長(zhǎng)期大量飲酒，可使肝細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)生變性、壞死和繼發(fā)炎癥，在脂肪肝的基礎(chǔ)上發(fā)生酒精性肝炎，顯微鏡下可見(jiàn)肝細(xì)胞廣泛變性和含有酒精性透明蛋白匯管區(qū)有多形核白細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)和膽小管增生，纖維組織增生，后形成小結(jié)節(jié)性肝硬化。

　　3、寄生蟲(chóng)性肝硬化

　　如血吸蟲(chóng)或肝吸蟲(chóng)等蟲(chóng)體在門(mén)脈系統(tǒng)寄居，蟲(chóng)卵隨門(mén)脈血流沉積于肝內(nèi)，引起門(mén)靜脈小分支栓塞。

　　蟲(chóng)卵大于肝小葉門(mén)靜脈輸入分支的直徑，故栓塞在匯管區(qū)引起炎癥、肉芽腫和纖維組織增生，使匯管區(qū)擴(kuò)大，破壞肝小葉界板，累及小葉邊緣的肝細(xì)胞。

　　肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)不明顯，可能與蟲(chóng)卵堵塞門(mén)靜脈小分支，肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān)。因門(mén)靜脈受阻，門(mén)脈高壓癥明顯，有顯著的食管靜脈曲張和脾大。

　　成蟲(chóng)引起細(xì)胞免疫反應(yīng)和分泌毒素，是肝內(nèi)肉芽腫形成的原因。蟲(chóng)卵引起體液免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗原-抗體復(fù)合物，可能是肝內(nèi)門(mén)脈分支及其周?chē)l(fā)生炎癥和纖維化的原因。寄生蟲(chóng)性肝硬化在形態(tài)學(xué)上屬再生結(jié)節(jié)不顯著性肝硬化。

　　4、中毒性肝硬化

　　化學(xué)物質(zhì)對(duì)肝臟的損害可分兩類：一類是對(duì)肝臟的直接毒物，如四氯化碳、甲氨蝶呤等;另一類是肝臟的間接毒物，此類毒物與藥量無(wú)關(guān)，對(duì)特異素質(zhì)的病人先引起過(guò)敏反應(yīng)，然后引起肝臟損害。

　　少數(shù)病人可引起肝硬化，如異煙酰、異丙肼iproniazid、氟烷。其病變與肝炎后肝硬化相似。

　　5、膽汁性肝硬化

　　原發(fā)性膽汁性肝硬化的原因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與自身免疫有關(guān)。繼發(fā)性膽汁性肝硬化是各種原因的膽管梗阻引起，包括結(jié)石、腫瘤、良性狹窄及各種原因的外壓和先天、后天的膽管閉塞。

　　各種原因引起的完全性膽管梗阻，病程在3～12個(gè)月能形成肝硬化。發(fā)生率約占這類病人的10%以下。

　　膽管梗阻形成肝硬化的原理可能是由于肝內(nèi)血管受到擴(kuò)大膽管的壓迫及膽汁外滲，肝細(xì)胞發(fā)生缺血壞死。

　　纖維組織向膽管伸展包圍小葉，并散布于肝細(xì)胞間，后形成肝硬化。不完全性膽管梗阻很少發(fā)展為膽汁性肝硬化。

　　已知膽管感染不是形成肝硬化的必需條件。據(jù)報(bào)道，無(wú)感染的完全性膽管梗阻發(fā)展為膽汁