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小兒貧血的癥狀有哪些

2025年09月22日 15:49:34
病情描述:

小兒貧血的癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)
  • 劉元波
    劉元波主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問

    小兒貧血有一般表現(xiàn)和各系統(tǒng)表現(xiàn),一般表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、生長發(fā)育遲緩;各系統(tǒng)表現(xiàn)中神經(jīng)系統(tǒng)輕度貧血時精神不振等,重度時煩躁或萎靡等;呼吸系統(tǒng)輕度呼吸頻率增加,重度急促淺表等;循環(huán)系統(tǒng)輕度心率增快,長期致心臟擴(kuò)大或心衰;消化系統(tǒng)有食欲減退、消化不良等。

    皮膚黏膜蒼白:這是小兒貧血最常見的表現(xiàn)。觀察患兒的口唇、甲床、瞼結(jié)膜等部位,會發(fā)現(xiàn)其顏色較正常兒童蒼白。嬰兒由于皮膚較薄,黏膜下血管豐富,貧血時更易出現(xiàn)面色蒼白。例如,血紅蛋白濃度低于正常范圍時,氧氣運輸能力下降,導(dǎo)致皮膚黏膜處血液灌注減少,從而呈現(xiàn)蒼白狀態(tài)。不同年齡階段的小兒,皮膚黏膜蒼白的表現(xiàn)程度可能有所差異,新生兒貧血時可能面色發(fā)白較為明顯,而幼兒期小兒可能更易從甲床等部位觀察到蒼白改變。

    生長發(fā)育遲緩:長期貧血會影響小兒的生長發(fā)育。對于嬰幼兒來說,可能會出現(xiàn)體重不增、身高增長緩慢等情況。因為貧血會導(dǎo)致機(jī)體各組織器官供氧不足,影響細(xì)胞的代謝和生長,進(jìn)而阻礙身體的正常生長發(fā)育進(jìn)程。年齡較小的患兒可能在營養(yǎng)攝入充足的情況下仍出現(xiàn)生長發(fā)育落后,這與貧血導(dǎo)致的機(jī)體功能障礙密切相關(guān)。

    各系統(tǒng)表現(xiàn)

    神經(jīng)系統(tǒng):輕度貧血時小兒可能表現(xiàn)為精神不振、注意力不集中等。而重度貧血時,可能出現(xiàn)煩躁不安或萎靡不振,甚至出現(xiàn)嗜睡等情況。這是因為腦組織缺氧,影響了神經(jīng)細(xì)胞的正常功能。例如,血紅蛋白攜氧能力下降,無法滿足腦組織的氧需求,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。嬰幼兒時期由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,貧血對神經(jīng)系統(tǒng)的影響可能更為明顯,嚴(yán)重時可能影響智力發(fā)育等長遠(yuǎn)問題。

    呼吸系統(tǒng):輕度貧血時,小兒可能呼吸頻率會有所增加,以試圖通過加快呼吸來攝取更多氧氣。重度貧血時,呼吸可能會變得急促、淺表,甚至出現(xiàn)呼吸困難。這是機(jī)體的一種代償機(jī)制,但長期如此會加重心肺負(fù)擔(dān)。因為貧血導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足,呼吸系統(tǒng)通過改變呼吸頻率和深度來增加氣體交換,以滿足身體對氧氣的需求。年齡較小的患兒呼吸系統(tǒng)代償能力相對較弱,重度貧血時呼吸困難的表現(xiàn)可能更為突出。

    循環(huán)系統(tǒng):輕度貧血時,心率可能會增快,以提高血液循環(huán)速度來彌補(bǔ)氧氣運輸?shù)牟蛔恪iL期慢性貧血的小兒,可能會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,甚至發(fā)展為心力衰竭。這是由于機(jī)體長期處于缺氧狀態(tài),心臟需要加強(qiáng)收縮來保證組織器官的血液供應(yīng),久而久之導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。嬰兒時期心臟代償能力相對有限,貧血對循環(huán)系統(tǒng)的影響更容易波及心臟,出現(xiàn)相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。

    消化系統(tǒng):小兒貧血時可能會出現(xiàn)食欲減退的情況,還可能伴有消化不良、腹脹等表現(xiàn)。這是因為貧血影響了消化系統(tǒng)的血液供應(yīng)和胃腸功能。例如,胃腸道缺血缺氧,導(dǎo)致胃腸蠕動減慢、消化液分泌減少等,進(jìn)而影響食物的消化和吸收。年齡較小的患兒消化系統(tǒng)本身相對脆弱,貧血對其消化功能的影響更為顯著,可能會進(jìn)一步影響營養(yǎng)的攝入,形成惡性循環(huán)。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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