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楊金奎

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

擅長(zhǎng):內(nèi)分泌與代謝病。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
楊金奎,男,主任醫(yī)師,教授,北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,江蘇揚(yáng)州人。民盟盟員。博士,博士生導(dǎo)師,北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè),從師原中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)甲狀腺組組長(zhǎng)張忠邦教授,1996年博士研究生畢業(yè),從師中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師,1998年被批準(zhǔn)為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才(百人計(jì)劃)和江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科帶頭人,2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀(jì)學(xué)科帶頭人。曾作為第一獲獎(jiǎng)人獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),參與國(guó)家九五攻關(guān)課題1項(xiàng),完成國(guó)家新藥項(xiàng)目6項(xiàng),主持省級(jí)課題2項(xiàng),參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)。其中課題成果有省級(jí)課題—1型糖尿病免疫學(xué)預(yù)報(bào)及實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物預(yù)防,國(guó)家九五公課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。2002年4月作為人才引進(jìn)到北京同仁醫(yī)院,被聘為主任醫(yī)師,內(nèi)分泌科主任,首席專家。2003年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
內(nèi)分泌與代謝病。展開(kāi)
  • 糖尿病能吃芒果嗎

    糖尿病患者可以吃芒果,但需謹(jǐn)慎,應(yīng)控制攝入量、選擇合適時(shí)間、監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整,同時(shí)注意個(gè)體差異。 芒果是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的水果,富含維生素C、維生素A、膳食纖維和礦物質(zhì)等。然而,芒果的糖分含量相對(duì)較高,每100克芒果中含有約14%-20%的糖分。因此,糖尿病患者在食用芒果時(shí)需要注意以下幾點(diǎn): 1.控制攝入量 由于芒果的糖分含量較高,糖尿病患者應(yīng)適量食用,避免攝入過(guò)多的糖分。一般建議每天食用芒果的量不超過(guò)100克。 2.選擇合適的時(shí)間 糖尿病患者最好在兩餐之間或作為加餐食用芒果,而不是在正餐時(shí)大量食用,以避免血糖波動(dòng)過(guò)大。 3.監(jiān)測(cè)血糖 在食用芒果前后,糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖水平,根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食和藥物的劑量。 4.個(gè)體差異 不同人的血糖反應(yīng)可能不同,因此糖尿病患者在食用芒果前最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。 除了糖尿病患者外,以下人群也需要注意芒果的食用 1.過(guò)敏體質(zhì)者 芒果中含有一些過(guò)敏原,可能引起過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、腹瀉等。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎食用芒果。 2.胃腸不適者 芒果性涼,脾胃虛寒或消化不良的人食用后可能引起胃腸不適,如腹痛、腹脹、腹瀉等。 3.高血鉀患者 芒果中含有一定量的鉀,腎功能正常的人可以通過(guò)腎臟將多余的鉀排出體外。但對(duì)于高血鉀患者,如腎功能不全者,食用芒果可能會(huì)加重高血鉀癥狀。 總之,糖尿病患者可以吃芒果,但需要謹(jǐn)慎控制攝入量,并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。在食用芒果前,最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,以確保飲食的健康和安全。

    2025-09-16 14:50:23
  • 糖尿病可以吃核桃嗎

    糖尿病患者可適量吃核桃,其含有的不飽和脂肪酸等有益成分,但核桃熱量高需控量,不同群體有不同注意事項(xiàng),兒童要在專業(yè)指導(dǎo)下,老年要注意消化吸收,伴其他基礎(chǔ)病的要綜合考慮自身狀況精準(zhǔn)控量。 不同糖尿病患者群體的注意事項(xiàng) 兒童糖尿病患者:兒童糖尿病患者在食用核桃時(shí)需要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和娘嬍彻芾硇枰泳珳?zhǔn)地控制熱量和營(yíng)養(yǎng)均衡。由于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)熱量和營(yíng)養(yǎng)有特定需求,家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)兒童的體重、血糖控制情況等因素來(lái)決定核桃的食用量,確保在滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí),不影響血糖的穩(wěn)定。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常伴有不同程度的機(jī)體功能衰退,在食用核桃時(shí),除了要關(guān)注熱量和血糖的影響外,還需要注意消化吸收情況。老年患者的胃腸功能相對(duì)較弱,過(guò)量食用核桃可能會(huì)引起消化不良等問(wèn)題。所以老年糖尿病患者食用核桃時(shí)更要嚴(yán)格控制量,并且可以選擇將核桃磨成粉等更容易消化的方式食用,但也需要根據(jù)自身的消化功能來(lái)調(diào)整。 伴有其他基礎(chǔ)疾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者同時(shí)伴有高脂血癥、高血壓等其他基礎(chǔ)疾病,在食用核桃時(shí)需要綜合考慮。因?yàn)楹颂抑械闹竞枯^高,對(duì)于已經(jīng)存在高脂血癥的患者,過(guò)多食用核桃可能會(huì)加重血脂異常。這類患者在食用核桃前最好咨詢醫(yī)生,根據(jù)自己的整體健康狀況來(lái)確定合適的食用量。例如,對(duì)于同時(shí)患有糖尿病和高脂血癥的患者,更要精準(zhǔn)控制核桃的攝入量,以維持血脂、血糖等指標(biāo)的穩(wěn)定,降低多種疾病共同對(duì)身體造成的不良影響。

    2025-09-16 14:35:33
  • 甲亢病人會(huì)有食欲減退嗎

    甲亢病人一般食欲亢進(jìn),但少數(shù)會(huì)食欲減退,原因包括病情較重或特殊類型甲亢、合并其他疾病影響、藥物副作用影響,需密切關(guān)注甲亢病人食欲及體重變化,不同年齡性別甲亢病人病情表現(xiàn)等有差異但食欲基本病理生理機(jī)制相似。 病情較重或特殊類型甲亢:當(dāng)甲亢病情非常嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺危象前期表現(xiàn),此時(shí)病人可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,進(jìn)而影響食欲,表現(xiàn)為食欲減退。另外,極少見(jiàn)的淡漠型甲亢,其臨床表現(xiàn)不典型,可能以淡漠、嗜睡、食欲減退等為主要表現(xiàn),多見(jiàn)于老年患者。 合并其他疾病影響:若甲亢病人同時(shí)合并有胃腸道疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍等,也可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退的情況,這是因?yàn)槲改c道疾病本身會(huì)影響消化功能,與甲亢的高代謝狀態(tài)共同作用,導(dǎo)致病人食欲下降。 藥物副作用影響:某些治療甲亢的藥物在少數(shù)病人中可能會(huì)引起胃腸道不適的副作用,如甲巰咪唑,個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退等,但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。 對(duì)于甲亢病人,需要密切關(guān)注食欲情況以及體重變化等,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行綜合判斷和處理。同時(shí),不同年齡、性別的甲亢病人在病情表現(xiàn)和治療等方面可能會(huì)有一些差異,但對(duì)于食欲相關(guān)的情況,基本遵循上述的醫(yī)學(xué)原理。例如老年甲亢病人更要警惕淡漠型甲亢導(dǎo)致的食欲減退等不典型表現(xiàn),而女性甲亢病人在激素水平變化等因素影響下,病情的發(fā)展和表現(xiàn)可能與男性有一定不同,但食欲方面的基本病理生理機(jī)制是相似的。

    2025-09-16 14:23:28
  • 橋本甲狀腺炎這個(gè)病能治愈嗎

    橋本甲狀腺炎目前尚不能完全治愈,其是自身免疫性甲狀腺疾病,因自身抗體損傷甲狀腺細(xì)胞致慢性炎癥,現(xiàn)主要針對(duì)甲狀腺功能異常對(duì)癥處理,不同人群表現(xiàn)有別,生活方式對(duì)病情有影響,患者需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)調(diào)整治療方案。 疾病特點(diǎn)與治療現(xiàn)狀 從疾病的免疫學(xué)機(jī)制來(lái)看,患者體內(nèi)存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體,如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等,這些自身抗體持續(xù)存在會(huì)不斷損傷甲狀腺細(xì)胞,使得甲狀腺功能逐漸發(fā)生變化。目前的醫(yī)療手段主要是針對(duì)甲狀腺功能異常進(jìn)行對(duì)癥處理。例如,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí),需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉來(lái)維持甲狀腺激素的正常水平;而當(dāng)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),會(huì)采取相應(yīng)措施來(lái)控制過(guò)高的甲狀腺激素水平,但并不能從根本上消除自身免疫反應(yīng),從而治愈橋本甲狀腺炎。 對(duì)于不同年齡、性別的患者,橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)可能有所不同。在兒童患者中,橋本甲狀腺炎相對(duì)較少見(jiàn),但一旦發(fā)病,也遵循上述的疾病發(fā)展及治療原則。女性患者由于自身免疫相關(guān)因素的影響,患病率相對(duì)高于男性。生活方式方面,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等可能會(huì)影響自身免疫狀態(tài),進(jìn)而對(duì)橋本甲狀腺炎的病情產(chǎn)生影響,所以保持良好的生活方式,如適度運(yùn)動(dòng)、合理減壓等,對(duì)于病情的控制有一定幫助,但無(wú)法治愈疾病。有橋本甲狀腺炎病史的患者需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、甲狀腺超聲等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能的變化并調(diào)整治療方案。

    2025-09-16 14:14:23
  • tsh高是甲減嗎

    促甲狀腺激素(TSH)高可能是甲減但不全是,甲減致TSH高不同年齡人群表現(xiàn)不同,妊娠期甲減未糾正影響胎兒,非甲減致TSH高因病因不同表現(xiàn)各異,發(fā)現(xiàn)TSH高需完善相關(guān)檢查,甲減致TSH高需補(bǔ)充甲狀腺激素治療,其他原因致TSH高針對(duì)具體病因處理。 甲減導(dǎo)致的tsh高的相關(guān)情況 如果是甲減導(dǎo)致的TSH升高,不同年齡人群表現(xiàn)有所不同。在兒童時(shí)期,甲減會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育,導(dǎo)致身材矮小、智力落后等;在成年女性中,可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等情況;成年男性可能會(huì)有性功能減退等表現(xiàn)。對(duì)于妊娠期女性,TSH升高導(dǎo)致的甲減如果沒(méi)有得到及時(shí)糾正,會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 非甲減導(dǎo)致tsh高的相關(guān)情況 對(duì)于垂體病變引起的TSH升高,不同年齡垂體病變的表現(xiàn)不同,兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異常等情況,成人可能會(huì)有頭痛、視力障礙等表現(xiàn)。下丘腦病變導(dǎo)致的TSH升高,也會(huì)因年齡不同有相應(yīng)表現(xiàn),兒童可能影響生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的激素調(diào)節(jié),成人可能影響其他下丘腦-垂體-靶腺軸相關(guān)的激素水平。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)TSH高時(shí),需要進(jìn)一步完善甲狀腺相關(guān)抗體(如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等)、甲狀腺超聲等檢查來(lái)明確病因。如果是甲減導(dǎo)致的TSH高,需要根據(jù)病情補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療;如果是其他原因?qū)е碌腡SH高,則需要針對(duì)具體病因進(jìn)行相應(yīng)處理。

    2025-09-16 14:07:34
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