心肌梗死和心肌梗塞本質(zhì)相同，是同一心血管疾病，發(fā)病機制是冠狀動脈供血急劇減少或中斷致心肌嚴重持久急性缺血壞死，病理生理是在冠狀動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)上斑塊破裂等致血管腔閉塞使心肌壞死，臨床表現(xiàn)有劇烈持久胸痛等及心電圖、心肌壞死標志物變化，不同人群表現(xiàn)有差異，有基礎(chǔ)疾病人群風險高，懷疑需盡快就醫(yī)救治。

從病理生理角度看，冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化等病變基礎(chǔ)上，斑塊破裂、血栓形成等原因致使血管腔急性閉塞，心肌因缺血缺氧發(fā)生壞死。臨床表現(xiàn)上都會出現(xiàn)劇烈而持久的胸痛，可伴有胸悶、心悸、大汗、呼吸困難等癥狀，心電圖會有特征性的ST段抬高或壓低、T波改變等動態(tài)演變，心肌壞死標志物如肌鈣蛋白等會升高。

在不同人群中的表現(xiàn)可能有差異，比如老年人群由于機體反應(yīng)性可能不如年輕人敏感，胸痛等典型癥狀可能不典型；女性心肌梗死患者有時可能表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等不典型癥狀更容易被忽視；有冠心病病史、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的人群，發(fā)生心肌梗死的風險更高，且病情變化可能更為復(fù)雜。一旦懷疑發(fā)生心肌梗死，需盡快就醫(yī)進行相關(guān)檢查和救治，以挽救心肌，改善預(yù)后。