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b型預(yù)激綜合征心電圖特點(diǎn)

2025年07月24日 14:12:42
病情描述:

b型預(yù)激綜合征心電圖特點(diǎn)

醫(yī)生回答(1)
  • 范粉靈
    范粉靈副主任醫(yī)師

    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

    b型預(yù)激綜合征心電圖有P-R間期縮短至0.12秒以下、有呈負(fù)向出現(xiàn)在QRS波群起始部的δ波、QRS波群時(shí)限延長至0.11秒以上、有繼發(fā)性ST-T改變等特點(diǎn),兒童患者基本相似,老年患者需結(jié)合基礎(chǔ)心臟情況,特殊生活方式患者不直接影響其特點(diǎn),有相關(guān)病史患者需考慮手術(shù)等對其表現(xiàn)的影響。

    P-R間期縮短:正常P-R間期為0.12-0.20秒,而b型預(yù)激綜合征患者P-R間期縮短至0.12秒以下。這是因?yàn)榇嬖诜渴遗月?,使心房激?dòng)提前傳導(dǎo)至心室,導(dǎo)致P-R間期縮短。

    δ波出現(xiàn):δ波是預(yù)激綜合征的特征性心電圖表現(xiàn)。在b型預(yù)激綜合征中,δ波呈負(fù)向,出現(xiàn)在QRS波群起始部。δ波的產(chǎn)生是由于旁路提前激動(dòng)心室肌,造成心室除極的初始向量異常。

    QRS波群增寬:QRS波群時(shí)限延長至0.11秒以上。這是因?yàn)槌苏5姆渴覀鲗?dǎo)途徑下傳的激動(dòng)外,還有旁路傳導(dǎo)的激動(dòng),導(dǎo)致心室除極時(shí)間延長。

    繼發(fā)性ST-T改變:ST段呈繼發(fā)性改變,與QRS波群主波方向相反。T波也常呈繼發(fā)性改變,方向與QRS波群主波方向相反。這種ST-T改變是由于心室除極順序異常引起的繼發(fā)性復(fù)極改變。

    對于兒童患者,由于其心臟結(jié)構(gòu)和電生理特點(diǎn)與成人有一定差異,但b型預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)基本相似。在老年患者中,心電圖的解讀需要結(jié)合其基礎(chǔ)心臟情況,因?yàn)槔夏昊颊呖赡艽嬖谄渌呐K疾病,如冠心病等,可能會(huì)影響心電圖的表現(xiàn),但b型預(yù)激綜合征本身的心電圖特點(diǎn)還是以P-R間期縮短、δ波、QRS波群增寬及繼發(fā)性ST-T改變?yōu)橹?。對于有特殊生活方式的患者,如長期大量飲酒、吸煙等,一般不直接影響b型預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn),但需要結(jié)合這些生活方式因素綜合評(píng)估患者的心臟狀況。對于有相關(guān)病史的患者,如既往有心臟手術(shù)史等,需要考慮手術(shù)對旁路等結(jié)構(gòu)的影響,從而影響心電圖表現(xiàn)。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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