血小板減少紫癜會自愈問
血小板減少紫癜會自愈
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侯麥花主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
兒童急性特發(fā)性血小板減少性紫癜有一定自愈可能但需密切監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)出血加重等情況要及時就醫(yī)且注意休息,成人血小板減少紫癜多為慢性難自愈需及時就醫(yī)明確病因并通過相關(guān)檢查采取針對性診療且要避免過度勞累以防嚴(yán)重出血并發(fā)癥。
一、兒童急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的自愈相關(guān)情況
兒童急性特發(fā)性血小板減少性紫癜存在一定自愈可能,其機制與病毒感染后機體免疫反應(yīng)的自限性相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)約10%-20%的兒童急性病例可在數(shù)周內(nèi)自行緩解,此過程中需密切監(jiān)測血小板計數(shù),因即便有自愈傾向,仍可能出現(xiàn)血小板過低引發(fā)出血風(fēng)險,如皮膚瘀點瘀斑增多、鼻出血等表現(xiàn)時需警惕。
二、成人血小板減少紫癜的自愈情況
成人血小板減少紫癜多為慢性或其他類型,一般難以自愈,常見于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜等。成人機體免疫調(diào)節(jié)機制相對復(fù)雜,血小板破壞機制持續(xù)存在,如自身抗體持續(xù)攻擊血小板等,通常需醫(yī)療干預(yù)控制病情,若不干預(yù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血并發(fā)癥,如消化道出血、顱內(nèi)出血等,故成人患者需及時就醫(yī)明確病因并接受針對性診療。
三、特殊人群注意事項
兒童:兒童急性血小板減少紫癜即使有自愈傾向,也需密切觀察皮膚瘀點瘀斑變化、有無鼻出血、牙齦出血等,一旦出血加重等情況需及時就醫(yī),同時要注意休息,避免劇烈運動以防外傷出血,家長需配合醫(yī)生定期監(jiān)測血常規(guī)以跟蹤病情變化。
成人:成人血小板減少紫癜無論類型如何,均應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,通過骨髓穿刺等相關(guān)檢查確診后采取針對性醫(yī)療措施,且成人要避免過度勞累等可能加重病情的行為,以防出現(xiàn)嚴(yán)重出血等不良后果。
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