腳距骨骨折是否需做手術(shù)視情況而定，無(wú)明顯移位可保守治療（如石膏或支具固定）；有明顯移位通常需手術(shù)（恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)、恢復(fù)足部功能，老年患者要綜合評(píng)估全身狀況，兒童患者依情況定）。

無(wú)明顯移位的骨折：如果骨折沒(méi)有明顯移位，通?？梢圆捎帽Ｊ刂委?。比如通過(guò)石膏或支具固定患足，使骨折端保持穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。這種情況多發(fā)生于一些年齡較小、骨折移位不顯著且身體狀況適合保守治療的人群，通過(guò)固定限制腳部活動(dòng)，讓骨折在相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境中生長(zhǎng)。

有明顯移位的骨折：當(dāng)骨折有明顯移位時(shí)，一般需要考慮手術(shù)治療。因?yàn)槊黠@移位的骨折如果不進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，可能會(huì)導(dǎo)致骨折畸形愈合，影響腳部的正常功能，如行走、負(fù)重等。例如，對(duì)于一些青壯年，由于活動(dòng)量較大，腳距骨骨折明顯移位后，手術(shù)能夠更好地恢復(fù)距骨的解剖結(jié)構(gòu)，從而最大程度地恢復(fù)足部功能。手術(shù)方式通常包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定等，通過(guò)手術(shù)將移位的骨折端恢復(fù)到正常位置，并用內(nèi)固定裝置維持骨折端的穩(wěn)定。

對(duì)于老年患者，身體機(jī)能相對(duì)較弱，在決定是否手術(shù)時(shí)還需要綜合評(píng)估其全身狀況，如心肺功能等，以確保能夠耐受手術(shù)。而對(duì)于兒童患者，由于其骨骼具有較強(qiáng)的可塑性，部分無(wú)明顯移位的骨折可能通過(guò)保守治療也能取得較好的效果，但如果有明顯移位也需要謹(jǐn)慎評(píng)估后決定是否手術(shù)，同時(shí)要充分考慮兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，選擇合適的治療方式以減少對(duì)其未來(lái)腳部功能的影響。