降低。
二、不同類型貧血的相關指標及意義
(一)缺鐵性貧血
指標表現:血紅蛋白降低,紅細胞體積變小,血清鐵降低,總鐵結合力升高。
意義:孕期孕婦對鐵的需求量增加,若飲食中鐵攝入不足,易發(fā)生缺鐵性貧血。例如,孕婦日常飲食中若肉類、蛋類等含鐵豐富的食物攝入過少,就可能導致缺鐵性貧血。
(二)巨幼細胞性貧血
指標表現:血紅蛋白降低,紅細胞體積增大,血清葉酸或維生素B水平降低。
意義:葉酸或維生素B缺乏會影響DNA合成,導致紅細胞發(fā)育異常。孕期如果孕婦葉酸攝入不足,比如新鮮蔬菜攝入過少等情況,就可能引發(fā)巨幼細胞性貧血。
三、孕婦貧血需要注意的方面
(一)飲食調整
增加含鐵豐富食物攝入:多吃瘦肉、動物肝臟、豆類等。例如,每周可吃1-2次動物肝臟,每次50g左右,動物肝臟含鐵量較高,能補充鐵元素。
補充葉酸和維生素B:多吃綠葉蔬菜、水果、肉類、蛋類等。綠葉蔬菜如菠菜,每100g菠菜中含有一定量的葉酸;肉類和蛋類富含維生素B。
(二)生活方式
適當休息:避免過度勞累,保證充足睡眠。因為貧血孕婦身體相對虛弱,充足的休息有助于身體恢復,一般每天保證7-8小時的睡眠時間。
適度運動:可進行散步等輕度運動,促進血液循環(huán),但要避免劇烈運動。散步是比較適合孕婦的運動方式,每天可散步20-30分鐘,有助于增強體質,促進身體對營養(yǎng)物質的吸收。
(三)定期復查
按照醫(yī)生要求定期復查血常規(guī),觀察貧血情況的變化,如果貧血加重或沒有改善,需要進一步檢查明確原因并采取相應措施。一般孕期每1-2個月復查一次血常規(guī),以便及時了解身體狀況。
(四)特殊人群提示
對于有既往貧血病史、多胎妊娠、妊娠合并其他疾病(如妊娠高血壓疾病等)的孕婦,更要密切關注貧血情況。有既往貧血病史的孕婦再次妊娠時,貧血復發(fā)的風險較高,需要加強監(jiān)測和管理;多胎妊娠的孕婦對營養(yǎng)物質的需求更大,發(fā)生貧血的幾率也增加;妊娠合并其他疾病的孕婦,身體狀況相對復雜,貧血可能會加重病情或影響疾病的治療,所以這類孕婦要嚴格遵循醫(yī)生的指導進行貧血的相關管理。
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