治滑膜炎的口服藥有哪些問(wèn)
治滑膜炎的口服藥有哪些
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魯世保主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
非甾體類抗炎藥中布洛芬可抑制COX減少前列腺素合成緩解滑膜炎癥狀但兒童需謹(jǐn)慎使用,雙氯芬酸鈉能緩解相關(guān)癥狀但有消化道潰瘍病史者使用需防出血;糖皮質(zhì)激素類藥物潑尼松抗炎但長(zhǎng)期用有不良反應(yīng)需謹(jǐn)慎;中藥類口服藥滑膜炎顆??筛纳瓢Y狀且不良反應(yīng)相對(duì)少但孕婦禁用。
雙氯芬酸鈉:同樣屬于非甾體類抗炎藥,通過(guò)抑制COX來(lái)發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。它能有效緩解滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,不過(guò)對(duì)于有消化道潰瘍病史的患者,使用雙氯芬酸鈉可能會(huì)增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗赡軙?huì)刺激胃腸道黏膜,影響胃腸道的正常功能,這類患者使用時(shí)需要密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素類藥物
潑尼松:屬于糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)大的抗炎作用,能迅速減輕滑膜炎的炎癥反應(yīng)。但長(zhǎng)期使用潑尼松會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、免疫力下降等。對(duì)于老年患者,本身骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高,使用潑尼松可能會(huì)進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松的程度,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn);而對(duì)于兒童患者,長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,因此需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和使用劑量,權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。
中藥類口服藥
滑膜炎顆粒:由夏枯草、防己、澤蘭、豨薟草等多種中藥組成,具有清熱利濕、活血通絡(luò)的功效。臨床研究顯示,滑膜炎顆??筛纳苹ぱ谆颊叩年P(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀,且相對(duì)西藥來(lái)說(shuō),不良反應(yīng)相對(duì)較少,但孕婦禁用,因?yàn)槠渲心承┏煞挚赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,在使用前需要詢問(wèn)患者的妊娠情況。
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