得過(guò)紫癜兒童能吃頭孢嗎問(wèn)
得過(guò)紫癜兒童能吃頭孢嗎
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劉青云副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜類型與頭孢使用關(guān)聯(lián)方面過(guò)敏性紫癜需評(píng)估患兒是否對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏既往無(wú)過(guò)敏史且病情需要時(shí)醫(yī)生權(quán)衡利弊可謹(jǐn)慎使用血小板減少性紫癜使用頭孢更需謹(jǐn)慎要先排查過(guò)敏并結(jié)合血小板當(dāng)前水平等多方面因素由醫(yī)生據(jù)具體情況做合理決策。
一、紫癜類型與頭孢使用的關(guān)聯(lián)
(一)過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜是一種小血管炎,主要與免疫因素相關(guān)。若兒童得過(guò)過(guò)敏性紫癜,在需要使用頭孢類藥物時(shí),首先要評(píng)估患兒是否對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏。若既往無(wú)頭孢類藥物過(guò)敏史,且病情需要,在醫(yī)生權(quán)衡利弊后可謹(jǐn)慎使用。因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜本身不直接禁止使用頭孢,但藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒整體狀況,如有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病、當(dāng)前病情控制情況等綜合判斷。
(二)血小板減少性紫癜
對(duì)于得過(guò)血小板減少性紫癜的兒童,使用頭孢類藥物時(shí)更需謹(jǐn)慎。部分頭孢類藥物可能存在影響血小板功能或引發(fā)免疫相關(guān)血小板減少加重的風(fēng)險(xiǎn),但這并非絕對(duì)。同樣要先排查患兒是否對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏,同時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合患兒血小板當(dāng)前水平、病情穩(wěn)定狀態(tài)等多方面因素來(lái)決定是否使用頭孢。一般需在嚴(yán)格評(píng)估后,由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出合理決策,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜患兒的血小板狀態(tài)關(guān)乎出血風(fēng)險(xiǎn)等重要問(wèn)題,藥物使用需極為謹(jǐn)慎。
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