闌尾炎嚴(yán)重后果有哪些問(wèn)
闌尾炎嚴(yán)重后果有哪些
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎嚴(yán)重的后果一般是闌尾炎的并發(fā)癥,如腹腔膿腫,內(nèi)、外瘺形成,化膿性門靜脈炎;以及闌尾切除術(shù)后的并發(fā)癥,如粘連性腸梗阻、腸瘺;個(gè)別嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)死亡。
闌尾炎并發(fā)癥。
第一,腹腔膿腫,這是闌尾炎未經(jīng)及時(shí)治療的后果,臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀,壓痛性腫塊和全身感染中毒癥狀等。
第二,內(nèi)、外瘺形成,如果闌尾周圍膿腫未及時(shí)引流,可能會(huì)向小腸或大腸穿破,亦可向膀胱陰道或穿破,形成各種內(nèi)瘺或外瘺。
第三,化膿性門靜脈炎,急性闌尾炎及闌尾靜脈中的感染性血栓,可延腸系膜上靜脈到門靜脈,導(dǎo)致化門靜脈炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝大、劍突下壓痛、輕度黃疸等
闌尾切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。主要是粘連性腸梗阻,發(fā)生率相對(duì)較高,其次也有少見(jiàn)的腸瘺,比如闌尾殘端的結(jié)扎線脫落、盲腸組織水腫脆弱術(shù)中縫合時(shí)裂傷都能誘發(fā)。
部分病情嚴(yán)重的患者如果出現(xiàn)穿孔或者是感染性休克,有可能短期內(nèi)死亡。
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