顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是腦脊液漏。

診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是腦脊液漏。

顱底骨折多由強(qiáng)烈的間接暴力引起，常為線性骨折。顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛淤血（熊貓眼征）以及廣泛球結(jié)膜下淤血等表現(xiàn)；顱中窩骨折累及蝶骨，可有鼻出血或合并腦脊液鼻漏，腦脊液經(jīng)破損的鼓膜由外耳道流出，出現(xiàn)耳漏；顱后窩骨折累及顳骨巖部后外側(cè)，傷后1~2日出現(xiàn)乳突部皮下淤血（Battle征）。

需要注意的是，腦脊液漏時(shí)，應(yīng)避免堵塞和沖洗耳道、鼻腔，不要做腰穿，以免引起顱內(nèi)感染。大多數(shù)腦脊液漏能在傷后1~2周自行停止，若超過4周仍不停止，應(yīng)考慮為腦脊液漏，需要手術(shù)治療。