紫癜病發(fā)燒問
紫癜病發(fā)燒
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劉青云副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
紫癜病分過敏性紫癜常因感染誘發(fā)發(fā)燒需排查感染灶,血小板減少性紫癜合并感染等可發(fā)燒要關(guān)注相關(guān)指標(biāo),兒童紫癜病發(fā)燒低齡優(yōu)先物理降溫并監(jiān)測體溫和病情,成人紫癜病發(fā)燒體溫未超38.5℃可通過多飲水等散熱并關(guān)注紫癜癥狀,需定時(shí)測體溫記錄評估對病情影響,還要觀察紫癜癥狀顏色、范圍、數(shù)量變化及不同紫癜類型的其他相關(guān)表現(xiàn)。
一、紫癜病類型與發(fā)燒關(guān)聯(lián)
1.過敏性紫癜:常因感染(如細(xì)菌、病毒等)誘發(fā),感染可導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)激活,進(jìn)而引發(fā)發(fā)燒,感染源多涉及呼吸道、消化道等部位,需排查具體感染灶情況。
2.血小板減少性紫癜:若合并感染等情況時(shí)可出現(xiàn)發(fā)燒,發(fā)燒可能影響血小板功能及機(jī)體凝血狀態(tài),需關(guān)注血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)變化對病情的影響。
二、發(fā)燒的非藥物干預(yù)原則
1.兒童紫癜病發(fā)燒:遵循兒科安全護(hù)理,低齡兒童優(yōu)先采用物理降溫,如用32~34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,保持皮膚清潔干爽,密切監(jiān)測體溫及紫癜病情變化,避免使用可能影響凝血或有其他不良影響的降溫方式。
2.成人紫癜病發(fā)燒:體溫未超38.5℃且一般情況可時(shí),可通過多飲水、適當(dāng)減少衣物等方式散熱,同時(shí)關(guān)注紫癜相關(guān)癥狀有無加重,如皮膚紫癜變化、是否出現(xiàn)新發(fā)出血點(diǎn)等。
三、發(fā)燒時(shí)的病情監(jiān)測要點(diǎn)
1.體溫監(jiān)測:定時(shí)測量體溫并記錄數(shù)據(jù),評估發(fā)燒程度及對紫癜病情的影響,如體溫持續(xù)升高或波動(dòng)情況等。
2.紫癜癥狀監(jiān)測:觀察皮膚紫癜的顏色、范圍、數(shù)量變化,過敏性紫癜患者留意有無腹痛、關(guān)節(jié)痛加重,血小板減少性紫癜患者關(guān)注是否有鼻出血、牙齦出血等加重表現(xiàn)。
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