過敏性紫癜因免疫復(fù)合物介導(dǎo)血管炎癥致腎小球毛細(xì)血管受損出現(xiàn)腎內(nèi)出血表現(xiàn)為血尿需監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo)，血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量功能異常致凝血障礙腎內(nèi)血管易破裂出血兒童患時(shí)要關(guān)注血小板計(jì)數(shù)防并發(fā)癥。

一、過敏性紫癜與腎臟內(nèi)出血的關(guān)聯(lián)

過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)機(jī)體接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)等部位，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起腎小球毛細(xì)血管炎癥。此時(shí)，腎小球毛細(xì)血管的完整性遭到破壞，可出現(xiàn)腎小球內(nèi)出血情況，臨床表現(xiàn)為血尿，尿沉渣中可見紅細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為肉眼血尿。兒童及青少年相對(duì)更易患過敏性紫癜，且在患病過程中需密切監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo)，因?yàn)槟I臟受累是過敏性紫癜常見的并發(fā)癥之一，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，可能導(dǎo)致腎功能損害等不良后果。

二、血小板減少性紫癜與腎臟內(nèi)出血的關(guān)聯(lián)

血小板減少性紫癜主要是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致凝血功能障礙。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)過低時(shí)，血管破裂后難以正常止血，腎臟內(nèi)的血管也可能因血小板不足而發(fā)生出血。例如，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，若血小板計(jì)數(shù)明顯降低（如低于一定數(shù)值，不同年齡段有差異，兒童通常低于50×10/L時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增加），腎臟內(nèi)血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)升高，可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿等情況。對(duì)于不同年齡的患者，兒童患血小板減少性紫癜時(shí)，由于其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腎臟等器官相對(duì)脆弱，更需關(guān)注血小板計(jì)數(shù)變化以預(yù)防腎臟內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)要避免劇烈活動(dòng)等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的行為。