頸椎疼吃什么藥問
頸椎疼吃什么藥
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熊蠡茗副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
非甾體抗炎藥可抗炎止痛緩解頸椎疼,如布洛芬通過抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用但特殊人群需謹慎;肌肉松弛劑可緩解頸部肌肉緊張痙攣引起的頸椎疼,如乙哌立松,孕婦及哺乳期婦女需特別謹慎;神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善頸椎間盤突出等導致神經(jīng)受壓引起的疼痛,如甲鈷胺,過敏體質(zhì)者需密切觀察;兒童頸椎疼少見優(yōu)先非藥物干預,孕婦用藥需謹慎評估,老年人用上述藥需關注肝腎功能并監(jiān)測相關指標。
一、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛的作用,可緩解頸椎疼癥狀。例如布洛芬,多項臨床研究表明,它能有效減輕頸椎部位因炎癥等引起的疼痛,其通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎止痛功效,但對于有消化道潰瘍病史等特殊人群需謹慎使用,因為可能增加消化道出血風險。
二、肌肉松弛劑
當頸椎疼是由于頸部肌肉緊張痙攣引起時,可使用肌肉松弛劑。如乙哌立松,研究顯示它能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血管平滑肌,緩解骨骼肌緊張,減輕因肌肉緊張導致的頸椎疼痛,但孕婦及哺乳期婦女使用需特別謹慎,因為可能對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。
三、神經(jīng)營養(yǎng)藥物
如果頸椎疼伴有神經(jīng)受壓出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。例如甲鈷胺,它參與一碳單位循環(huán),在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用,能促進受損神經(jīng)組織的修復,對頸椎間盤突出等導致神經(jīng)受壓引起的疼痛有一定輔助改善作用,但對于過敏體質(zhì)者需密切觀察。
特殊人群方面,兒童頸椎疼較為少見,若發(fā)生需謹慎用藥,一般優(yōu)先考慮非藥物干預如物理治療等;孕婦出現(xiàn)頸椎疼時,用藥需格外謹慎,應在醫(yī)生充分評估利弊后選擇相對安全的藥物;老年人使用上述藥物時,需關注肝腎功能,因為老年人肝腎功能減退可能影響藥物代謝,用藥過程中要密切監(jiān)測相關指標。
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