心肌梗死和心肌梗塞本質(zhì)相同，是同一心血管疾病，發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷致心肌嚴(yán)重持久急性缺血壞死，病理生理是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)上斑塊破裂等致血管腔閉塞使心肌壞死，臨床表現(xiàn)有劇烈持久胸痛等及心電圖、心肌壞死標(biāo)志物變化，不同人群表現(xiàn)有差異，有基礎(chǔ)疾病人群風(fēng)險(xiǎn)高，懷疑需盡快就醫(yī)救治。

從病理生理角度看，冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化等病變基礎(chǔ)上，斑塊破裂、血栓形成等原因致使血管腔急性閉塞，心肌因缺血缺氧發(fā)生壞死。臨床表現(xiàn)上都會(huì)出現(xiàn)劇烈而持久的胸痛，可伴有胸悶、心悸、大汗、呼吸困難等癥狀，心電圖會(huì)有特征性的ST段抬高或壓低、T波改變等動(dòng)態(tài)演變，心肌壞死標(biāo)志物如肌鈣蛋白等會(huì)升高。

在不同人群中的表現(xiàn)可能有差異，比如老年人群由于機(jī)體反應(yīng)性可能不如年輕人敏感，胸痛等典型癥狀可能不典型；女性心肌梗死患者有時(shí)可能表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等不典型癥狀更容易被忽視；有冠心病病史、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的人群，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)更高，且病情變化可能更為復(fù)雜。一旦懷疑發(fā)生心肌梗死，需盡快就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和救治，以挽救心肌，改善預(yù)后。