小兒癲癇會影響智力嗎

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戚小紅：那這個問題我們要看，癲癇的孩子智力的影響因素有很多方面。首先第一個，就是癲癇發(fā)作對智力的影響，癲癇發(fā)作對智力的影響，跟他的什么有關(guān)呢?跟他的發(fā)作形勢有關(guān)，比如那種全面性的發(fā)作，意識喪失的發(fā)作，持續(xù)時間比較長的發(fā)作，這些反復(fù)的癲癇發(fā)作是造成孩子智力損害的一個第一位的原因。

第二就是癲癇的藥物，不正規(guī)治療，不規(guī)范治療，抗癲癇藥物不規(guī)范使用，也是我們臨床當中發(fā)現(xiàn)對影響癲癇孩子智力的一個很重要的原因。比如說我們現(xiàn)在，當然了現(xiàn)在新型抗癲癇藥，一般的對這種認知方面的副作用相對是比較小的。

有一些傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，它的智力方面的損害還是要受到我們的重視的。有些，比如說苯巴比妥、氯硝西泮、妥泰，或者托吡酯，托吡酯啊，這些對孩子認知功能的損害也是有受到我們的重視。

那么如何避免這種損害呢?我們就要對于兒童來說，我們要結(jié)合孩子的體重，從一劑量開始，逐漸的增加劑量，如果起始量大，或者加藥速度過快，那么我們就會出現(xiàn)比較明顯的副作用，藥物副作用，那么這是藥物對認知的影響。

再一個就是臨床下放電，這一點有時候在基層醫(yī)院經(jīng)常被忽視。所以說對兒童來說，做所謂的夜長程腦電，夜長程就是睡眠期，我們要觀察有些放電，睡眠入睡以后會不會激活，也就是說他在睡眠過程當中，特殊的睡眠期，放電持續(xù)的存在，我們可能會稱它為電持續(xù)狀態(tài)。

但是，臨床上看不到發(fā)作，這種臨床下的電持續(xù)狀態(tài)，會引起患兒認知的損害。但是如果你不做這種特殊的夜長程腦電，你很難發(fā)現(xiàn)引起智力的問題，引起情緒的、注意力、記憶力的問題，這是臨床下放電對孩子智力的影響，當然了還有一些社會心理因素的，也會影響孩子的認知功能。

（ 養(yǎng)生 ）

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