耳下硬包不痛不癢可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大或其他原因，長時間不消失或出現(xiàn)變化需就醫(yī)，避免自行刺激，注意保持局部清潔。

1.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。這是一種良性腫瘤，好發(fā)于頭面部、背部和臀部。如果硬包沒有感染，通常不會有疼痛或瘙癢的癥狀。

2.脂肪瘤：是一種常見的軟組織良性腫瘤，可發(fā)生于任何有脂肪的部位。好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端。主要在皮下，稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤。通常為單個或多個局限性腫塊，邊界清楚，質(zhì)地柔軟，生長緩慢，極少發(fā)生惡變。

3.淋巴結(jié)腫大：耳后淋巴結(jié)腫大常見的原因是頭頸部的炎癥，比如上呼吸道感染、扁桃體炎、牙齦炎等。這些炎癥可以引起耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，質(zhì)地比較韌，沒有明顯的壓痛，活動度比較好。

4.其他：還有可能是表皮樣囊腫、纖維瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

如果硬包長時間沒有變化，或者出現(xiàn)增大、疼痛、瘙癢等癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行超聲檢查、CT檢查等，以確定硬包的性質(zhì)和病因。如果是良性腫瘤，通常不需要特殊治療，定期觀察即可。如果是惡性腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療等。

此外，在就醫(yī)之前，應(yīng)避免自行擠壓或刺激硬包，以免導(dǎo)致感染或加重病情。同時，應(yīng)注意保持局部清潔，避免感染。