股骨頭壞死有可能出現(xiàn)膝蓋疼的牽涉痛情況，其發(fā)生機(jī)制與脊髓水平神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，成年人、兒童及有基礎(chǔ)病史人群出現(xiàn)膝蓋疼的情況有差異，出現(xiàn)髖部及膝蓋疼痛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

一、牽涉痛的發(fā)生機(jī)制

股骨頭壞死時(shí)，病變部位的神經(jīng)沖動(dòng)可能會(huì)傳導(dǎo)至脊髓后角，進(jìn)而影響到支配膝蓋區(qū)域神經(jīng)的感覺傳導(dǎo)，導(dǎo)致患者感覺到膝蓋疼痛，但實(shí)際上膝蓋本身可能并沒有器質(zhì)性病變。有研究表明，股骨頭壞死患者出現(xiàn)牽涉痛與脊髓水平的神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，神經(jīng)沖動(dòng)的交叉?zhèn)鲗?dǎo)干擾了膝蓋區(qū)域神經(jīng)的正常感覺信號(hào)傳遞。

二、不同人群的相關(guān)情況

成年人：成年人若患有股骨頭壞死，出現(xiàn)膝蓋疼的概率相對(duì)較高。例如，長期大量飲酒或有髖部外傷史的成年人，在股骨頭發(fā)生壞死過程中，更容易出現(xiàn)牽涉到膝蓋的疼痛癥狀。這是因?yàn)槠渥陨淼募膊顟B(tài)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)等出現(xiàn)異常變化，進(jìn)而引發(fā)膝蓋區(qū)域的疼痛感受。

兒童：兒童股骨頭壞死相對(duì)較少見，但如果發(fā)生，也可能出現(xiàn)膝蓋疼的情況。兒童正處于生長發(fā)育階段，其神經(jīng)傳導(dǎo)等生理機(jī)制與成年人有所不同，但同樣可能出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)干擾導(dǎo)致膝蓋牽涉痛。需要特別注意兒童股骨頭壞死的早期診斷，因?yàn)閮和硎鎏弁吹臏?zhǔn)確性可能不如成年人，容易被忽視，所以對(duì)于兒童髖部不適且伴有膝蓋疼的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

有基礎(chǔ)病史人群：本身患有其他可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病的人群，如糖尿病患者，若同時(shí)發(fā)生股骨頭壞死，出現(xiàn)膝蓋疼的可能性會(huì)增加。糖尿病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變，影響神經(jīng)的正常功能，當(dāng)股骨頭壞死時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)異常更容易波及膝蓋區(qū)域，加重疼痛的發(fā)生。

總之，股骨頭壞死是有可能引起膝蓋疼的，不同人群由于自身生理病理特點(diǎn)不同，其出現(xiàn)膝蓋疼的情況及相關(guān)表現(xiàn)會(huì)有所差異，對(duì)于出現(xiàn)髖部及膝蓋疼痛等異常情況的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。